临床医学概论外科题习题

1、1、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变A. 梗阻上面肠管膨胀，肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 B 梗阻上面肠管膨胀，肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常C. 肠壁静脉瘀血，水肿，渗出D. 肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿孔E. 腹腔出现血性液体，细菌和毒素2、男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放 射，腰部活动受阻，腰4、5棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降， 直腿抬高试验（+），加强试验（+），右足拇趾背伸力下降，X线片示正常，最可 能诊断：A. 腰背肌筋膜炎B.慢性腰部损伤C.强直性脊柱炎D.腰椎结核E.腰椎间盘突出症3、腰椎间盘突出症的最主

2、要诊断根据是：A. 直腿抬咼及加强试验B.跟臀试验C.皮肤感觉、肌力及腱反射变化D.脊柱姿态变化E. X线平片4、诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是：A.基础代谢率B.血清蛋白结合碘测定C.放射免疫分析法测定T4 D.放射免疫分析法测定T3E.放射性碘摄取试验5、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关？A.腹横肌发育不全B.腹内斜肌发育不全C.腹外斜肌腱膜发育不全D.腹内斜肌弓状缝位置偏高E.腹股沟区解剖缺损6、下列类型的骨折中，最不稳定的是A.嵌入性骨折B.斜形骨C.脊柱骨折D.横行骨折E.裂缝骨折7、急性肠梗阻发生下列错误时，哪一种情况不宜手术？A. 行胃肠减压后，补液后一般情况恶

3、化，出现休克B. 腹痛加剧，出现腹膜刺激症C. 便血D. 腹胀，并呈现溢液性呕吐E. 腹部出现压痛性包块8、ChArCot三联症为：A. 黄疸，寒热，腹痛B. 黄疸，寒热，休克C. 腹痛，黄疸，腹水9、某男，30岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排便，排气四天，三年前 曾作阑尾切除术，右侧腹部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最恰 当的诊断为：A.麻痹性肠梗阻B.粘连性、绞窄性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D. 肠扭转E 低位单纯性肠梗阻10、一岁以下婴儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是：A.不会发生嵌顿B.啼哭容易复发C.疝有自行消失的可能D. 腹壁太薄无法修补E.手术会影响睾丸发育11

4、、女性，四十岁，因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀，疼痛及畸形 (右手向背侧和桡侧偏移)，最可能的损伤是：A.下尺桡关节脱位B.尺骨茎突骨折C. colles骨折D.腕周状骨折12、尿路结石的血尿特点：A.镜下血尿B.肉眼全血尿C.疼痛后血尿D.血尿后疼痛E.无症状血尿13、 右侧输尿管上段结石，平片上约1.5*1.2cm致密影，病史中有突发性右下 腹痛，下列哪一种治疗方法为首选：A.中医中药冲击排石疗法B.右侧输尿管导管术，取石治疗C.右侧输尿管导管术超声波腔内碎石术D.体外震波碎石术14、 男性，40岁，右前胸第 4肋间刀伤后被送进急诊室，呼吸浅弱，血压(60/40mmHg,颈静脉怒张

5、，胸腔穿刺未抽出血和气，首选治疗是：A.紧急手术B.快速输血输液C.大流量氧吸入D.胸腔闭式引流E.继续观察15、开放性气胸的病理生理改变，哪项是错误的？A.伤侧胸腔负压消失B. 伤侧肺萎缩C.纵膈移向健侧D.呼气时纵膈偏向患侧E.肺内部分气体对流16、甲亢病人行手术治疗的指征，下列哪项应除外A.高功能腺瘤B.结节性甲状腺肿并甲亢C.胸骨后甲状腺肿并甲亢D.青少年甲亢E. 131碘治疗后复发的甲亢19、一急性机械性肠梗阻病人，高度均匀腹胀，测血压 12/8kPa (90mmHg,体 温36° C,血常规：Hb70g/L, WBC24x109/L NO.76,最重要的治疗为：A.胃肠减

6、压B.输液、抗休克C.纠正水、电解质失衡D. 抗感染 E.及时手术20、高位肠梗阻呕吐的特点是：A. 出现早、次数多、量少B. 出现迟、次数多、量少C. 出现早、次数少、量少D. 出现早、次数多、量多E. 出现迟、次数多、量多21、男性自2米高处坠下，会阴部骑垮于硬物上，伤后尿道口滴血，不能自行 排尿，最佳治疗方案是：A.留置导尿B.尿道断端外翻吻合术C.膀胱造痿术D.会阴切开引流术D. 尿道牵拉术22、男性，20岁突发性憋气，胸痛，诊断自发性气胸，以前无类似发作，胸片 示肺被压缩90%以上，纵膈向键侧移位，入院后一下哪项处理最正确？A.每日摄胸片观察C.开胸探查E. 胸腔闭式引流D.23、破

