医院医患沟通制度含术前沟通

1、医患沟通制度为保护患者合法权益、防止医疗纠纷的发生，维护良好 的医疗秩序及广大医务人员的切身利益，确保医疗安全，化 解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质虽，特制定本制 度。医务人员在实施诊疗活动过程中，应详细向病人及家属 介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及 结果、病情的转归及其预后、 某些治疗可能引起的严重后果、 药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施、医药 费用清单等内容，并听取病人及其家属的意见和建议，回答 其所要了解的其他问题，让病人“明明白白看病”。对一般常见病患者，主管医师在床旁查房时就病情、预后、治疗方 案等，与患者或家属详细地址进行首次床旁沟通；对疑难

2、、 危重病人，经全科诊疗或全院会诊后，由主管医师或科主任 会同责任护士（包括护士长）直接与患者及家属进行正式沟 通；对带有共性的多发病、常见病，由护士长及相关医生、 护士一起召集病人或家属开会，进行集中沟通。各科室除了 要为患者提供精湛的医疗技术服务外，还要满足患者多层次 的医疗服务要求。主要形式包括1 、首次床旁沟通：一般疾病患者，要求主管医师入院查房结束时，及时将病情、初步诊断、治疗方案，以及进一步诊治检查方案等与患者及其家属进行沟通交流，并详细书 写首次床旁医患沟通记录单，病历中留存。护士在病人 入院12小时内要介绍医院及科室概况、住院须知、卫生宣 教，并安慰病人充分休息，将沟通内容记在

3、护理记录上。2 、住院期间沟通（手术科室可用术前谈话记录代替）：病人住院期间，要求主管医生和分管护士必须对病人所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，某些 治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术 并发症及防范措施及费用等内容进行经常性的沟通，并将沟 通内容记载在相应知情同意书、病程记录或护理记录中。其 后有更新随时沟通内容记录在病程记录中。3 、术后沟通：要求术后 24小时内手术主刀医生将于 术的大体情况、术中出现的特殊状况、术后治疗手段、术后 用药、术后可能出现的并发症及需要患者注意的事项等详细 告知患者及其家属，并将沟通内容登记在相应病程记录上。4 、出院前沟通

4、：要求在患者出院前一天，管床医生将 患者本次住院的治疗情况、恢复情况及出院后注意事项等详 细与患者沟通，并及时解答患者的疑问，沟通后及时将沟通 内容记录在相应知情同意书或病程记录中。5 、集中沟通：对带有共性的常见病、多发病、季节性 疾病等，由科主任、护士长、主管医师、护士等一起召集病 区病人及家属，集中进行该病发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等进行沟通，回答病人及家属的提问。至少每月一次，并记录在医患集中沟通记录本 上。6 、出院防视沟通：对已出院的病人，医护人员采取电话访视或登门拜访的方式进行沟通，并记录在出院访视记录本中。五、技巧与方法（一）基本要求1 、一个根本：

5、诚信、尊重、同情、耐心；2、两个技巧：倾听，就是多听患者患者或家属说几句话；介绍，就是多对患者或家属说几句话；3、三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；掌握患者医疗费用的使用情况；掌握患者及家属的社会心理 状况；4、四个留意：留意对方的情绪状态；留意受教育程度及对沟通的感受；留意对方对病情的认知程度和对交流的期望 值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。5、五个避免：避免强求对方及时接受事实；避免使用易 剌激对方情绪的词语和语气；避免过多使用对方不易听懂的 专业词汇；避免刻意改变对方的观点； 避免压抑对方的情绪。（二）沟通方法1 、预防为主的沟通：在医疗活动过程中，只要发现可能 出现问题

6、的苗头，并把此类作为重点沟通对象，针对性的进 行沟通。在晨会交班中，除交医疗问题外，应把当天值班中 发现的不满意苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人 员有的放矢的作好沟通工作。并记录在晨会记录本中。2、交换沟通对象：在某医生与病人或家属沟通困难时， 可另换一位医生或主任与其沟通。3、书面沟通：对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗的 患者可用书面沟通。4、先请示后沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定 时，先请示上级医生，然后再沟通。5、协调统一沟通：诊断不明或疾病恶化时，在沟通前， 医一医之间，医一护之间，护一护之间要相互讨论，统一认 识后，由上级医师对家属进行解释， 以避免各自的解释矛盾, 使家属产生不信任和疑虑的心理。6、实物对照讲解沟通：对一些难以理解的医疗情况用实 物对照的方法进行解释说明，以期达到最好的沟通效果。六、评价与考核将“医患沟通制”纳入医院质虽管理体系，医务科、 护理部将每月定期抽查一次，查病历了解“医患沟通”记录 情况，还将