急救培训教材

1、1急救的定义急救的定义 急救是指意外或急症发生时，在医护人员或救急救是指意外或急症发生时，在医护人员或救护车未达到前，以一般公认的医学原则为基础，护车未达到前，以一般公认的医学原则为基础，利用现场人力、物力，对伤病者施行的初步援助利用现场人力、物力，对伤病者施行的初步援助及护理。及护理。急救的目的急救的目的1 1、保存生命、保存生命2 2、防止伤势或病情恶化、防止伤势或病情恶化3 3、促进复原、促进复原一、什么是急救一、什么是急救第1页/共99页2处理危急事件的优先次序处理危急事件的优先次序p 评估现场评估现场 为了保障自己、伤病者和旁人的安全，首先要评估现场的危险性，有为了保障自己、伤病者和

2、旁人的安全，首先要评估现场的危险性，有需要时，将伤病者移离险地及封锁现场，并决定是否召唤增援。需要时，将伤病者移离险地及封锁现场，并决定是否召唤增援。p 初步检查及将伤病者分类初步检查及将伤病者分类p 优先处理优先处理 1 1、为不省人事伤病者畅通气道，把他置于复原卧式。、为不省人事伤病者畅通气道，把他置于复原卧式。 2 2、维持呼吸：为没有呼吸的伤病者进行人工呼吸。、维持呼吸：为没有呼吸的伤病者进行人工呼吸。 3 3、保持血液循环：为没有呼吸和脉搏者进行心肺复苏法。、保持血液循环：为没有呼吸和脉搏者进行心肺复苏法。 4 4、制止出血、处理休克和固定骨折。、制止出血、处理休克和固定骨折。p 安

3、排送院安排送院第2页/共99页3创伤的心里影响创伤的心里影响第3页/共99页4第4页/共99页5第5页/共99页6病征病征伤病者的表现判断伤势判断伤势病状病状伤病者的感觉病历病历事发的经过诊断伤势：诊断伤势：第6页/共99页7第7页/共99页8详细检查步骤：详细检查步骤：第8页/共99页9注意：如未受过相关训练，不要替受伤注意：如未受过相关训练，不要替受伤戴头盔的伤者脱下头盔。戴头盔的伤者脱下头盔。第9页/共99页10小心处理血液及体液：小心处理血液及体液：1 1、使用保护物品、使用保护物品2 2、适当遮盖伤口、适当遮盖伤口3 3、减少直接接触、减少直接接触4 4、彻底洗手、彻底洗手5 5、小

4、心处理尖锐物件、小心处理尖锐物件第10页/共99页11维持生命的三大元素维持生命的三大元素第11页/共99页12复原卧式复原卧式第12页/共99页13心脏复苏法的技巧心脏复苏法的技巧p人工呼吸人工呼吸1 1、口对口人工呼吸、口对口人工呼吸2 2、口对口鼻人工呼吸、口对口鼻人工呼吸3 3、口对鼻人工呼吸、口对鼻人工呼吸p体外心脏压法（心外压）体外心脏压法（心外压）第13页/共99页14p气道（口、鼻、气管、支气管）气道（口、鼻、气管、支气管）p肺部及肺气泡肺部及肺气泡p大脑呼吸中枢大脑呼吸中枢p神经组织神经组织空气的成分空气的成分四、呼吸系统及窒息四、呼吸系统及窒息第14页/共99页15第15页

5、/共99页16急救目标：急救目标：哽塞症状：哽塞症状：1 1、清除阻塞物、清除阻塞物2 2、设法恢复正常呼吸、设法恢复正常呼吸3 3、必要时安排送院、必要时安排送院1 1、确定患者哽塞、确定患者哽塞2 2、鼓励患者咳嗽、鼓励患者咳嗽3 3、告诉患者你会站在他背后交替施行拍背发及腹部挤压法、告诉患者你会站在他背后交替施行拍背发及腹部挤压法4 4、施行拍背法、施行拍背法5 5次次5 5、施行腹部挤压法、施行腹部挤压法5 5次次第16页/共99页17急救目标：急救目标：1 1、设法恢复正常呼吸、设法恢复正常呼吸2 2、安排送医院、安排送医院处理方法处理方法 颈部受压颈部受压第17页/共99页18处理

