精华整理_呼吸生理学_学习笔记

1、呼吸生理学 -学习笔记一呼吸过程分三部分1. 外呼吸（肺通气 +肺换气）2. 气体在血液中的运输3. 呼吸二外通气（一）肺通气：肺与外界之间气体交换的过程。1. 呼吸道以环状软骨分为上下呼吸道。上呼吸道：鼻，咽，喉下呼吸道：传导区 -气管，支气管，细支气管，终末细支气管功能区 -呼吸性细支气管，肺泡管，肺泡囊2. 肺泡：肺的基本机构和单位。型细胞：扁平细胞，占 95%型细胞：分泌活性细胞，占 5%，分泌肺表面活性物质（可以降低肺泡表面活性力）肺泡表面活性物质是肺泡型细胞分泌的一种脂蛋白混合物。主要成分是二棕榈卵磷脂。肺泡表面活性物质降低肺泡表面力的作用肺通气原动力：呼吸运动3. 胸膜腔胸膜腔形

2、成：没有气体，没有液体，潜在的腔隙意义：把胸廓和肺的运动偶联在一起胸压形成：胸负压和胸膜腔负压意义：维持肺的扩，降低中心静脉压，促进血液和淋巴回流5 肺通气阻力6肺通气容思维导图小结：（二）肺换气1.气体交换：肺泡气体交换和组织其他交换原理：扩散动力：膜两侧的气体分压差表一：肺泡气，静脉血，动脉血，组织分压换气动力：分压差；换气方向：分压高分压低换气结果：2.影响肺泡气体交换的因素通气血流比正常值： 0.84，但存在区域性差异通气血流比区域性差异的生理性调节? VA/QC减小 -局部血液低氧 -局部区域血管收缩减少血流量 -血液被分配到通气良好区域? VA/QC 增大 -肺泡中 PCO2减小

3、-局部区域支气管收缩减少通气量 -通气分布到 VA/QC偏低区域? 小结：通气血流比是衡量肺换气功能的指标， 但因肺脏各局部的肺泡通气量和血流量的不均性，故临床上更应测量肺部各局部的 VA/QC 如:人体直立时，肺上部的 VA/QC为 3.4，而肺下部的 VA/QC为 0.64呼吸膜的面积： 60-100m2安静状态时仅有 40m2 参与气体交换，呼吸膜面积下降，气体交换下降。如肺气肿，肺不等。呼吸膜的厚度 1um呼吸膜厚度增加，通透性降低，气体交换下降。如：肺水肿，肺纤维化等。三气体在血液中的运输及呼吸1. 气体在血液中的运输形式物理溶解：气体直接溶解在血浆中。特点：量小，溶解量与分压成正比

4、化学结合：气体与血红蛋白等物质进行化学结合。特点：主要运输形式2. 氧与血红蛋白的结合特点特点：反应快，可逆，无需酶催化。反应方向取决于氧分压的高低3.CO2在血液中的运输以化学结合为主（95%）四呼吸运动的反射性调节1. 肺牵反射：指肺扩或肺缩小萎陷引起的吸气抑制或兴奋的反射。包括肺扩和肺萎陷反射。肺扩反射肺扩 -支气管 / 细支气管牵感受器兴奋 -迷走神经传入冲动 -呼吸中枢（兴奋吸气切断机制） -传出神经 -吸气停止转为呼气肺萎缩反射肺缩小 -支气管 / 细支气管牵感受器兴奋 -迷走神经传入冲动 -呼吸中枢（兴奋吸气） -传出神经 -由呼气转入吸气2. 化学感受性呼吸反射中枢化学感受器部

5、位：延髓腹外侧区适宜刺激：脑脊液和细胞外液中的 H+ 对缺氧刺激不敏感外周化学感受器部位：劲动脉体和主动脉体适宜刺激： PCO2增高 ,PO2 降低， H+增高；都高度敏感。对O2 含量不敏感。3. PCO2对呼吸的调节4. PO2对呼吸的调节轻度缺氧时， 外周化学感受器兴奋， 传入冲动增加， 促使呼吸中枢兴奋而加强呼吸。严重缺 O2 时，外周化学感受器的传入冲动不足以对抗缺 O2 对呼吸中枢以对抗却 O2 对呼吸中枢的直接抑制状态，导致呼吸减弱，甚至停止。5. 【 H+】对呼吸的调节6. 防御反射咳嗽反射的感受器存在于喉，气管，支气管粘膜中。大支气管以上部位对机械刺激比较敏感，二级支气管以下部位对化学刺激比较敏感。传入纤维在迷走神