人体解剖生理学： 第六章感觉器

1、第六章第六章 感觉器感觉器第一节第一节 概述概述感觉器感觉器由感受器及其辅助装置构成。由感受器及其辅助装置构成。感受器感受器是机体是机体接受内、外环境各种刺激的结构。功能为接受刺激接受内、外环境各种刺激的结构。功能为接受刺激, ,并将刺激转为神经冲动。并将刺激转为神经冲动。 根据感受器的部位和接受刺激的来源，把感受根据感受器的部位和接受刺激的来源，把感受器分为三类：器分为三类： 外感受器、外感受器、 内感受器、本体感受器内感受器、本体感受器第二节节 视 器 眼球壁眼球壁 眼球眼球 视器视器 眼球内容物眼球内容物 眼副器（眼睑、结膜、眼副器（眼睑、结膜、 泪器、眼球外肌等）泪器、眼球外肌等）一、

2、眼球一、眼球 眼球位于眶的前部，后端由视神经连于间眼球位于眶的前部，后端由视神经连于间脑。眼球似球形，有前极，后极，眼轴，视轴脑。眼球似球形，有前极，后极，眼轴，视轴（一）眼球壁（一）眼球壁 角膜角膜眼球纤维膜眼球纤维膜 巩膜巩膜 虹膜虹膜眼球血管膜眼球血管膜 睫状体睫状体 脉络膜脉络膜 虹膜部虹膜部 视网膜视网膜 睫状体部睫状体部 视部视部角膜：前角膜：前1/61/6，无色透明；巩膜：后，无色透明；巩膜：后5/65/6，呈乳白色，有巩膜筛板及呈乳白色，有巩膜筛板及巩膜静脉窦巩膜静脉窦：在巩膜：在巩膜与角膜相接处深面的环行结构，是房水循环的通与角膜相接处深面的环行结构，是房水循环的通道。道。

3、虹虹 膜：膜：瞳孔瞳孔、瞳孔括约、开大肌，眼房，眼前、后房、瞳孔括约、开大肌，眼房，眼前、后房虹膜角膜角（前房角）虹膜角膜角（前房角）睫状体：睫状突，睫状小带，睫状肌。脉络膜：睫状体：睫状突，睫状小带，睫状肌。脉络膜： 虹虹 膜膜 部部 视网膜视网膜 睫状体部睫状体部 盲部盲部 视视 部部 眼底眼底、 视神经盘视神经盘（视神经乳头、生理盲点）、（视神经乳头、生理盲点）、黄斑、黄斑、中中央凹央凹 眼眼 底：底：视网膜的后部视网膜的后部视神经盘视神经盘（视神经乳头）有视网膜中央血管出入，（视神经乳头）有视网膜中央血管出入， 是视神经节是视神经节C轴突汇集而成。又称生理性轴突汇集而成。又称生理性 盲

4、点。盲点。黄黄 斑斑 ：视神经盘外侧约：视神经盘外侧约3.5mm处黄色小区。处黄色小区。黄斑中央凹黄斑中央凹 ：为黄斑的中央凹陷，此处感光最敏锐。：为黄斑的中央凹陷，此处感光最敏锐。视网膜的组织结构：视网膜的组织结构：外层：色素上皮层外层：色素上皮层内层：神经神经细胞层视细胞视锥细胞内层：神经神经细胞层视细胞视锥细胞视杆细胞视杆细胞双极细胞双极细胞节细胞节细胞二、眼球内容物二、眼球内容物 房水、晶状体、玻璃体房水、晶状体、玻璃体 眼屈光系统：角膜、房水、玻璃体和晶状体。眼屈光系统：角膜、房水、玻璃体和晶状体。 （一）房水（一）房水无色透明，充满眼房无色透明，充满眼房房水的循环途径：睫状体分泌房

5、水的循环途径：睫状体分泌眼球后房眼球后房瞳孔瞳孔眼球前房眼球前房虹膜角膜角隙虹膜角膜角隙巩膜静脉巩膜静脉窦窦眼静脉。眼静脉。（二）晶状体（二）晶状体有晶状体囊，晶状体皮质，晶状体核有晶状体囊，晶状体皮质，晶状体核（三）玻璃体（三）玻璃体无色透明的胶状物质无色透明的胶状物质 三、三、 眼副器眼副器（一）眼睑（一）眼睑（二）结膜（二）结膜（三）泪器（三）泪器（四）眼球外肌（四）眼球外肌（五）眶筋膜和眶脂体（五）眶筋膜和眶脂体（一）眼睑（一）眼睑（分为上、下睑）（分为上、下睑）有内、外眦，睑裂，泪湖，泪阜，泪点有内、外眦，睑裂，泪湖，泪阜，泪点睫毛根部有睫毛腺，睫毛根部有睫毛腺， 急性炎症急性炎症麦

6、粒肿。麦粒肿。睑板内有与睑缘成垂直排列的睑板腺睑板内有与睑缘成垂直排列的睑板腺 睑板腺囊肿睑板腺囊肿霰粒肿霰粒肿。（二）结膜（二）结膜 是一层薄而透明的粘膜，分是一层薄而透明的粘膜，分为：睑结膜、球结膜（在巩膜的为：睑结膜、球结膜（在巩膜的前部）、结膜穹隆（结膜上穹、前部）、结膜穹隆（结膜上穹、结膜下穹）三部分。结膜下穹）三部分。 当闭眼时全部结膜形成结膜囊当闭眼时全部结膜形成结膜囊 （三）泪器（三）泪器泪腺：位于眼眶的外上方泪腺：位于眼眶的外上方泪道：包括泪点、上、下泪小管、泪囊、鼻泪管。泪道：包括泪点、上、下泪小管、泪囊、鼻泪管。 （四）眼球外肌 共有共有7 7条，有提上睑肌，上、下、内、

