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文档简介
1、 健康信念指导下的中西医结合优质护理干预提高原发性肝癌tace术后的依从性和生活质量 刘美林 张丹 谢莹 王若非【摘 要】目的:研究分析在健康信念的指导下给予原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(tace)患者中西医结合优质护理干预的临床效果,并探讨其术后依从性和生活质量。方法:选取笔者所在医院收治的原发性肝癌患者共计100例参与课题研究,收治时间为2018年6月至2019年6月。经tace治疗后,按照手术的先后顺序,将100例患者分为两组,对照组(n=50例)行常规护理干预,研究组(n=50例)行中西医结合优质护理干预。分别对比两组患者的
2、术后依从性和生活质量。结果:干预后,研究组患者的总依从率高于对照组,p<0.05;研究组患者的生活质量评分优于对照组,p<0.05。结论:通过健康信念的指导,对tace患者实施中西医结合优质护理,能够提高临床效果,增强患者的治疗积极性,同时还能改善其生活质量,值得在护理工作中推广或采纳。【关键词】健康信念;中西医结合;优质护理;原发性肝癌;肝动脉化疗栓塞术;依从性;生活质量前言虽然tace的实施能够控制病情的发展速度,但栓剂、化疗等介入治疗的应用容易诱发各种不良反应,影响原发性肝癌患者的治疗依从性,降低其生活质量1。为改善上述情况,本组课题将我院收治的100例原发性肝癌患者作为研究
3、样本,在肝动脉化疗栓塞术后,分别给予其不同的护理干预模式,旨在探究中西医结合优质护理的应用效果。现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组课题共纳入原发性肝癌患者100例,均由笔者所在医院2018年6月2019年6月收治。依据手术顺序,将患者样本分为研究组和对照组。对照组有患者50例,男31例,女19例,平均年龄为(53.53±3.32)岁。研究组有患者50例,男33例,女17例,平均年龄为(53.49±3.27)岁。比较两组患者的相关资料,p>0.05,可比。1.2 方法在健康信念的指导下,对照组患者行常规护理干预,研究组患者行中西医结合优质护理干预,具体包括:
4、并发症预防:在常规护理的基础上,为减少发热、感染、切口愈合过慢等并发症的出现,应给予患者中药灌肠。取大小、长度适中的肛管,缓慢插入患者肛门,并注入已经熬制好的中药汤剂,保持30 min后泻出,每日2次。疼痛护理:取双柏散300 g、醋15 g、适量蜂蜜,以及开水若干,将上述物品充分混合,调制成药膏,并将其均匀涂抹在患处(约3 mm),每日1次。恶心或呕吐护理:取干净的王不留行籽及医用胶贴,将其贴至患者的神门、脑枕、脑点、肾上腺等穴位,捻压5 10 min。或可选择患者的腧穴、足三里、内关、三阴交等穴位,清洁消毒后,行按摩处理。出院指导:患者出院时,医护人员应再三强调健康教育的重要性,并向其免费
5、发放宣传资料,促使患者能够进一步了解或掌握出院后的相关注意事项,促使患者养成良好的饮食及作息习惯2。定期开展电话随访,并对患者出院后的康复状况予以跟踪了解。1.3 观察指标依从性判定标准3 完全依从:治疗过程中,患者能够自觉主动的遵循我院相关治疗规范及方案,随访接受度高;基本依从:治疗过程中,患者基本能按照我院相关治疗规范及方案开展治疗活动,但偶有不规范事件发生;不依从:患者在治疗中不能按照我院的诊疗方案进行治疗,甚至也不能及时接受随访。通过whoqol-bref生活量表,对两组患者的术后生活质量进行评估。得分越低,表示患者的生活质量越差。1.4 统计学方法借助软件spss 23.0 处理本组
6、课题的研究数据及资料。计数资料用%表示,行x2检验;计量资料用表示,行t检验。如果p<0.05,表示组间差异具有显著的统计学意义。2 结果2.1 依从性的比较研究组中出现完全依从30例,基本依从18例,不依从2例,总依从率为96.00%,对照组中出现完全依从16例,基本依从25例,不依从9例,总依从率为82.00%,对比两组患者的依从性,x2=5.005,p=0.025。2.2 生活质量评分的比较干预前,研究组患者的生活质量评分为(70.32±4.56)分,与对照组的(70.41±4.49)分相比,不具有组间差异,t=0.099,p=0.921;干预后,研究组患者的生
7、活质量评分为(87.43±4.21)分,与对照组的(79.54±6.07)分相比,组间差异显著,t=7.552,p=0.000。3 讨论作为临床常见的一种恶性肿瘤,原发性肝癌的发生不具有明显症状,待到确诊时,大部分患者已处于中晚期,错失了最佳的手术治疗时机。近年来,临床治疗原发性肝癌时常采用肝动脉化疗栓塞术。为了能够改善治疗效果,需在治疗的同时,给予患者有效的护理干预。干预后,研究组患者的总依从率高于对照组,p<0.05;研究组患者的生活质量评分优于对照组,p<0.05。研究结果表明:在健康信念的指导下给予原发性肝癌tace患者中西医结合优质护理干预,可有效改善
8、治疗依从性,提升生活质量,优化质量效果。通过并发症预防、疼痛护理、恶心或呕吐护理、出院指导等方式,给予tace患者中西医结合优质护理,能够加强基础护理,促进整体护理质量的提升,帮助患者消除或缓解疼痛、发热等不适症状,纠正患者的气血运行。综上所述,通过健康信念的指导,对tace患者实施中西医结合优质护理,能够提高临床效果,增强患者的治疗积极性,同时还能改善其生活质量,值得在护理工作中推广或采纳。参考文献1 赵欣,王瑛,甄珍, 等.腸内营养对原发性肝癌tace术后患者肠屏障和免疫功能的影响j.中国临床研究,2019,32(5):600-603.2 丁丹,周丽平.一例原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗诱发
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