急性肾功能不全尿毒症期护理

1、会计学1急性肾功能不全尿毒症期护理急性肾功能不全尿毒症期护理01010202、神经系统、神经系统神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期，患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颜动、抽接：最后可发展到表情淡漠，嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关：某些毒性物质的蓄积可能引起神经经细胞变性；电解质和酸碱平衡紊乱；肾性高血压所致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。消化系统消化系统最早症状是食欲不振或消化不良，病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻这些症状。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为

2、氨，氨刺激胃肠道粘膜引起炎症和多发性浅表性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。第1页/共8页03030404呼吸系统呼吸系统酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性呼吸（库斯莫尔呼吸，又称酸中毒大呼酸）。内分泌失调内分泌失调性功能障碍，女性可出现闭经、不孕等。心血管系统心血管系统尿毒症患者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等。0505第2页/共8页06060707皮肤瘙痒皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状，此外，患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色，皮肤颜色的改变，皮肤色素主要为黑色

3、素。在皮肤暴露部位，轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。血液系统血液系统贫血是尿毒症病人必有的症状。肾病患后红细胞生成素减少。潴留的代谢产物（如甲基照、胍基琥珀酸等）抑制红细胞的成熟并损害红细胞膜，使其寿命缩短。血液中存在毒性物质（如红细胞生成素抑制因子）抑制了红细胞生成素的活性。尿毒症时的厌食、腹泻以及容易出血等会造成缺铁、叶酸缺乏和蛋白质不足，尿中蛋白的丢失（特别是运铁蛋白的丢失），也是造成贫血的一个原因。第3页/共8页轻微的疲倦、注意力不集中肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐尿量的改变231654贫血、脸色变得苍白或土黄全身骨头酸痛或腰酸背痛月经不规则，月经素乱等79810抽筋或肌肉痉挛眼睑或者下肢浮

4、肿胃口不佳高血压第4页/共8页一、低蛋白质饮食一、低蛋白质饮食 一般为0.60.8/（kgd）如鸡蛋12g、鸡肉20g、鱼肉17g。二、摄取足够的热量二、摄取足够的热量 一般为527588kcal/kg，(在减少蛋白质摄入总量的前提下，必须有选择地补充营养价值高的蛋白质，以满足机体所必需的营养需求(如牛奶3g、鸡蛋12.7g、鱼18g、精瘦肉19.3g、鸡肉19.2g等)，减少植物蛋白质的数量，前者含必需氨基酸的品种及数量均较后者高。糖类（如：冰糖397kcal、蜂蜜、姜糖389kcal）。三、小心水份的控制三、小心水份的控制 每日体重的增加以不超过一公斤为限，而饮水量为前一天总尿量加上500

5、（ml）四、注意盐份的控制四、注意盐份的控制 （3g） 肾衰竭时无法排出水份、盐份，容易引起水肿和加重高血压。五、提防钾离子过高五、提防钾离子过高 因钾离子无法由严重损坏的肾脏排出，会引起“高钾血症”，可能造成手指麻木、疲倦、四肢无力、严重时心律不整或心脏停止。六、食物要易于消化和含有充足的维生素六、食物要易于消化和含有充足的维生素七、维持钙磷的平衡七、维持钙磷的平衡 钙与磷是体内重要矿物质，二者失衡可引起甲状旁腺功能亢进至肾性骨病。钙不足时，须多食牛奶、钙片及维生素D。磷普遍存在于所有含蛋白质的食物中。注意高磷食物：全麦谷类及制品（如糙米、胚芽米、全麦面包）、内脏类（肝、肾、脑）、核果类（花

6、生、腰果、核桃）及酱制品、巧克力、蛋黄、牛奶、奶制品等的摄取。第5页/共8页VV谢谢观看谢谢观看！第6页/共8页01010202、神经系统、神经系统神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期，患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颜动、抽接：最后可发展到表情淡漠，嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关：某些毒性物质的蓄积可能引起神经经细胞变性；电解质和酸碱平衡紊乱；肾性高血压所致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。消化系统消化系统最早症状是食欲不振或消化不良，病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻这些症状。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将