7、外直肌条，有提上睑肌，上、下、内、外直肌及上、下斜肌及上、下斜肌 眼是人体最重要的感觉器官眼是人体最重要的感觉器官, ,大约有大约有9595以上的以上的信息来自视觉。信息来自视觉。 眼的适宜刺激眼的适宜刺激: :是可见光是可见光( (波长波长370370740nm740nm的电的电磁波磁波) )。可见光可见光眼的折光系统眼的折光系统折射成像折射成像视网膜的感光系统视网膜的感光系统换能作用换能作用感受器电位感受器电位视视NAPNAP视觉中枢视觉中枢视觉视觉 ( (一一) )简化眼简化眼：设眼球为单球面折光体：前后径为设眼球为单球面折光体：前后径为20mm,20mm,折射率为折射率为1.333,1

8、.333,曲率半径为曲率半径为5nm,5nm,节点节点(n,(n,光心光心) )在角膜后方在角膜后方5mm5mm处处, ,前主焦点在角膜前前主焦点在角膜前15mm15mm处处, ,后主焦点在节点后后主焦点在节点后15mm15mm处。处。 当平行光线当平行光线(6m(6m以外以外) )进入简化眼，被一次聚焦于视网膜进入简化眼，被一次聚焦于视网膜上上, ,形成一个缩小倒立的实像。形成一个缩小倒立的实像。 简化眼中的简化眼中的AnBAnB和和anbanb是对顶相似三角形。如果物是对顶相似三角形。如果物距和物体大小为已知，可算出物像及视角大小距和物体大小为已知，可算出物像及视角大小。( (二二) )、

9、眼的折光系统及其调节、眼的折光系统及其调节 光线由一媒介进入另一媒介所构成的单球面折光线由一媒介进入另一媒介所构成的单球面折光体时，就会发生折射。折射能力光体时，就会发生折射。折射能力(F(F2 2 ) )的大小由该的大小由该单球面折光体的曲率半径单球面折光体的曲率半径(r)(r)和折射率和折射率(n(n2 2) )决定。决定。 若空气的折射率若空气的折射率n n1 1，其关系式为：，其关系式为：F F2 2 ( (后主焦距后主焦距) )n n2 2 r rn n2 2 - n- n1 1折光体的折光能力还可用焦度折光体的折光能力还可用焦度(D)(D)表示：表示：D = 1/FD = 1/F2

10、 21D = 1001D = 100度度F F2 2越小，其折光能力越强；越小，其折光能力越强；n n2 2越大越大，其折光能力越强；其折光能力越强；r r越小，其折光能力越强。越小，其折光能力越强。眼的折光系统和成像眼的折光系统和成像眼内折光系统的折射率和曲率半径眼内折光系统的折射率和曲率半径 空气空气 角膜角膜 房水房水 晶状体晶状体 玻璃体玻璃体折射率折射率 1.000 1.336 1.3361.000 1.336 1.336 1.437 1.336 1.437 1.336曲率半径曲率半径 7.8(7.8(前前) 10.0() 10.0(前前) )6.8(6.8(后后) -6.0() -

11、6.0(后后) )整体眼折光整体眼折光能力最强的是：空能力最强的是：空气气- -角膜界面。角膜界面。当不戴潜水当不戴潜水镜潜水时镜潜水时, ,水中视水中视物模糊的原因是空物模糊的原因是空气气- -角膜界面的折角膜界面的折射率射率所致。所致。 折光系统折光系统：眼的调节眼的调节 实际上实际上, ,正常人眼看近物时，眼折光系统的折光正常人眼看近物时，眼折光系统的折光能力能随物体的移近而相应的改变能力能随物体的移近而相应的改变, ,使物像仍落在视使物像仍落在视网膜上，看清近物。网膜上，看清近物。 这个过程即为眼的调节：晶状体调节、瞳孔调节这个过程即为眼的调节：晶状体调节、瞳孔调节和眼球会聚。和眼球会

12、聚。1.1.晶状体调节晶状体调节物像落在视网膜后物像落在视网膜后视物模糊视物模糊皮层皮层- -中脑束中脑束中脑正中核中脑正中核动眼神经副交感核动眼神经副交感核睫短睫短N N睫状肌收缩睫状肌收缩悬韧带松弛悬韧带松弛晶状体前后凸晶状体前后凸折光能力折光能力物像落在视网膜上物像落在视网膜上持续高度紧张持续高度紧张睫状肌痉挛睫状肌痉挛近视近视弹性弹性老花眼老花眼 调节前后晶状体的变化调节前后晶状体的变化 晶状体调节的能力有一定的限度。这个限度用晶状体调节的能力有一定的限度。这个限度用近点近点( (能看清物体的最近的距离能看清物体的最近的距离) )表示表示。 近点近点越近，说明晶状体的弹性越好。越近，说

13、明晶状体的弹性越好。不同年龄的调节能力不同年龄的调节能力2.2.瞳孔调节瞳孔调节 正常人的瞳孔直径变动在正常人的瞳孔直径变动在1.51.58.0mm8.0mm之间。之间。 瞳孔近反射：瞳孔近反射： 当视近物时当视近物时,除发生晶状体的调节外除发生晶状体的调节外, ,还反射性还反射性的引起双侧瞳孔缩小。其的引起双侧瞳孔缩小。其反射通路反射通路与晶状体调节的与晶状体调节的反射通路相似反射通路相似, ,不同之处为效应器不同之处为效应器( (瞳孔括约肌收缩瞳孔括约肌收缩, ,瞳孔缩小瞳孔缩小) )。 意义意义：瞳孔缩小：瞳孔缩小后后, ,可减少折光系统可减少折光系统的球面像差和色像的球面像差和色像差差

