急诊科常用急救药品

1、会计学1急诊科常用急救药品急诊科常用急救药品第1页/共43页盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素别名 副肾素。药理 对和受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。适应症 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。常用制剂 注射剂：1ml(1mg).第2页/共43页盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素护理要点1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。3、

2、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。4、 用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。第3页/共43页硫酸阿托品硫酸阿托品药理 M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。适应症 内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。常用制剂 片剂：0.3mg。注射剂:1ml(0.5mg)。滴眼剂：0.5%3%。第4页/共43页硫酸阿托品

3、硫酸阿托品 护理要点1. 禁用：青光眼、前列腺肥大者。2. 不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。3. 静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。4. 对老年人要观察有无便秘和尿量。5. 滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。第5页/共43页盐酸利多卡因盐酸利多卡因药理局麻药及b类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。适应症 各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死。常用制剂 5ml(0.1g)，10ml(0.2g)。第6页/共43页盐酸利多卡因盐酸利多卡因护理要点1、 禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，

4、室内传导阻滞。2、 不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停。3、 静脉过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒。4、 必须注意选用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。第7页/共43页尼可刹米尼可刹米别名 可拉明。药理 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。适应症 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。常用制剂 注射剂：1.5ml(0.375g)。护理要点1、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直。2、应用本品出现惊

5、厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。第8页/共43页山梗菜碱山梗菜碱别名 盐酸洛贝林。药理 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。适应症 新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭。常用制剂 注射剂：1ml(3mg)。护理要点1、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。2、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢。第9页/共43页硝酸甘油硝酸甘油别名 三硝酸甘油酯。药理 为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药，可直接松驰血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张

6、，外周阻力减少，回心血量减少，心排血量降低，心脏负荷减轻，心肌耗氧量减少。适应症 主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭，可直接松驰血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以扩张静脉为主。常用制剂 片剂：0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射剂1ml(5mg)。贴膜剂：0.5mg/格。喷雾剂:0.4mg/喷,80mg/瓶。第10页/共43页硝酸甘油硝酸甘油护理要点1. 禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化。2. 不良反应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加快，视物模糊、恶心、呕吐、口干。3. 片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效。4. 药品应含服、未溶前不可呑服。5. 静脉注射时，密切观察病人的血压

7、及心率变化。6. 长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免诱发心绞痛。第11页/共43页多巴胺多巴胺别名 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。药理 多巴胺受体激动剂。小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心肌收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使外周阻力增加，血压升高。适应症 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）。常用制剂 注射剂：2ml(20mg)。第12页/共43页多巴胺多巴胺护理要点1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。2、不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速

8、型心律失常。3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。4、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。5、对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。第13页/共43页间羟胺间羟胺别名 阿拉明。药理 a受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有中度加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠状血流量。适应症 各种原因引起的休克、低血压。常用制剂 注射剂：1ml(10mg)。第14页/共43页间羟胺间羟胺护理要点1、 禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病2、 不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。3、 连用可引起快速耐受性，有蓄积作用主，如

9、用药后血压上升不明显，必须观察 10分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。4、 不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。第15页/共43页酚妥拉明酚妥拉明别名利其丁药理 a1a2阻滞剂，有血管舒张作用。 适应证治疗血管痉挛性疾病，感染中毒性休克，室性早搏等。常用制剂10mg（1ml）护理要点1副作用：直立性低血压，鼻塞，瘙痒，恶心，呕吐等，禁用于：低血压，严重动脉硬化，心脏器质性损害。2忌与铁剂配伍。第16页/共43页去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷别名 西地兰。药理 正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。适应症 急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。常用制

10、剂 注射剂：2ml(0.4mg)。第17页/共43页去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷护理要点1、 严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。2、 不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。3、 禁与钙注射剂合用。4、 静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。第18页/共43页呋塞米呋塞米别名 速尿。药理 为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。适应症 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。常用制剂 片剂：20mg。注射剂：2ml（20