6、办法处理办法急救目标：急救目标：p舒缓呼吸舒缓呼吸p如情况没有改变，寻求医疗援助如情况没有改变，寻求医疗援助哮喘哮喘第18页/共99页19处理办法：处理办法：第19页/共99页20一氧化碳中毒一氧化碳中毒1 1、呼吸困难、呼吸困难2 2、面部泛红、面部泛红症状：症状：处理办法：处理办法：1 1、检查周围环境，并致电、检查周围环境，并致电1121122 2、打开窗门或将伤病者移往空气流通的安全地方。、打开窗门或将伤病者移往空气流通的安全地方。3 3、畅通气道，检查呼吸和脉搏，需要时实施心肺复苏发。、畅通气道，检查呼吸和脉搏，需要时实施心肺复苏发。4 4、给予伤病者氧气。、给予伤病者氧气。5 5、

7、每、每1010分钟检查呼吸、脉搏及清醒程度。分钟检查呼吸、脉搏及清醒程度。吸入有毒气体：吸入有毒气体：p吸入二氧化碳及沼气吸入二氧化碳及沼气p吸入溶剂及燃料吸入溶剂及燃料第20页/共99页21循环系统循环系统循环系统失调的原因循环系统失调的原因1 1、严重出血令血量大幅下降、严重出血令血量大幅下降2 2、血压下降、血压下降3 3、持续的高血压可能造成血管破裂，引致出血、持续的高血压可能造成血管破裂，引致出血4 4、动脉硬化或管道狭窄会形成血凝块。、动脉硬化或管道狭窄会形成血凝块。5 5、循环系统中的血液成分不正常、循环系统中的血液成分不正常第21页/共99页22症状症状处理办法处理办法第22页

8、/共99页23症状症状急救目标：急救目标：1 1、安排紧急住院、安排紧急住院2 2、安慰患者，减轻恐慌情绪、安慰患者，减轻恐慌情绪处理方法处理方法第23页/共99页24症状症状处理办法：处理办法：1 1、协助病人坐下，使他安心及情绪稳定。、协助病人坐下，使他安心及情绪稳定。2 2、可协助病人服用他随身携带的心绞痛药物。、可协助病人服用他随身携带的心绞痛药物。3 3、如心绞痛持续、加剧或短时间内复发，应致电、如心绞痛持续、加剧或短时间内复发，应致电112112召唤救护车。召唤救护车。第24页/共99页25症状症状p心绞痛持续时间较长，休息后仍不能舒缓心绞痛持续时间较长，休息后仍不能舒缓p恶心、出

9、冷汗、胸口感觉被重物挤压，与严重消化不恶心、出冷汗、胸口感觉被重物挤压，与严重消化不良所产生的腹痛不适病征相似良所产生的腹痛不适病征相似p突然晕眩或昏厥突然晕眩或昏厥p焦虑，感到大限将至焦虑，感到大限将至p嘴唇发绀，肤色转灰白嘴唇发绀，肤色转灰白p脉搏加速，渐转微弱脉搏加速，渐转微弱p休克或不省人事休克或不省人事急救处理急救处理注意注意第25页/共99页26症状症状急救目标急救目标尽可能恢复心脏跳动尽可能恢复心脏跳动处理方法处理方法1 1、致电、致电112112召唤救护车，及施行心肺复苏法召唤救护车，及施行心肺复苏法。2 2、如条件许可，立即施行心脏去颠法。、如条件许可，立即施行心脏去颠法。第

10、26页/共99页27创伤的分裂创伤的分裂擦伤擦伤2 2、创伤的种类、创伤的种类刺伤刺伤割伤割伤裂伤裂伤挫伤和瘀伤挫伤和瘀伤枪枪伤伤第27页/共99页281 1、刚形成的伤口、刚形成的伤口处理办法处理办法2 2、有异物的伤口、有异物的伤口急救目标急救目标p控制出血控制出血p固定异物固定异物p寻求医疗援助寻求医疗援助处理办法处理办法第28页/共99页29第29页/共99页30急救目标急救目标p防止伤口感染恶化防止伤口感染恶化p减少痛苦减少痛苦p寻求医疗援助寻求医疗援助第30页/共99页31症状症状处理办法：处理办法：第31页/共99页32第32页/共99页33出血类型出血类型症状症状当出血量超过当