14、,使视网膜成像更使视网膜成像更为清晰。为清晰。 瞳孔对光反射瞳孔对光反射： 瞳孔的大小还随光照强度而变化瞳孔的大小还随光照强度而变化, ,强光下瞳孔缩强光下瞳孔缩小小, ,弱光下瞳孔扩大弱光下瞳孔扩大, ,称为瞳孔对光反射。称为瞳孔对光反射。 意义意义: :调节光入眼量调节光入眼量 减少球面像差和色像差减少球面像差和色像差; ; 协助诊断协助诊断 过程过程：强光：强光视网膜感光细胞视网膜感光细胞视视NN中脑的顶中脑的顶盖前区盖前区( (双侧双侧)动眼动眼N N副交感核副交感核( (双侧双侧)睫状睫状N N节节瞳孔括约肌瞳孔括约肌瞳孔缩小。瞳孔缩小。 当双眼凝视一当双眼凝视一个向前移动的物体个向

15、前移动的物体时时, ,两眼球同时向两眼球同时向鼻侧会聚的现象称鼻侧会聚的现象称为眼球会聚。为眼球会聚。 它也是一种反它也是一种反射活动射活动,其其反射途反射途径径与晶状体调节反与晶状体调节反3.3.眼球会聚眼球会聚射基本相同，不同之处主要为效应器射基本相同，不同之处主要为效应器( (内直肌内直肌) )。 意义：使物像分别落在两眼视网膜的对称点上意义：使物像分别落在两眼视网膜的对称点上, ,使视觉更加清晰和防复视的产生。使视觉更加清晰和防复视的产生。4. 4. 眼的折光异常眼的折光异常 正常眼正常眼( (正视眼正视眼) )通过调节通过调节, ,可以分可以分别看清远、近不同别看清远、近不同的物体。

16、的物体。 若眼的折光能若眼的折光能力异常力异常, ,或眼球的或眼球的形态异常形态异常, ,平行光平行光线不能在视网膜上线不能在视网膜上清晰成像清晰成像, ,称为屈称为屈光不正光不正( (非正视眼非正视眼) )。 常见的有远视、常见的有远视、近视和散光。近视和散光。 近视眼近视眼: :多数由于眼球的多数由于眼球的前后径过长前后径过长, ,或角膜或角膜和晶状体曲率半径过小和晶状体曲率半径过小, ,折光能力过强，近视眼的折光能力过强，近视眼的远点比正视眼的近远点比正视眼的近, ,远视力差远视力差, ,近视力正常近视力正常。 矫正：配戴适宜凹透镜。矫正：配戴适宜凹透镜。 远视眼远视眼: :多数由于眼球

17、的多数由于眼球的前后径过短前后径过短, ,或折或折光系统的折光能力过弱，远视眼的近点比正视眼光系统的折光能力过弱，远视眼的近点比正视眼的远的远, ,看远物、看近物都需要调节看远物、看近物都需要调节, ,故易发生调节故易发生调节疲劳。疲劳。 矫正：配戴适宜凸透镜。矫正：配戴适宜凸透镜。 散光眼散光眼: :角膜或晶状体角膜或晶状体( (常发生在角膜常发生在角膜) )的表面的表面不呈正球面不呈正球面, ,曲率半径不同曲率半径不同, ,入眼的光线在各个点不入眼的光线在各个点不能同时聚焦于一个平面上能同时聚焦于一个平面上, ,造成在视网膜上的物像不造成在视网膜上的物像不清晰或变形清晰或变形, ,从而视物

18、不清或视物变形从而视物不清或视物变形。 矫正：配戴适当的柱面镜矫正：配戴适当的柱面镜,在曲率半径过大的在曲率半径过大的方向上增加折光能力。方向上增加折光能力。五、视网膜的感光换能系统五、视网膜的感光换能系统1、视网膜的结构、视网膜的结构 视杆细胞的代谢方式是外段的根部不断生成而顶部视杆细胞的代谢方式是外段的根部不断生成而顶部不断脱落。视锥细胞的代谢方式可能与此不同。不断脱落。视锥细胞的代谢方式可能与此不同。2.2.感光细胞层感光细胞层 外段呈圆盘状外段呈圆盘状重叠成层，感光重叠成层，感光色素镶嵌在盘膜色素镶嵌在盘膜中，是光中，是光- -电转换电转换产生感受器电位产生感受器电位的关键部位。的关键

19、部位。 产 生 的 感 受产 生 的 感 受器电位以电紧张器电位以电紧张方式扩布到终足。方式扩布到终足。3.神经细胞层神经细胞层 细胞层间细胞层间存在着复杂的存在着复杂的突触联系，有突触联系，有化学性突触和化学性突触和电突触，可纵电突触，可纵向和水平方向向和水平方向传递信号。传递信号。 当最初产当最初产生的视觉电信生的视觉电信号，将首先在号，将首先在这些细胞层中这些细胞层中处理与加工处理与加工。4.两种感光细胞两种感光细胞与神经细胞的联与神经细胞的联系方式系方式: 有着明显的区有着明显的区别：别：视锥细胞视锥细胞呈单呈单线式线式( (视锥视锥: :双极双极: :节细胞节细胞=1:1:1)=1:

20、1:1)；视杆细胞呈聚视杆细胞呈聚合式合式( (视杆视杆: :双极双极: :节细胞节细胞=mn:n:1)=mn:n:1)。 2、视细胞的机能项项 目目 视锥细胞视锥细胞 视杆细胞视杆细胞分分 布布 视网膜黄斑部视网膜黄斑部 视网膜周边部视网膜周边部联系方式联系方式 视锥视锥: :双极双极: :节细胞节细胞=1:1:1 =1:1:1 视杆视杆: :双极双极: :节细胞节细胞= =多多: :少少:1:1( (呈单线式呈单线式, ,分辨力强分辨力强) () (呈聚合式呈聚合式, ,分辨力弱分辨力弱) )感光色素感光色素 有感红、绿、蓝光色素有感红、绿、蓝光色素3 3种种 只有视紫红质只有视紫红质1

21、1种种( (不同的视蛋白不同的视蛋白 + + 视黄醛视黄醛) () (视蛋白视蛋白 + + 视黄醛视黄醛) )种族差异种族差异 鸡、爬虫类仅有视锥细胞鸡、爬虫类仅有视锥细胞 鼠、猫头鹰仅有视杆细胞鼠、猫头鹰仅有视杆细胞适宜刺激适宜刺激 强光强光 弱光弱光光敏感度光敏感度 低低( (强光强光兴奋兴奋) ) 高高( (弱光弱光兴奋兴奋) )分分 辨辨 力力 强强( (分辨微细结构分辨微细结构) ) 弱弱( (分辨粗大轮廓分辨粗大轮廓) )专司视觉专司视觉 明视觉明视觉 + + 色觉色觉 暗视觉暗视觉 + + 黑白觉黑白觉视视 力力 强强 弱弱 ( (中央凹为主中央凹为主) () (向外周递减向外周

22、递减) )结结构构特特征征功功能能作作用用两种感光细胞的结构、功能比较两种感光细胞的结构、功能比较(1)(1)视网膜的视网膜的两种感光换能系统两种感光换能系统 (2)(2)视敏度视敏度( (视力视力) )： 概念概念：指人眼分辨精细程度的能力。：指人眼分辨精细程度的能力。 由简化眼模型，根据已知的物距和物体大小，由简化眼模型，根据已知的物距和物体大小，可算出物像及视角大小。可算出物像及视角大小。 正常人眼在光照良好的情况下，在视网膜上的正常人眼在光照良好的情况下，在视网膜上的物像物像5m(5m(视角视角1 1) )能产生清晰的视觉。能产生清晰的视觉。 1 1角的物角的物像可分别刺激像可分别刺激

23、不相邻的两个不相邻的两个感光细胞，其感光细胞，其各自的感光信各自的感光信息传入才能分息传入才能分辨两个点。辨两个点。 视敏度的限度视敏度的限度：用能分辨两点的最小视网用能分辨两点的最小视网膜上的物像膜上的物像(5m)(5m)或视角或视角(1(1) )表示。表示。 视力表是根据此原理设计的。视力表是根据此原理设计的。E E 字的笔画字的笔画粗细和缺口皆为粗细和缺口皆为1 1 。 视角视角 = 1= 1 = 1.0 (5.0) = 1.0 (5.0) 视角视角 =10=10 = 0.1 (3.3)= 0.1 (3.3)3. 3. 视野视野 概念概念：指单眼固定不动注视前方一点时指单眼固定不动注视前

24、方一点时, ,该眼所该眼所看到的空间范围。看到的空间范围。 范围范围：上眼框上眼框和鼻粱遮挡的缘故，和鼻粱遮挡的缘故，单眼视野的下方单眼视野的下方上方；颞侧鼻侧。上方；颞侧鼻侧。 三种视锥细三种视锥细胞在视网膜中的分胞在视网膜中的分布不匀布不匀,色视野的色视野的白色黄蓝红色白色黄蓝红色绿色。绿色。绿绿红红蓝蓝白白生理盲点投射区位于视野的颞侧生理盲点投射区位于视野的颞侧1515处。处。绿绿红红蓝蓝白白 物体是交物体是交叉成像叉成像( (上下、上下、左右交叉左右交叉) )于视于视网膜上网膜上,视野视野检查协助诊断视检查协助诊断视网膜疾患时网膜疾患时, ,视视野的缺陷应根据野的缺陷应根据交叉成像原则

25、诊交叉成像原则诊断视网膜的病变断视网膜的病变部位。部位。 1. 视紫红质的光化学反应视紫红质的光化学反应视视 紫紫 红红 质质光光视蛋白视蛋白+11-+11-顺视黄醛顺视黄醛视黄醛还原酶视黄醛还原酶11-11-顺视黄醇顺视黄醇(VitA(VitA) )全反型视黄醇全反型视黄醇(VitA(VitA) )醇脱氢酶醇脱氢酶全反型视黄醛全反型视黄醛+ +视蛋白视蛋白视黄醛异构酶视黄醛异构酶( (暗处，需能暗处，需能) )异构酶异构酶注注：贮存在色素细胞中的全反型视黄醇贮存在色素细胞中的全反型视黄醇 11-11-顺视黄醇顺视黄醇视杆细胞视杆细胞11-11-顺视黄醛。顺视黄醛。 分解与合成速度取决于光强：

26、暗处分解合成，亮处分解与合成速度取决于光强：暗处分解合成，亮处分解合成，强光处于分解状态。分解合成，强光处于分解状态。 分解与合成过程中要消耗一部分视黄醛，需血液循环分解与合成过程中要消耗一部分视黄醛，需血液循环中的中的VitAVitA补充，缺乏补充，缺乏VitAVitA夜盲症。夜盲症。2. 视杆细胞的感光换能机制视杆细胞的感光换能机制 光光 照照视紫红质分解变构视紫红质分解变构无无 光光 照照变视紫红质变视紫红质( (中介物中介物) )激活盘膜上的传递蛋白激活盘膜上的传递蛋白(G(G蛋白蛋白) )激活磷酸二酯酶激活磷酸二酯酶分解分解cGMPcGMPcGMPcGMP cGMP cGMP依赖性依

