201-年度慢病自我管理活动工作总结

1、201*年度慢病自我管理活动工作总结 201*年度慢病自我管理活动工作总结 201*年度慢病自我管理活动工作总结 在县疾控中心支持下强化慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保证了辖区居民身体健康和生命安全。我院成立了慢病自我管理小组，并组织开展了自我管理活动，现将201*年我院慢病自我管理小组活动工作总结如下： 一、认真落实慢病自我管理小组指导看法 201*年我院慢病自我管理小组工作在院领导的具体指导下深入各村，开展慢病自我管理小组工作以高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病为活动重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率

2、和死亡率。 二、强化自我管理小组指导员慢病知识 指导人员要保持以患者为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改善办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。恪守服务宗旨，加强服务意识，提升服务质量。 三、慢病自我管理活动工作的内容及形式 1、我院共有4个慢病自我管理小组，全年每组开展活动6次，平均每2月一次，参加人数平均10人以上。活动内容主要以慢病的预防指导为主。 2、活动形式：一是自我管理小组指导员授课；二是自我管理小组成员互相交流讨论；三是解决提出的问题；四是指导员一对一口头指导；五是组织开展一些娱乐性活动。 通过今年的活

3、动，保证了我镇慢病综合防控工作科学、快速有效地开展，减轻慢性病对人民群众身体健康的危害，控制了辖区慢病的发病率和死亡率。在指导员的悉心指导下，患者知道了慢性病的防治与治疗保健，通过慢性病防治必要的技能来提升生活质，延长健康寿命。受到了广大患者一致好评。为满足人民群众健康需要，我院决定慢性病自我管理小组活动持续开展，加大宣扬力度，逐年增加慢性病自我管理小组。 xxx中心卫生院201*年12月30日 扩大阅读：201*年慢性病自我管理年度工作计划 社区卫生服务管理中心慢性病患者自我管理工作计划 201*年，*区的五个社区卫生服务中心以下简称各中心及小拐乡卫生院建立“健康小屋慢性病自我管理小组开展工

4、作。为进一步推广“慢性病自我管理小组模式，制定本年度工作计划。现计划如下： 一、工作目标 加大力度推动慢性病自我管理小组建设,开展由专业机构指导的社区健康自我管理小组活动，建立“医患合作、患者互助、自我管理的慢性病群防群控工作模式。 在201*年底已建成的一个小组基础上，201*年要进一步扩大参加人群，在社区中建立十个以上慢性病自我管理小组。 二、工作内容 一新建小组，继续推动已建成小组工作 尚未成立自我管理小组的有些中心，今年要实现“0的突破。已建成的中心，要革新活动形式，使小组处于运转状态。 二培育健康促进志愿者 以小组组长、指导医生为主，培育一批社区健康促进志愿者，通过他们的带动指导作用

5、，组织社区居民参加自我管理活动。 三、工作要求 1、201*年内完成活动的自我管理小组不少于10个，逐年增加；每个中心成立2个、小拐乡卫生院成立1个。 2、每个自我管理小组每年至少举办6次活动。每小组活动人数为1015名患者，年龄3575岁。 3、社区患者自我管理小组覆盖率达到30%及以上。共覆盖17个社区、要求每个中心患者自我管理小组覆盖3个社区、小拐乡卫生 院2个。 自我管理小组活动覆盖率=开展自我管理小组活动的社区数/辖区社区总数×100%。克区共计56个社区 4、在参加者中确定组长和副组长各1名，是经过社区医生培训。组织患者互相交流和学习疾病自我管理的技巧与技能。 5、每次活

6、动有计划、有记录、有图片、有总结。6、小组活动中要进行问卷调查、个人健康状况评价。四、工作安排一201*年3月 参加社区卫生服务管理中心组织慢性病管理小组工作培训。二201*年3-12月 1、各中心制定本中心年度工作计划。 201*年各季度核心知识点小组长和指导医生负责收集相关内容： 第一季度健康自我管理,合理膳食相关知识。第二季度戒烟限酒相关知识第三季度适量运动相关知识第四季度调适心情相关知识2、各中心开展上、下半年工作评估3、举办经验交流会4、组织评估调查 5、开展总结内容包括：具体做法，取得成效，存在问题和不够，下一步工作建议等。管理中心在201*年11月15前，将全年小组工作总结上报区疾控。 五、总体要求 一统一熟悉，强化领导。 各中心要高度重视，强化组织领导，把建立和完善患者自我管理小组作为重点工作加以推动。 二加大投入，形成氛围。 各中心要制定具体的工作计划，加大宣扬力度，为健康自我管理小组营造优良的氛围。 三整合资源，部门配合。 各中心要认真做好组织协调工作，发挥相关部门，尤其是社区等部门的工作积极性，共同推动。四明确重点，强化管理。 各中心要重点指导组员按照个人的健康危险因素制定好个人的行为干估计划，并强化对个人计划的过程实施状况评价，让居民在参加中真正有所收获、有所提升。并做好小组活动记录簿的记录。 社区卫生服务管理