7、伤风最可靠的预防方法是A.注射破伤风类毒素B.C. 3%过氧化氢清洗伤口D.E.注射人体破伤风免疫球蛋白24、慢性胆囊炎较少的症状A.厌食油腻 B.寒战高热C.B.穿刺抽气，观察 输液并抗菌素治疗及时彻底清创 注射大剂量青霉素腹胀D.肩背部隐痛E.暧气25、手术后早起恶心，呕吐常见的原因是A.颅内压增高B.麻醉反应C.术后腹胀D. 肠梗塞 E. 低血钾26、 某男性病人行阑尾切除术，术后 3天切口疼痛未减轻，体温高达 38.5 °， 首先考虑A.肺部感染B.C.切口感染D.E.腹腔内有异物存留27、大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要林场表现是A.内出血B.腹膜炎C.胃肠道症状D.全身

8、感染表现E.腹胀，肠麻痹。28、判断空腹脏器破裂最有价值的发现为：A.腹膜刺激症状B. x线隔下有游离气体C.腹膜穿刺为血液D.腹胀E.明显持续恶心与呕吐29、手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套，那一个部位可以认为无菌地带，能 用手触摸：A.背部B.C.前胸部D.E.手术台边缘以下的布单30、骨折的专有体征是：A.局部疼痛B.C.畸形D. 功能障碍31、下列哪些部位的骨折易引起休克：A.骨盆C.尺桡骨骨折32、胸外心按压时， A胸骨上半部 B33、成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为：A1*9%B2*9%C3*9% D5*9%+1%E4*9%+1%34、成人男性臀部占体表面积为：肠梗塞泌尿系感染

9、水电解质紊乱腰部以下部位 肩部以上部分皮肤疼痛E.局部肿胀B.腰椎骨折D.胫腓骨骨折挤压点应选择在：心前区C胸骨中部 D胸骨下半部 E以上都是A3%B5%C6% D7%E8%35、大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症：A创伤性休克 B 毒血症 C脓毒症D急性肾衰 E低血容量休克36、王X,男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为U度，其面积为：A3*9%=27%B3*9+仁 28% C2*9=18% D5*9+仁 46% E 以上都不是37、关于烧伤，正确的是：A烧伤越深，疼痛越剧烈 B烧伤越深，水泡越大C 一般说包扎疗法比暴露疗 法好 D 对全身的影响主要与年龄有关E严重程度主要与烧伤面积和

10、深度有关38、头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑：A脑挫伤B脑干损伤C脑震荡D鼻骨折 E颅前窝骨折39、颅高压的“三主症”是：A头昏，头晕，恶心 B昏迷，抽搐，呕吐C头痛，呕吐，视神经乳头水肿D头痛，呕吐，步态不稳 E眩晕，呕吐，视力障碍40、胸部损失中，肋骨骨折最常发生于以下哪些肋骨：A第8-10肋B第1-3肋C第11-12肋D第4-7肋41、肾、输尿管结石主要症状是：A血尿和脓尿 B疼痛和血尿 C疼痛和脓尿 D血尿和尿频E尿频和尿急42、以下哪些情况多数可采取非手术治疗：A肾挫伤B严重肾部分挫伤C肾蒂断裂D肾裂伤并有输尿管损失E肾破裂伴有出血性休克43、老年急性阑尾炎最突出的特征是

11、：A腹痛剧烈 B呕吐频繁 C腹部压痛、肌紧张不明显 D体温升高 E白细 胞计数增高44、不属于外科疾病的是：A损伤B感染C肿瘤D畸形E传染病45、骨折急救固定的目的是：A止痛，防止再损伤 B防止骨折断端再发生移位C便于伤员搬运 D以上都是46、肾、输尿管结石的临床特点有：A肾绞痛，血尿 B尿未痛，尿流中断 C排尿痛，尿流细和滴尿D慢性膀胱刺激症，终末血尿和脓尿E无痛性间歇性血尿47、单人进行心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比例是多少：A2:1B5:1 C5:2 D15:1 E30:248、男性病人30岁突发剑突下刀割样疼痛行立位 X光平片见隔下游离气体首先 考虑：A急性胆囊炎 B气胸C胃十二直肠

12、穿孔D急性胰腺炎 D急性阑尾炎49、急性胆囊炎治疗原则错误的是：A禁食 B 补液 C 使用抗菌素 D 使用阿托品解痉 E使用吗啡止痛50、最容易发生嵌顿的腹外疝是：A腹股沟斜疝 B 腹股沟直疝 C股疝 D脐疝 E切口疝51、“膀胱刺激症”指的是哪几方面症状：A尿频、尿急、尿痛 B 尿频、尿痛、血尿 C 尿急、血尿、排尿障碍 D尿 痛、尿漏、尿频E 尿频、尿急、血尿52、衡量胸外心脏按压有效的标志以下错误的是：A摸到大动脉搏动B 口唇由紫绀变为红润C 收缩压大于106KPA/90mmHgD散大瞳孔开始缩小E偶尔出现自主呼吸动作53、墨菲征阳性常见于什么疾病：A急性阑尾炎 B急性胃炎C急性化脓性胆