27、赖性NaNa+ +通道关闭通道关闭外段膜外段膜NaNa+ +内流内流(内段膜内段膜NaNa+ +泵继续泵继续) )感受器电位感受器电位( (超极化型超极化型) )电紧张方式扩布电紧张方式扩布 终终 足足 cGMPcGMP含量高含量高 cGMPcGMP依赖性依赖性NaNa+ +通道开放通道开放外段膜外段膜NaNa+ +持续内流持续内流( (内段膜内段膜NaNa+ +泵泵出泵泵出NaNa+ +) )静息电位静息电位（-30-30-40mv-40mv）3. .视锥细胞的感光换能机制和色觉视锥细胞的感光换能机制和色觉 视锥细胞的感光换能机制视锥细胞的感光换能机制 视锥细胞有分别含视锥细胞有分别含有感有

28、感红红光色素光色素、感感绿绿光色素光色素、感感蓝蓝光色素光色素三种。三种视锥色素的区别是视蛋白的三种。三种视锥色素的区别是视蛋白的分子结构稍有不同，这种微小差异决定了对特定波分子结构稍有不同，这种微小差异决定了对特定波长光线的敏感程度。长光线的敏感程度。 视锥细胞的感光换能机制，目前认为与视杆细视锥细胞的感光换能机制，目前认为与视杆细胞类似。胞类似。 视锥细胞的功能特点是分辨力强，并具有辨别视锥细胞的功能特点是分辨力强，并具有辨别颜色的能力。颜色的能力。 色觉色觉 色觉是感光细胞受到不同波长的光线刺激后色觉是感光细胞受到不同波长的光线刺激后, ,产产生的视觉信息传入视觉中枢引起的主观感觉。生的

29、视觉信息传入视觉中枢引起的主观感觉。 1919世纪初世纪初,Young,Young和和HolmholtzHolmholtz依据物理学上三原色混合理依据物理学上三原色混合理论提出了视觉三原色学说：论提出了视觉三原色学说： 若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度=111=111白色觉白色觉; ; 若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度=410=410红色觉红色觉; ; 若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度=281=281绿色觉。绿色觉。 三原色学说可以较好地解释色盲和色弱的发病三原色学说可以较好地解释色盲和色弱的发病机

30、制。机制。 第二节第二节 前庭蜗器前庭蜗器 由前庭器（位觉器）和蜗器（听器）两部分组成。由前庭器（位觉器）和蜗器（听器）两部分组成。按部位包括外耳、中耳和内耳三部分。按部位包括外耳、中耳和内耳三部分。 一、外耳一、外耳 二、中耳二、中耳 三、内耳三、内耳 传导途径传导途径一、外耳一、外耳 耳耳 廓廓外耳外耳 外耳道外耳道耳耳 廓：廓：耳垂，耳轮，对耳轮，三角窝耳垂，耳轮，对耳轮，三角窝，耳舟，耳甲，耳甲艇，耳甲腔，耳舟，耳甲，耳甲艇，耳甲腔， 耳屏，对耳屏耳屏，对耳屏 软骨部软骨部：外侧：外侧1/3的软骨的软骨外耳道外耳道外耳道峡外耳道峡骨部：内侧骨部：内侧2/3骨骨二、中耳二、中耳 鼓室鼓室

31、 中耳中耳 咽鼓管咽鼓管 乳突窦乳突窦乳突小房乳突小房 （一）鼓室壁（一）鼓室壁上壁：盖壁下壁：颈静脉壁前壁：颈动脉壁后壁：乳突壁上壁：盖壁下壁：颈静脉壁前壁：颈动脉壁后壁：乳突壁外侧壁：鼓膜壁，外侧壁：鼓膜壁，鼓膜：鼓膜：为椭圆形半透明的薄膜，向为椭圆形半透明的薄膜，向前外倾斜，位于外耳道底与鼓室之间，中心称前外倾斜，位于外耳道底与鼓室之间，中心称鼓膜脐，上鼓膜脐，上1/4称松弛部，下称松弛部，下3/4称为紧张部称为紧张部，有光锥，有光锥 内侧壁：迷路壁，有岬，前庭窗（卵圆窗），蜗窗（圆内侧壁：迷路壁，有岬，前庭窗（卵圆窗），蜗窗（圆窗），面神经管凸窗），面神经管凸矢状切矢状切 外侧1/3为

32、骨部，借鼓室口咽鼓管开口于鼓室的前壁咽鼓管峡内侧2/3为软骨部，借咽口开口于鼻咽部的侧壁前壁：颈动脉壁，有前壁：颈动脉壁，有小孩的咽鼓管：短、粗、平直后壁：乳突壁，有乳突窦和乳突小房后壁：乳突壁，有乳突窦和乳突小房（二）听小骨（二）听小骨鼓室内的鼓室内的三块听小骨三块听小骨的连结：的连结：鼓膜脐鼓膜脐锤骨锤骨砧骨砧骨镫骨镫骨前庭窗。前庭窗。三、内耳三、内耳 前庭前庭骨迷路：骨迷路： 骨性隧道骨性隧道 骨半规管骨半规管 耳蜗耳蜗 椭圆囊和球囊椭圆囊和球囊 膜迷路：膜迷路： 膜性囊管膜性囊管 膜半规管膜半规管 蜗管蜗管 （一）、骨迷路（一）、骨迷路1 1、前庭、前庭：位于骨迷路的中部，略似椭圆形的