11、mg）。第19页/共43页呋塞米呋塞米护理要点1、 禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、磺胺类药物过敏者。2、 不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。3、 静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。4、 长期大剂量使用应注意观察有无乏力，呕吐等缺钾症状，并指导病人补充钾盐。5、 观察有无耳中毒现象，如耳鸣、听力下降等、如有发现及时停药。6、 本品可致高血糖，对糖尿病人应注意观察血糖的变化。7、 大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。第20页/共43页氨茶碱氨茶碱别名 乙二胺茶碱。药理 为茶碱

12、与乙二胺的复合物。松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放，在解痉同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿，增强呼吸肌收缩力，减少呼吸肌疲劳，增强心肌收缩力，增强心输出量，舒张冠状动脉、外周血管和胆管，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠重吸收具有利尿作用。适应症 急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘，胆绞痛。常用制剂 片剂：0.1g,0.2g。注射剂：2ml(0.25g)。第21页/共43页氨茶碱氨茶碱护理要点1.禁用于：急性心肌梗死，低血压、休克等病人。2.不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。3.推注速度不宜过快，应大于10分钟，否则可能出现心律

13、失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。4.不可露置于空气中、以免发黄、失效。5.避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。第22页/共43页地西泮地西泮别名 安定。药理 长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。适应症 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇，还可用于麻醉前诱导和维持。常用制剂 片剂：2.5mg,5mg。注射剂：2ml（10mg）。第23页/共43页第24页/共43页苯巴比妥苯巴比妥别名鲁米那。药理长效巴比妥类药物，具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用。适应症 用于镇静、催眠、抗惊厥，亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态。常

14、用制剂 片剂：15mg，30mg，100mg。注射剂：1ml(0.1g)。第25页/共43页苯巴比妥苯巴比妥护理要点1.禁用于：对本品过敏，严重肝肾功能不全，支气管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。2.不良反应：失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应，质量效应。3.长期用药病人不可骤停，以免引起癫痫发作。4.静脉注射速度不应超过每分钟60mg，以免引起呼吸抑制。5.本品不与酸性药物配伍. 用药后避免饮酒，否则影响判断力。6、本品中毒解救：口服未满3小时，可用温生理盐水或1：2000高锰酸钾洗胃，再用10-15g 硫酸钠（忌用硫酸镁）导泻。第26页/共43页纳

15、洛酮纳洛酮别名 金尔伦。药理 对阿片受体的亲和力比吗啡大，能阻止吗啡样物质与阿片受体结合，为阿片碱类解毒剂，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率，并能对抗镇静作用使血压上升。适应症 镇痛药过量中毒，乙醇、安眠药过量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆的治疗。常用制剂 2ml(2mg)。第27页/共43页纳洛酮纳洛酮护理要点1.不良反应：偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出现四肢麻木、针刺感。2.监测血压及心电图变化。3.昏迷病人在使用本药时要监测意识变化。第28页/共43页第29页/共43页第30页/共43页第31页/共43页第32页/共43页第33页/共43页

16、地塞米松地塞米松别名氟美松药理 人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏作用，而对水钠潴留和促进排钾作用轻微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小动脉痉挛，增强心收缩力，改善微循环。适应症 各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。常用制剂 片剂：0.75mg。注射剂：1ml（5mg）。第34页/共43页第35页/共43页第36页/共43页盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素别名 副肾素。药理 对和受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛

17、支气管和胃肠道平滑肌作用。适应症 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。常用制剂 注射剂：1ml(1mg).第37页/共43页盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素护理要点1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。4、 用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。第38页/共4

18、3页氨茶碱氨茶碱别名 乙二胺茶碱。药理 为茶碱与乙二胺的复合物。松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放，在解痉同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿，增强呼吸肌收缩力，减少呼吸肌疲劳，增强心肌收缩力，增强心输出量，舒张冠状动脉、外周血管和胆管，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠重吸收具有利尿作用。适应症 急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘，胆绞痛。常用制剂 片剂：0.1g,0.2g。注射剂：2ml(0.25g)。第39页/共43页苯巴比妥苯巴比妥别名鲁米那。药理长效巴比妥类药物，具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用。适应症 用于镇静、催眠、抗惊厥，亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态。常用制剂 片剂：15mg，30mg，100mg。注射剂：1ml(0.1g)。