医院对外投资管理的风险导向审计应用

1、    医院对外投资管理的风险导向审计应用    吕少霞【摘要】公立医院在保证完成单位正常工作下，用规定的资金渠道从事对外投资获取一定的投资汇报，复合医药卫生体制改革与医院医疗业务发展需要。在实施过程中应严格履行医院对外投资的各项规定，建立公司治理机构，加强对投资风险的监管，提高资产使用效益，确保国有资产的安全完整，更好的服务于医院。【关键词】医院对外投资管理 风险导向 审计应用随着社会经济水平的不断提高，公立医院总体规模不断扩大，医疗技术水平显著提高。公立医院的内外环境也发生了巨大的变化，公立医院除了不断提高管理水平与医疗服务水平，还利用人力资金等多方

2、面优势进行对外投资。一、医院对外投资管理现状1.医院对外投资分类医院对外投资指医院以货币资金购买国家债券的投资活动。有观点认为医院是由政府投资，从事对外投资有悖于公立医院的公益性，也有观点认为公立医院对外投资是将医院的资金进行市场运作，以期达到单位总资产增加收益的目的。进行对外投资有助于完善医院的经济补偿机制。医院财务制度规定医院应遵循投资回报，风险控制等原则，对投资收益，效益等情况进行监管，确保国有资产保值增值。对外投资与医院公益性并不矛盾。公立医院对外投资分为医疗辅助与后勤保障两大类。医疗辅助是医院为满足患者多元化的医疗服务需求，转化科研成果等，举办医院分门诊部、健康检查中心、医学培训中心

3、等产业。后勤保障是医院从医疗服务主业中剥离后勤保障部门，成立餐饮中心，物业管理中心等服务机构，实现后勤服务产业化。其他类型是医院开发临街商铺租赁等产业，提高医院的经济收益。2.医院对外投资管理中存在的问题医院对外投资管理中现存的问题主要是制度体系建设不健全，未按规定履行审批程序，管理权责不清晰，新型投资模式监管不够明确，缺乏完善的绩效评价体系等。對外投资产业需有一套制度体系进行管理，由于经济规模小等因素导致投资制度体系不健全，缺乏与经营相关的内部控制制度。缺乏长期有效的规划经营目标。公立医院往往将对外投资作为医院的科室进行管理，存在越位管理的现象。部分医院未签订明确的投资效益协议，对外投资过程

4、缺乏必要的内部审计与监督。目前公立医院缺乏对外投资的完整绩效评价体系，无法有效实施经营管理者的考核与激励措施。医院对外投资是一项内容复杂的经济活动，不可遇见因素较多。使医院承担了相应的风险。因此医院在进行对外投资时应认真做好投资的可行性分析。在具体实践中，医院管理者在项目决策时缺乏现实的参照依据，忽视了市场的竞争挤其他外部因素作用，导致高估项目回报，损害了医院的利益。部分公里医院对外投资创办的产业忽视对人事监管，原料采购监管等，导致对外投资形成的经营主体间模糊管理，以致经营失败，损害医院投资的安全完整。二、风险导向审计风险导向审计具有整体眭，立体化观察，审计效果好等特点。风险导向审计认为除会计

5、系统及其他人员行为外，内部控制环境因素也对影响企业报表。风险导向审计单位的设定在一个大的经济环境中，从账户余额与财务报表、从企业所处市场环境与管理机制构成等各方面进行分析。风险导向审计采取一系列的实施程序，使被审计单位资源得到有效分配。公立医院实施风险导向审计有利于提高对外投资管理审计质量，节约对外投资管理审计成本，是控制对外投资管理风险的需求。现代风险导向审计较传统的风险审计更具有实用性及科学性。通过全过程的审计管理工作，在医院对外投资管理中有效实施风险导向审计，切实提高投资项目的盈利能力。医院应积极拓展对外投资，不断提高医院在市场的占有率。对医院进行对外投资管理风险导向审计十分必要。三、风

6、险导向审计在医院对外投资管理的应用措施1.提升从业人员的综合素质专业从业人员应成为一流的复合型人才，专业化实施审计的审计人员应具有较高的专业技能、道德素质等综合能力。审计人员应具备企业管理挤风险管理等科学知识。通过工作培训方式加强审计人员的风险管理意识。使其以较强的职业警惕性预防医院对外投资管理中存在的问题。2.建立健全风险导向审计制度风险导向审计的实施以完善的公司治理及内控为前提，对外投资管理中有效实施风险导向审计，应建立健全风险导向审计管理制度，加强医院对外投资管理的全程监管。强化医院管理者的内控责任，不断提高对外投资管理的信息质量。首先，选聘对外投资管理企业的管理者时，应对其职业道德等方

7、面进行严格的考察。其次，使各级人员对所投资企业的落实情况进行全方位监督。投资单位应建立与风险管理相适应的绩效评价体系。3.全面评估医院对外投资管理的总体情况随着市场经济的深入推进，公立医院对外投资的经营环境愈加复杂。有关审计人员应在审计过程中树立风险导向审计观念，对被审计单位的总体情况进行全面的风险导向审计评估。基于社会的政治、经济环境充分认识到医院对外投资所处环境。正确评价对外投资管理的控制环境，深入实地搜集公立医院经营理念等。以确定医院对外投资管理审计的程序性质、范围。4.推进现代信息化系统建设随着我国信息技术的广泛应用，审计信息化建设成为主流发展趋势。为实现风险导向审计在公立医院对外投资管理中的有效应用，应开发我国医院对外投资管理的软件程序，提高利用计算机信息技术自动评估风险导向审计的审计风险，分析性测试等方面的能力。结语：内部审计是医院开展风险管理的重要环节，在医院对外投资管理中发挥重要的作