33、位于骨迷路的中部，略似椭圆形的腔隙，后上方有腔隙，后上方有5 5个小孔与个小孔与3 3个骨半规管相通，个骨半规管相通，前下方有一大孔通耳蜗。外侧壁即鼓室的内前下方有一大孔通耳蜗。外侧壁即鼓室的内侧壁有前庭窗和蜗窗。内侧壁即内耳道底有侧壁有前庭窗和蜗窗。内侧壁即内耳道底有神经穿入的许多小孔。神经穿入的许多小孔。2 2、骨半规管：、骨半规管：位于前庭的后上方，有前、外、位于前庭的后上方，有前、外、后后3 3个互相垂直的骨半规管，每个骨半规管有个互相垂直的骨半规管，每个骨半规管有两个骨脚，其中一个脚上有一膨大部称壶腹两个骨脚，其中一个脚上有一膨大部称壶腹骨脚，另一个称为单骨脚。前、后骨半规管骨脚，另

34、一个称为单骨脚。前、后骨半规管的单骨脚合成一个总骨脚。的单骨脚合成一个总骨脚。3 3、耳蜗：、耳蜗：位于前庭前下方，由蜗螺旋管绕蜗轴位于前庭前下方，由蜗螺旋管绕蜗轴两圈半形成，蜗轴位于耳蜗中央，骨质疏松，两圈半形成，蜗轴位于耳蜗中央，骨质疏松，有血管和神经穿行其间。自蜗轴发出骨螺旋板有血管和神经穿行其间。自蜗轴发出骨螺旋板突入蜗螺旋管（约达管腔的一半）。将蜗螺旋突入蜗螺旋管（约达管腔的一半）。将蜗螺旋管分为两半：上半前庭阶，通前庭窗；下半鼓管分为两半：上半前庭阶，通前庭窗；下半鼓阶，通蜗窗阶，通蜗窗 （二）、膜迷路（二）、膜迷路1 1、椭圆囊、球囊、椭圆囊、球囊：位于前庭内，前者在后上方，后者

35、位于前庭内，前者在后上方，后者在前下方椭圆囊底部有椭圆囊斑。球囊前壁有球囊斑。在前下方椭圆囊底部有椭圆囊斑。球囊前壁有球囊斑。 椭圆囊、球囊囊斑为位觉感受器：接受直线加速椭圆囊、球囊囊斑为位觉感受器：接受直线加速或减速运动刺激（即直线变速运动）和头部静止时位或减速运动刺激（即直线变速运动）和头部静止时位置觉置觉2 2、膜半规管、膜半规管：膜壶腹壁上有壶腹嵴，为位觉膜壶腹壁上有壶腹嵴，为位觉感受器，感受头部旋转变速运动的刺激。感受器，感受头部旋转变速运动的刺激。 椭圆囊斑、球囊斑和壶腹嵴合称前庭器椭圆囊斑、球囊斑和壶腹嵴合称前庭器。前前 庭庭 器器 官官 前庭器官前庭器官前前 庭庭椭圆囊椭圆囊球

36、囊球囊半规管半规管下半规管下半规管水平半规管水平半规管上半规管上半规管+ +椭圆囊椭圆囊球囊球囊腔内充满内淋巴。腔内充满内淋巴。囊斑和壶腹嵴是感受人体在空间的位置以及运囊斑和壶腹嵴是感受人体在空间的位置以及运动状态的装置。动状态的装置。囊斑和壶腹嵴的结构囊斑和壶腹嵴的结构囊斑囊斑壶腹嵴壶腹嵴动毛：动毛：1 1条，一侧边缘条，一侧边缘静毛：静毛：60-10060-100条条由电生理实验可见，纤毛的偏曲方向决定于感受器由电生理实验可见，纤毛的偏曲方向决定于感受器的兴奋性。当向动毛侧偏曲时的兴奋性。当向动毛侧偏曲时兴奋，兴奋，当向静毛侧偏曲时当向静毛侧偏曲时抑制。抑制。 导致纤毛偏曲的因素导致纤毛偏

37、曲的因素 = 适宜刺激适宜刺激。 囊斑囊斑=直线变速运动直线变速运动：耳石膜与纤毛之间发生耳石膜与纤毛之间发生相对位移相对位移纤毛偏曲。纤毛偏曲。 壶腹嵴壶腹嵴=角变速运动角变速运动：淋巴液流动淋巴液流动壶腹帽倾壶腹帽倾倒倒壶腹帽与纤毛之间发生相对位移壶腹帽与纤毛之间发生相对位移纤毛偏曲。纤毛偏曲。 椭圆囊的功能椭圆囊的功能 耳石膜是一胶质板耳石膜是一胶质板, ,内含许内含许多细小的耳石多细小的耳石( (碳酸钙结晶碳酸钙结晶) )和和蛋白质蛋白质, ,其比重大于内淋巴其比重大于内淋巴, , 任何原因引起耳石膜与毛细胞任何原因引起耳石膜与毛细胞的纤毛发生相对位移的纤毛发生相对位移( (直线变速直

38、线变速运动运动) ), ,都是囊斑的适宜刺激。都是囊斑的适宜刺激。囊斑的适宜刺激囊斑的适宜刺激 椭圆囊的囊斑位于椭圆囊的椭圆囊的囊斑位于椭圆囊的前壁下部、内壁底部前壁下部、内壁底部, ,囊斑中的囊斑中的毛细胞呈水平位毛细胞呈水平位, ,纤毛朝上纤毛朝上, ,纤毛纤毛的游离端均嵌在毛细胞上方的耳的游离端均嵌在毛细胞上方的耳石膜中。石膜中。 1.1.感受水平平面上头部的直线加减速运动感受水平平面上头部的直线加减速运动, ,产生运动感觉。产生运动感觉。 2. 2.调整躯体肌的紧张性调整躯体肌的紧张性, ,引起姿势调节反应引起姿势调节反应, ,维持身体平衡。维持身体平衡。 3.3.过久、过强的刺激也可