13、囊炎 D阑尾脓肿E胆道蛔虫病54、关于尿石症的描述不正确的是：A女性发病率高 B复发率高 C与尿路梗阻互为因果 D结石成分与饮食结 构有关E上尿路多为草酸钙结石55、下列哪项不是骨折的专有体征：A畸形 B 骨擦感C骨擦音D反常活动E局部红肿56、体格检查的基本方法包括：A视诊 B 触诊C叩诊D听诊E以上都是57、肾损伤程度与血尿的关系下列正确的是：A血尿越多越严重B 成反比 C成正比 D 有血尿比没血尿严重E没有必然关系58、饱餐后从事剧烈改变体位的运动时容易发生的疾患是：A盲肠炎B急性胃炎 C 阑尾炎D肠粘连 E肠套叠59、不属于肠梗阻特征表现的是：A腹痛B呕吐C腹胀 D食欲不振 E肛门停止

14、排气排便60、以下哪个是脑膜刺激征：A巴宾斯基征B颈强直 C 奥本海姆征 D查尔多克征 E霍夫曼征61、下列疾患中以“逆行性遗忘”为特征的是：A脑震荡 B 脑挫裂伤 C 颅内血肿 D脑干损伤E颅骨骨折62、下列指标与原发甲亢不相符的是：A T3水平增高 B FT3 水平增高 C T4 水平增高 D FT4 水平增高ETSH水平增高63、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围：A5cm B10cm C15cm D20cm E30cm64、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？A手背部位 B 手套掌套部位 C 套口翻转部位内面D套口翻转部位外面 E以上都正确65、穿无菌手术衣和带无菌手套后，被认为

15、有菌的地方带是：A肩部以下，腰部以上 B 胸部、腰部 C肩部以上，腰部以上D肩部以上，腰部以下E胸部以上，腰部以下66、腹外疝最重要的发病原因：A慢性咳嗽 B长期便秘 C排尿困难D腹壁有薄弱点或腹壁缺损E经常从事腹内压增高的工作67、急性化脓性阑尾，主要病理改变是指：A炎症限于阑尾粘膜下层 B炎症限于阑尾粘膜层 C炎症限于浆膜层D腹腔内有脓性液体 E阑尾腔内积脓68、大多数肠套叠见于：A乳婴 B2周岁以内C24周岁D学龄儿童 E成年69、腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤：A早期休克 B急性腹膜炎 C腹部移动性浊音 D膈下游离气体E上述皆正确70、女性，12岁，出现腹痛、腹胀、呕吐 3天。伴有

16、无排便排气等关于病人的 全身变化，下列哪一项是错误的：A大量呕吐，丢失胃液易产生碱中毒B血液浓缩 C 血容量减少D失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒E 毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克71、机械性肠梗阻病例，当腹部平片显示下列何项变化时候应考虑绞窄性肠梗 阻的可能：A近端肠段扩张，远端肠段未见气体B 扩张肠段呈梯形排列C孤立肠段扩张且比较固定D扩张肠段粘膜呈鱼刺状E上述各点都不是72、腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肌放射和典型部位：A髂部以下整个腿痛 B大腿后侧和小腿内测痛C 大腿前侧，小腿内侧和足部内侧痛D大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛E小腿后侧和足底部痛73、脊髓型颈椎病与下列哪些病症

17、无关：A下肢发紧、发麻、行走困难B 上肢发麻、手脚部肌力弱，持物不稳C大小便障碍D压头及牵拉试验阳性E不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高74、28岁，急性阑尾炎穿孔术后 6天，腹部腹痛不适，呈持续性，伴恶心、呕 吐排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张扭曲，未见蠕动波、肠鸣音 消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面。 据此拟诊断为：A急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻B急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻 C 急性结肠不完全性肠梗阻D麻痹性肠梗阻E急性小肠完全机械性梗阻75、腹股沟疝发生嵌顿的最主要原因：A疝环小，疝内容物有粘连B疝环小，腹内压骤然增高

18、C 腹壁肌肉紧张收缩内环 D疝环大致疝内容物脱出过多76、腹外疝内容物最多见的：A小肠B大网膜C盲肠 D 乙状结肠 E 膀胱77、嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点：A疝块有否压痛B 疝不能还纳的时间长短C 有无休克表现D有无梗阻表现E疝内容物有无动脉血循环障碍78、不属于外科疾病的是：A损伤B感染C肿瘤D畸形E传染病79、在清创术的原则中，下列哪项是错误的：A清除伤口内异物B 切除失活力组织 C 彻底止血 D 根据情况缝合伤口E必须放置引流80、在动员手术后病人早期离床活动时，下列说法是不正确的：A预防肺部并发症 B预防下肢静脉血栓形成C减少腹胀和尿潴留D减少感染扩散 E 促进切口愈合 病例1、男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后 呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，不觉发烧。三年前曾 作过阑尾切除术。查体：急性病容，神志清楚，血压100/60mmHg脉搏132次/分，体温37.5 ° C,皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型， 全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大。肠鸣音高亢， 有