11、出血量超过1515时时p口渴口渴p皮肤湿冷及苍白皮肤湿冷及苍白p脉搏加快和转弱脉搏加快和转弱 当出血量超过当出血量超过4040时时p血压下降血压下降p神志不清、烦躁神志不清、烦躁p人事不省人事不省p呼吸浅而速呼吸浅而速p脉搏微弱，血压极低脉搏微弱，血压极低p心脏甚至停止跳动心脏甚至停止跳动第33页/共99页34间接压法间接压法 处理办法处理办法第34页/共99页35处理办法处理办法2 2、眼睛创伤、眼睛创伤急救目标急救目标p防止伤势恶化防止伤势恶化p尽快送院尽快送院1、头部创伤（头部包扎见下一页）头部创伤（头部包扎见下一页）处理办法处理办法第35页/共99页36第36页/共99页37第37页/

12、共99页38第38页/共99页39处理办法处理办法4 4、流鼻血、流鼻血处理办法处理办法5 5、牙齿创伤、牙齿创伤处理办法处理办法第39页/共99页40p胸部疼痛、瘀肿胸部疼痛、瘀肿p可能有伤口、出血呼吸困难、浅而快速可能有伤口、出血呼吸困难、浅而快速p如果肺部被刺穿，流出来的血可能带泡如果肺部被刺穿，流出来的血可能带泡p嘴唇、指甲及皮肤发绀嘴唇、指甲及皮肤发绀p接近伤口的皮下组织或许有空气进入致膨胀接近伤口的皮下组织或许有空气进入致膨胀 按下去时会发出枯叶碎裂的声音按下去时会发出枯叶碎裂的声音p休克休克症状：症状：第40页/共99页41处理方法处理方法第41页/共99页42急救目标急救目标p

13、制止出血制止出血p保护内脏，防止感染保护内脏，防止感染p安排紧急送院安排紧急送院处理办法处理办法第42页/共99页43处理方法处理方法注意：注意： 由于肌肉因长时间受压或缺血会坏由于肌肉因长时间受压或缺血会坏死而释放毒素。当重物移开后，这些毒素死而释放毒素。当重物移开后，这些毒素迅速进入血液循环，导致急性肾衰竭，甚迅速进入血液循环，导致急性肾衰竭，甚至危害生命。至危害生命。如果受压超过如果受压超过1010分钟，在获得医疗援助分钟，在获得医疗援助前，不应该把重物移开。前，不应该把重物移开。第43页/共99页44症状症状p肢体明显失去一段肢体明显失去一段p伤口大量出血伤口大量出血p断肢脱落断肢脱落

14、第44页/共99页45症状：症状：处理办法：处理办法：1 1、确保自身安全、确保自身安全2 2、用肥皂与清水冲洗伤口上的污物、用肥皂与清水冲洗伤口上的污物3 3、用敷料覆盖伤口。、用敷料覆盖伤口。4 4、如有皮肤组织被咬掉，须带同这些组织送院诊治。、如有皮肤组织被咬掉，须带同这些组织送院诊治。第45页/共99页46症状症状急救目标急救目标p安慰伤者安慰伤者p避免加剧毒液扩散避免加剧毒液扩散p安排紧急送院安排紧急送院注意注意p切勿割开伤口或用口吸出毒液切勿割开伤口或用口吸出毒液p切勿包扎过紧切勿包扎过紧处理方法处理方法第46页/共99页47症状症状急救目标急救目标p减少肿胀及疼痛减少肿胀及疼痛p