39、引起植物神经性过久、过强的刺激也可引起植物神经性反应反应( (运动病运动病) )。球囊的功能球囊的功能 囊斑的适宜刺激囊斑的适宜刺激 球囊囊斑位于球囊囊斑位于球囊的内侧壁球囊的内侧壁, ,囊斑囊斑中的毛细胞呈斜挂中的毛细胞呈斜挂位位( (与地面垂直与地面垂直),),纤纤毛朝外侧壁水平伸毛朝外侧壁水平伸出出, ,纤毛的游离端也纤毛的游离端也嵌入悬在纤毛一侧嵌入悬在纤毛一侧的耳石膜中。的耳石膜中。 结论结论： 球囊囊斑的适宜刺球囊囊斑的适宜刺激是头部垂方向的直线激是头部垂方向的直线加减速运动。加减速运动。 当垂直面直线加当垂直面直线加减速运动时减速运动时, ,因耳石因耳石膜的惯性便与纤毛发膜的惯性

40、便与纤毛发生相对位置的改变生相对位置的改变, ,从而使一部分毛细胞从而使一部分毛细胞兴奋兴奋, ,一部分则抑制。一部分则抑制。 球囊囊斑毛细胞的动毛位置球囊囊斑毛细胞的动毛位置半规管的功能半规管的功能( (一一) )壶腹嵴的适宜刺激壶腹嵴的适宜刺激 1.1.结构特点结构特点：三条半：三条半规管各处于一个平面规管各处于一个平面, ,彼彼此间约互成直角。此间约互成直角。 每条每条半规管有一个壶腹嵴：壶半规管有一个壶腹嵴：壶腹帽是一胶状物、呈悬浮腹帽是一胶状物、呈悬浮状态、具有弹性；毛细胞状态、具有弹性；毛细胞的纤毛埋植在壶腹帽中。的纤毛埋植在壶腹帽中。 动毛的方位在各动毛的方位在各半规管不同半规管

41、不同: :水平半水平半规管位于近壶腹侧规管位于近壶腹侧( (正正中线侧中线侧) ); ; 上、后上、后半规管位于近半规管半规管位于近半规管侧。侧。转椅转椅( (左转左转) )实验功能反应动画实验功能反应动画 由转椅实验可见：由转椅实验可见： 当旋转开始时，当旋转开始时，水平水平半规管中半规管中的内淋巴流动的内淋巴流动左侧壶腹嵴毛细左侧壶腹嵴毛细胞兴奋而右侧的胞兴奋而右侧的抑制抑制出现：前出现：前庭庭- -脊髓反射脊髓反射( (歪歪头踢腿头踢腿) )及前庭性及前庭性眼球震颤等功能眼球震颤等功能反应。反应。结论结论：半规管的主要功能有：半规管的主要功能有： 感受角加减速运动感受角加减速运动, ,产

42、生旋转感觉。产生旋转感觉。 调整躯体肌的紧张性调整躯体肌的紧张性, ,引起姿势调节反应引起姿势调节反应, ,对抗对抗刺激动因刺激动因, ,维持身体平衡。维持身体平衡。 旋转开始时：同侧伸肌紧张性增强，对侧颈肌紧旋转开始时：同侧伸肌紧张性增强，对侧颈肌紧张性增强张性增强( (头歪向对侧头歪向对侧) )；旋转突停时：相反。；旋转突停时：相反。 特殊的反应特殊的反应眼球震颤眼球震颤：快动快动相方向与旋转方向相方向与旋转方向一致。一致。 过强、过久的过强、过久的刺激可引起一系列刺激可引起一系列植物神经性反应植物神经性反应3 3、蜗、蜗 管管：位于耳蜗内，横切面呈三角形，位于耳蜗内，横切面呈三角形，下壁

43、称鼓壁（基底膜、螺旋膜）上有螺旋器，下壁称鼓壁（基底膜、螺旋膜）上有螺旋器，又称又称corticorti器，为听觉感受器；上壁；外侧壁器，为听觉感受器；上壁；外侧壁三、内耳道是内耳门至内耳道底之间的管道，有蜗神经，前庭神经，面神经，内耳的血管行于此 是空气振动的疏密波是空气振动的疏密波(16(1620000Hz) 20000Hz) 。 最大可听阈最大可听阈：听觉忍受某听觉忍受某一声频的最大声强。一声频的最大声强。人耳的适宜刺激人耳的适宜刺激： 听域听域：听阈曲线与最大可听阈曲线之间的面积。听阈曲线与最大可听阈曲线之间的面积。听阈曲线听阈曲线最大可听阈曲线最大可听阈曲线 听阈听阈：某一声频引起听

44、觉某一声频引起听觉的最小声强。的最小声强。 声强的表示声强的表示：贝尔：贝尔(bel(bel)=log)=log E E 为实测为实测听阈值听阈值E E0 0 为标准为标准听阈值听阈值临床上常用分贝临床上常用分贝(dB)(dB)表示听觉敏感度丧失程度：表示听觉敏感度丧失程度： 1 bel1 bel=10 dB=10 dB，若听力，若听力10dB=10dB=听阈听阈1010倍倍 若听力若听力30dB=30dB=听阈听阈10001000倍倍二二、声音的传递声音的传递1.外耳的功能 (2)(2)外耳道外耳道: : 传音的通路传音的通路; ; 增加声强增加声强: :与与4 4倍于外耳道长的声波长倍于外

