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1、会计学1急性胸痛急诊处理急性胸痛急诊处理2第1页/共56页3第2页/共56页4第3页/共56页5第4页/共56页6u各种病变和理化因素,如炎症、缺氧、内各种病变和理化因素,如炎症、缺氧、内脏膨胀、机械压迫、异物、外伤和肿瘤等脏膨胀、机械压迫、异物、外伤和肿瘤等u刺激了分布在该部位的感觉神经末梢,兴奋刺激了分布在该部位的感觉神经末梢,兴奋传导到大脑皮质,产生痛觉传导到大脑皮质,产生痛觉第5页/共56页7p冠心病、心绞痛:冠心病、心绞痛:p急性心肌梗死:急性心肌梗死:p急性非特异性心包炎急性非特异性心包炎p动脉夹层动脉瘤动脉夹层动脉瘤第6页/共56页8第7页/共56页9第8页/共56页10第9页/
2、共56页11第10页/共56页12第11页/共56页13第12页/共56页14第13页/共56页15第14页/共56页16第15页/共56页17第16页/共56页18第17页/共56页19第18页/共56页20p突然起病:突然起病:-见于急性心见于急性心肌梗死、急性肌梗死、急性肺梗死、食管肺梗死、食管破裂;破裂;p慢性起病:慢性起病:-见于肺炎、见于肺炎、 胸膜炎、胸膜炎、 心肌炎、心肌炎、 心包炎、心包炎、 肺癌。肺癌。 p骤然起病:骤然起病:-见于夹层见于夹层动脉瘤、气动脉瘤、气胸、胸外伤胸、胸外伤等;等;第19页/共56页21第20页/共56页22第21页/共56页23第22页/共56页
3、24第23页/共56页25第24页/共56页26第25页/共56页27p生命体征生命体征p皮肤皮肤p颈部颈部p胸廓胸廓p肺部肺部p心脏心脏p腹部腹部p下肢下肢第26页/共56页28p血常规;血常规;p大便潜血;大便潜血;p心肌酶学;心肌酶学;pECGECG、X-rayX-ray;p肌钙蛋白;肌钙蛋白;p腹部腹部B B超、心脏超声;超、心脏超声;pD-dimerD-dimer;p主动脉螺旋主动脉螺旋CTCT;p动脉血气;动脉血气;p冠状动脉造影;冠状动脉造影;第27页/共56页29第28页/共56页30第29页/共56页31第30页/共56页32第31页/共56页33第32页/共56页34第33
4、页/共56页35第34页/共56页36胸 痛致命的第35页/共56页37第36页/共56页38第37页/共56页39第38页/共56页40第39页/共56页41第40页/共56页42第41页/共56页43第42页/共56页44第43页/共56页45第44页/共56页46第45页/共56页47第46页/共56页48第47页/共56页49p冠心病、心绞痛:冠心病、心绞痛:p急性心肌梗死:急性心肌梗死:p急性非特异性心包炎急性非特异性心包炎p动脉夹层动脉瘤动脉夹层动脉瘤第48页/共56页50第49页/共56页51p突然起病:突然起病:-见于急性心见于急性心肌梗死、急性肌梗死、急性肺梗死、食管肺梗死、食管破裂;破裂;p慢性起病:慢性起病:-见于肺炎、见于肺炎、 胸膜炎、胸膜炎、 心肌炎、心肌炎、 心包炎、心包炎、 肺癌。肺癌。 p骤然起病:骤然起病:-见于夹层见于夹层动脉瘤、气动脉瘤、气胸、胸外伤胸、胸外伤等;等;第50页/共56页52第51页/共56页53胸 痛
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