15、防止中毒防止中毒p如有需要寻求医疗援助如有需要寻求医疗援助处理方法处理方法第47页/共99页48成因成因p火、炽热金属物品，摩擦火、炽热金属物品，摩擦p滚油、热水、水蒸气滚油、热水、水蒸气p家居电流、高压电缆、闪电家居电流、高压电缆、闪电p干冰、经压缩后的液态气体干冰、经压缩后的液态气体p腐蚀性的液体（如通渠水）腐蚀性的液体（如通渠水）p日炙、太阳灯日炙、太阳灯p干烧伤干烧伤 p烫伤烫伤p电烧伤电烧伤p冷烧伤冷烧伤p化学品烧伤化学品烧伤p辐射烧伤辐射烧伤第48页/共99页49以下情况一般当作严重烧伤及烫伤处理，应尽快安排伤者住院治疗：以下情况一般当作严重烧伤及烫伤处理，应尽快安排伤者住院治疗：

16、急救目标：急救目标：p除去病因除去病因p防止感染防止感染p严重时，急救送院严重时，急救送院p降温降温p寻求医疗援助寻求医疗援助p不可涂上烫火膏或其他油剂不可涂上烫火膏或其他油剂p不可刺穿水泡不可刺穿水泡p不可剥除粘在伤口上的衣物不可剥除粘在伤口上的衣物p不可让伤者走动不可让伤者走动注意注意第49页/共99页50手掌法手掌法第50页/共99页51急救目标急救目标注意注意 面部烧伤或烫伤的伤者，呼吸道也可能受伤，面部烧伤或烫伤的伤者，呼吸道也可能受伤，要小心观察要小心观察。处理方法处理方法第51页/共99页52症状症状p一般窒息的病状和病征一般窒息的病状和病征p身体与电流接触的地方烧伤身体与电流接

17、触的地方烧伤p休克休克处理方法处理方法2)2)、高压电流、高压电流处理方法处理方法第52页/共99页531 1、戴上胶手套、戴上胶手套2 2、保护自己，尽量确认化学品，并在致电、保护自己，尽量确认化学品，并在致电112112时说明时说明3 3、尽量清理伤者身上的化学品，用水彻底冲洗伤处，同时、尽量清理伤者身上的化学品，用水彻底冲洗伤处，同时将污染的衣服脱下。将污染的衣服脱下。4 4、用敷料遮盖伤处、用敷料遮盖伤处5 5、迅速送院、迅速送院第53页/共99页54处理方法处理方法处理方法处理方法1 1、必须戴上胶手套及尽量确认化学品。、必须戴上胶手套及尽量确认化学品。2 2、撑开眼睑，用清水冲洗眼

18、睛。水应由内眼角流向外眼角，、撑开眼睑，用清水冲洗眼睛。水应由内眼角流向外眼角，冲洗时间要充分。同时尽量清理面上及头发上的化学物。冲洗时间要充分。同时尽量清理面上及头发上的化学物。3 3、可将受伤的一边脸浸在水中，让伤者频频眨眼。、可将受伤的一边脸浸在水中，让伤者频频眨眼。4 4、嘱咐伤者不可揉眼睛。、嘱咐伤者不可揉眼睛。5 5、用消毒眼罩或敷料覆盖受伤的眼睛。、用消毒眼罩或敷料覆盖受伤的眼睛。第54页/共99页55清醒程度的评估清醒程度的评估第55页/共99页56处理办法处理办法2 2、脑受压、脑受压症状症状处理办法处理办法第56页/共99页57症状症状（2 2）重癫痫）重癫痫处理办法处理办

19、法症状症状处理办法处理办法第57页/共99页58p保持气道畅通保持气道畅通p安排紧急送院安排紧急送院急救目标急救目标处理方法处理方法第58页/共99页591)1)血糖过低症血糖过低症急救目标急救目标处理方法处理方法2)2)血糖过高症血糖过高症症状症状处理方法处理方法第59页/共99页60症状症状注意注意 切勿用粗暴手法约束病者，掌掴病者的脸，切勿用粗暴手法约束病者，掌掴病者的脸，或向病者脸部泼水。或向病者脸部泼水。1 1、将病人带到环境清净处或将旁观者隔离，态度要坚定及正面。、将病人带到环境清净处或将旁观者隔离，态度要坚定及正面。2 2、安静地陪伴病人直至他恢复正常，建议他寻求医疗援助。、安静