45、耳道长的声波长( (正常语言正常语言交流的波长交流的波长) )发生共振发生共振, ,从而增加声强。从而增加声强。 (1)(1)耳廓耳廓: : 利于集音利于集音; ; 判断声源：依据声判断声源：依据声波到达两耳的强弱和时波到达两耳的强弱和时间差判断声源。间差判断声源。结构特点结构特点: : 是一个具有一定是一个具有一定紧张度、动作灵敏、紧张度、动作灵敏、斗笠状的半透明膜斗笠状的半透明膜, ,面积约面积约505090mm90mm2 2, ,对对声波的频率响应较好声波的频率响应较好, ,失真度较小。失真度较小。外耳道外耳道鼓膜鼓膜镫骨镫骨锤骨锤骨砧骨砧骨半规管半规管2.2.中耳的功能中耳的功能 鼓膜

46、鼓膜: : 功能作用功能作用: : 能如实地把声波振动传递给听小骨。能如实地把声波振动传递给听小骨。(2).(2).听小骨听小骨: :结构特点结构特点: : 由锤骨由锤骨- -砧骨砧骨- -镫骨镫骨依次连接成呈弯曲杠杆依次连接成呈弯曲杠杆状的听骨链。状的听骨链。 功能作用功能作用: : 增强振压增强振压(1.3(1.3倍倍),),减小振幅减小振幅( (约约1/4),1/4),防止卵圆防止卵圆窗膜因振幅过大造成损伤。窗膜因振幅过大造成损伤。外耳道外耳道鼓膜鼓膜镫骨镫骨锤骨锤骨砧骨砧骨半规管半规管长臂长度长臂长度短臂长度短臂长度 =1.3=1.31 1 (3).(3).鼓膜鼓膜- -听骨链听骨链-

47、 -卵圆窗卵圆窗: : 功能功能：构成传音的有效途径：构成传音的有效途径, ,具有中耳传音增压效具有中耳传音增压效应。应。 机制机制: : 经听骨链的传递经听骨链的传递使声压增强使声压增强1.31.3倍倍; ; 鼓膜有效振鼓膜有效振动面积与卵圆窗面动面积与卵圆窗面积之比为：积之比为： 鼓膜的传递鼓膜的传递将使声压增强将使声压增强1717倍倍; ;55mm55mm2 23.2mm3.2mm2 2=17=171 1上述两方面的作用上述两方面的作用, ,共增压效应为共增压效应为17171.3221.322倍。倍。(4).(4).咽鼓管咽鼓管: : 结构特点结构特点: : 是鼓室与咽腔相通的管道是鼓室

48、与咽腔相通的管道, ,其鼻咽部的开口通常其鼻咽部的开口通常呈闭合状态呈闭合状态,当吞咽、打呵欠或喷嚏时则开放。当吞咽、打呵欠或喷嚏时则开放。 功能作用功能作用: : 调节鼓膜两侧气压平衡、维持鼓膜正常位置、调节鼓膜两侧气压平衡、维持鼓膜正常位置、 形状和振动性能。形状和振动性能。 咽鼓管粘膜上的纤毛运动可排泄中耳内的分泌咽鼓管粘膜上的纤毛运动可排泄中耳内的分泌物。物。 声波振动声波振动外耳外耳( (耳廓耳廓外耳道外耳道)中耳中耳( (鼓膜鼓膜听小骨听小骨卵圆窗卵圆窗)内耳内耳( (耳蜗的内淋巴液耳蜗的内淋巴液螺旋器螺旋器声声- -电转换电转换)神经冲动神经冲动听觉中枢听觉中枢听觉。听觉。听听觉

49、觉的的产产生生过过程程( (一一) )、内耳耳蜗的结构与功能、内耳耳蜗的结构与功能 内耳耳蜗内耳耳蜗形似蜗牛壳形似蜗牛壳, ,其其骨 性 管 道 约骨 性 管 道 约 2 2 转转, ,蜗管腔被前蜗管腔被前庭膜和基底膜分庭膜和基底膜分隔为三个腔隔为三个腔: :前前庭阶、蜗管和鼓庭阶、蜗管和鼓阶。阶。3 3 4 4螺旋器螺旋器: : 由内、外毛由内、外毛细胞、支持细胞细胞、支持细胞及盖膜等构成。及盖膜等构成。 每个毛细胞每个毛细胞的顶部都有数百的顶部都有数百条排列整齐的听条排列整齐的听毛毛, ,有些较长的有些较长的听毛埋置于盖膜听毛埋置于盖膜中。螺旋器浸浴中。螺旋器浸浴在内淋巴中。在内淋巴中。听

50、毛听毛毛细胞毛细胞听神经听神经 (二二)耳蜗对频率的分析机制耳蜗对频率的分析机制耳蜗对声音的初步分析功能耳蜗对声音的初步分析功能 1.1.对音强对音强( (响度响度) )的辩别的辩别: : 主要取决于基底膜的振幅大小主要取决于基底膜的振幅大小( (音频不变音频不变) )： 与毛细胞的敏感性和背景声音有关：与毛细胞的敏感性和背景声音有关： 背景声音：环境中的一般噪音背景声音：环境中的一般噪音基底膜处于轻基底膜处于轻微的振动微的振动毛细胞接受新的声音刺激时敏感性毛细胞接受新的声音刺激时敏感性。 毛细胞的敏感性：听神经中的传出纤维也可控毛细胞的敏感性：听神经中的传出纤维也可控制毛细胞的兴奋性制毛细胞的兴奋性, ,所以当人集中注意力听时所以当人集中注意力听时, ,往往往往可以听到较微弱的声音。可以听到较微弱的声音。 2. 2.对音频对音频( (音调音调) )的辩别：的辩别： 主要依靠