分析参苓白术散治疗老年慢性腹泻患者的效果

1、    分析参苓白术散治疗老年慢性腹泻患者的效果    杨志孝【摘要】目的：分析参苓白术散对老年慢性腹泻患者治疗的临床效果。方法：挑选我院2017年7月2018年7月区间的78例老年慢性腹泻患者为评价对象，结合患者入院的先后顺序分组，分为了a组和b组每组各39例。a组施行参苓白术散方案治疗，b组通过西药治疗，予以比较两组的临床效果、不良反应情况。结果：a组的治疗总有效率、不良反应发生率与b组比较，均存在统计学的意义，p<0.05。结论：老年慢性腹泻患者接受参苓白术散治疗的效果理想，可尽快改善患者的临床症状，并可以确保患者的治疗安全性，所以建议临床上

2、应用、推广。【关键词】：参苓白术散;老年慢性腹泻;治疗效果慢性腹泻为临床常见症状并非疾病，指的是2个月的腹泻/间歇于24周内的复发性腹泻1。全身疾病（糖尿病、甲状腺机能亢进症、慢性肾功能不全等）、肝胆胰腺疾病（慢性胰腺炎、肝硬化、胰腺癌等）、胃肠道疾病（胃肠道肿瘤、感染性肠结核、炎症性肠病等）均为引发慢性腹泻的主要原因。临床症状：大便次数增加、便稀/不成形、腹部不适等2。本文以老年慢性腹泻患者为主，主要分析采用参芪白术散治疗、西药治疗的临床价值。1.资料情况和方法1.1临床资料情况挑选我院2017年7月2018年7月78例老年慢性腹泻患者，通过联系患者的入院先后顺序分组，分为a组（n=39）、

3、b组（n=39）。a组男性（n=21）、女性（n=18）;最低年龄为68岁、最高年龄为80岁，中位（74.6±2.4）岁;最短病程为5个月、最长病程为3年，中位（1.75±0.6）年。b组男性（n=20）、女性（n=19）;最低年龄为70岁、最高年龄为80岁，中位（75.5±2.5）岁;最短病程为1年、最长病程为2年，中位（1.5±0.5）年。两组临床资料情况对比未见较大的差异（p>0.05）。纳入标准：通过中医病证诊疗标准中，关于慢性腹泻诊断标准3;经过医院医学伦理委员会的同意;患者、患者家属知情，并签订知情协议。排除标准：感染性肠道疾病;慢性溃

4、疡性结肠炎;结肠/直肠肿瘤;对本研究治疗禁忌。1.2 治疗方法1.2.1 b组通过西药治疗，病情轻者采取益生菌口服;存在口干、尿少表現者，辅助补液实行治疗;如果便常规检查结果可见少量白细胞，则需采取适量抗生素处理。1.2.2 a组通过参苓白术散治疗，药方和成分：薏苡仁20g，陈皮、砂仁、桔梗均为12g，人参、炒白术、淮山药及莲子均10g。上述药方水煎服取汁400ml，分早200ml、晚200ml 2次服用，两组的治疗时间均为10d（一个疗程）。1.3观察指标与评价标准1.3.1 观察、比较两组老年慢性腹泻患者的临床效果、不良反应情况。1.3.2 临床效果的评价标准：经治疗临床症状全部消除，并且

5、大便常规检查未见异常，为治愈;经治疗临床症状有一定缓解，同时大便次数得以减少，为好转;经治疗临床症状无明显改变/加重，为无效。治愈、好转之和×100%=治疗总有效率。1.4统计学处理分析本文老年慢性腹泻病例的数据均准确录入统计学软件spss25.0中，计数资料两组临床效果、不良反应情况比较，分别通过%表示、执行x?检验;组间对比结果为p<0.05，可评判有统计学的意义。2.结果2.1 两组患者间临床效果的比较a组的治疗总有效率和b组组间比较差异显著，p<0.05，如表1。表 1 两组患者间临床效果的比较 n=39（%） 2.2 两组患者间不良反应情况的比较a组的

6、不良反应情况和b组组间比较差异存在，p<0.05，如表2。表 2 两组患者间不良反应情况的比较 n=39（%）3.讨论老年慢性腹泻为临床上常见症状，可在全身疾病、肝胆胰腺疾病、胃肠道疾病等中发生。临床方面常见大便次数增加、便稀/排便不成形、腹部不适、食欲下降等症状。临床上多通过西药方法给予益生菌进行治疗，对于存在脱水表现者会辅助补液治疗，常规镜检可见少量白细胞者予以抗感染治疗4。通过研究发现采取西药治疗无法获得较好的临床效果，同时不能保证患者治疗的安全性。故此，本文采用了参苓白术散对老年慢性腹泻患者治疗，药方中含有薏苡仁、陈皮、砂仁等成分，其中薏苡仁，可以利水渗湿、健脾止泻;陈皮，具有理

7、气健脾之功;砂仁，在行气调中、和胃、醒脾等方面效果理想;桔梗，宣肺、排脓的作用较佳;人参，大补元气的同时，可以补脾益肺、生津;炒白术，能健脾益气并燥湿利水;淮山药，不但能清热解毒、生津益肺，而且能够补脾养胃5;莲子，补脾止泻功效显著。上述药方联合可达到健脾益气，提高小肠吸收功能的效果，同时有效改善患者的临床症状。综上，参苓白术散在老年慢性腹泻治疗中运用，可确保临床效果及安全，利于使患者及早恢复身体健康，值得在老年慢性腹泻患者的治疗中加以应用、推广。【参考文献】1倪量，李鑫，王玉光等.中医药治疗艾滋病相关慢性腹泻的影响因素分析j.国际病毒学杂志，2019，26（1）：10-13.2黄丽，李慢中，李佳.参苓白术散对腹泻型肠易激综合征模型大鼠胃肠激素