急腹症影像诊断学

1、急腹症第1页/共58页第2页/共58页Diversity of the etiology of Acute Abdomen第3页/共58页第4页/共58页X线摄影常用投照位置后前位后前位仰卧前后位仰卧前后位侧卧水平位侧卧水平位站立站立卧位卧位第5页/共58页supine positionerect position第6页/共58页Lateral decubitus第7页/共58页腹腔游离气体站立后前位显示膈下游离气体第8页/共58页左侧卧水平位腹腔游离气体：不能站立的患者一般采用左侧卧位，可使气体聚集在肝与膈之间以便识别。第9页/共58页乙乙状状结结肠肠粪粪石石穿穿孔孔第10页/共58页第11

2、页/共58页第12页/共58页第13页/共58页第14页/共58页胆石症（胆石症（gallbladder stone ） 第15页/共58页胆石症的胆石症的X线表现线表现阳性结石阳性结石 10102020为含钙混合结石为含钙混合结石 形状为圆形，多面形、菱形等形状为圆形，多面形、菱形等阴性结石阴性结石 80809090平片不能显示平片不能显示超声和超声和CTCT对胆石症的正确诊断率可达对胆石症的正确诊断率可达95%95%。第16页/共58页胆囊结石胆囊结石阴性阴性阳性阳性混合性混合性第17页/共58页胆囊结石胆囊结石平扫平扫强强化化第18页/共58页胆囊多发石榴籽样胆囊多发石榴籽样结石结石第1

3、9页/共58页 胆总管结石胆总管结石CT增强肝内胆管扩张平扫胆总管下端结石直径1.0cm第20页/共58页ERCP 第21页/共58页MRCP 胆囊、胆管结石胆囊、胆管结石第22页/共58页急性胰腺炎（急性胰腺炎（acute pancreatitis ） 第23页/共58页 急性胰腺炎的CT表现 胰腺弥漫性或局限性增大，密度不均匀，胰腺弥漫性或局限性增大，密度不均匀， 周围有炎性渗出，胰腺轮廓不清，肾周周围有炎性渗出，胰腺轮廓不清，肾周 筋膜增厚。筋膜增厚。 第24页/共58页急性胰腺炎急性胰腺炎平扫平扫强强化化结石结石第25页/共58页第26页/共58页胰腺假性囊肿胰腺假性囊肿第27页/共5

4、8页急性胰腺炎伴左肾肾癌急性胰腺炎伴左肾肾癌第28页/共58页急性胰腺炎胰腺水肿周急性胰腺炎胰腺水肿周围可见液性渗出围可见液性渗出第29页/共58页胆源性胰腺炎胆源性胰腺炎第30页/共58页第31页/共58页慢性胰腺炎 MRCP第32页/共58页第33页/共58页第34页/共58页第35页/共58页第36页/共58页Wall Thickening in SLE绞窄性肠坏死绞窄性肠坏死第37页/共58页阶梯状液平阶梯状液平面面空肠不全梗阻第38页/共58页弓状肠管弓状肠管回肠不全梗阻第39页/共58页第40页/共58页第41页/共58页第42页/共58页CT可显示肠套叠的细可显示肠套叠的细节、肠

5、壁有无水肿、增厚、节、肠壁有无水肿、增厚、积气积气第43页/共58页升结肠癌升结肠癌伴肠梗阻伴肠梗阻第44页/共58页Schematic drawing: volvulus of sigmoid colon Inverted U shape loop 第45页/共58页 Volvulus of sigmoid colonDilated loop of colon and central stripe (inverted U shape loop) 第46页/共58页肝内门静脉积气肝内门静脉积气第47页/共58页4 days laterAcute intestinal ischemia第48页/共58页结肠完全梗阻结肠结肠袋袋第49页/共58页supine positionerect position第50页/共58页Lateral decubitus第51页/共58页左侧卧水平位腹腔游离气体：不能站立的患者一般采用左侧卧位，可使气体聚集在肝与膈之间以便识别。第52页/共58页第53页/共58页 急性胰腺炎的CT表现 胰腺弥漫性或局限性增大，密度不均匀，胰腺弥漫性或局限性增大，密度不均匀， 周围有炎性渗出，胰腺轮廓不清，肾周周围有炎性渗出，胰腺轮廓不清，肾周 筋膜增厚。筋膜增厚