20、地陪伴病人直至他恢复正常，建议他寻求医疗援助。3 3、换气过度而四肢痉挛者，可用紙袋罩住口鼻，使病人吸入自、换气过度而四肢痉挛者，可用紙袋罩住口鼻，使病人吸入自己呼出来的空气，通常会令情况好转。己呼出来的空气，通常会令情况好转。第60页/共99页61p人体体温在人体体温在3636至至3838摄氏度（华氏摄氏度（华氏96.896.8至至100.4100.4度）时运作正常度）时运作正常p在在3535摄氏度以下摄氏度以下2626摄氏度以上，轻微的体温过低可在救治后完全康复。摄氏度以上，轻微的体温过低可在救治后完全康复。p严重时体温降至摄氏度严重时体温降至摄氏度2626度以下，则可能致命。度以下，则可

21、能致命。注意注意 不可施用急速回暖方法（例如浸热水浴），不可施用急速回暖方法（例如浸热水浴），因此举可能令表皮血管扩张，引致血压下降，因此举可能令表皮血管扩张，引致血压下降，严重时可引致休克。严重时可引致休克。第61页/共99页62急救目标急救目标处理办法处理办法2 2、中暑、中暑症状症状处理办法处理办法酷热对人体的危害酷热对人体的危害第62页/共99页63急救原则急救原则第63页/共99页64p保持气道畅通保持气道畅通p寻求医疗援助寻求医疗援助急救目标急救目标处理办法处理办法2 2、药物中毒、药物中毒急救目标急救目标处理方法处理方法p保持气道畅通保持气道畅通p尽快送院治理尽快送院治理第64页

22、/共99页65处理方法处理方法3 3、食物中毒、食物中毒症状症状第65页/共99页661、异物入眼异物入眼(2)(2)腐蚀性液体入眼腐蚀性液体入眼2、异物入鼻异物入鼻3、异物入耳异物入耳4 4、皮肤内的异物、皮肤内的异物（1 1）碎片）碎片（2 2）鱼钩）鱼钩5 5、吞入异物、吞入异物第66页/共99页67急救目标急救目标2 2、抽筋、抽筋症状症状处理办法处理办法第67页/共99页68第68页/共99页69处理方法：可使用冷敷。处理方法：可使用冷敷。症状症状处理办法处理办法5 5、韧带的创伤、韧带的创伤1 1）韧带的功能）韧带的功能2 2）韧带的扭伤）韧带的扭伤3 3）韧带的愈合）韧带的愈合4

23、 4）症状）症状6 6、肩部扭伤、肩部扭伤处理办法处理办法第69页/共99页70处理办法处理办法处理办法处理办法9 9、足踝扭伤、足踝扭伤处理办法处理办法第70页/共99页71处理办法处理办法3、C Compress用厚的软垫包裹受伤部位，以轻柔及平均压力用绷带卷固定。用厚的软垫包裹受伤部位，以轻柔及平均压力用绷带卷固定。2、I Ice用胶袋盛载冰块、毛巾湿冷水或冰垫作冷敷，减轻肿胀、瘀伤和痛楚。用胶袋盛载冰块、毛巾湿冷水或冰垫作冷敷，减轻肿胀、瘀伤和痛楚。第71页/共99页726、把伤势严重者送院治理。、把伤势严重者送院治理。第72页/共99页73处理办法处理办法症状症状1111、背痛、背痛

24、脊柱的软组织脊柱的软组织背痛的成因背痛的成因症状症状处理办法处理办法第73页/共99页74第74页/共99页75第75页/共99页76骨折的种类骨折的种类第76页/共99页77处理办法处理办法急救目标急救目标评估伤势评估伤势处理有创骨折的注意事项处理有创骨折的注意事项第77页/共99页782 2）面部骨折）面部骨折3 3）下颚的骨折及脱落）下颚的骨折及脱落第78页/共99页791 1）锁骨骨折）锁骨骨折第79页/共99页805 5）肋骨骨折）肋骨骨折第80页/共99页81第81页/共99页822 2、复杂性肋骨骨折、复杂性肋骨骨折第82页/共99页83症状症状急救目标急救目标注意注意 如包扎令痛楚加剧，切勿把双如包扎令痛楚加剧，切勿把双腿绑紧在一起。腿绑紧在一起。第83页/共99页844