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文档简介

1、1会计学EBM在肾移植中的应用在肾移植中的应用 临床治疗的决策临床治疗的决策1. 1.科学证据科学证据 1. 1.临床经验临床经验2.2.普遍患者数据普遍患者数据 2.2.既往病者资料既往病者资料随机对照随机对照 以往临床以往临床 研究研究 经验经验决决 策策个别患者个别患者 疗效的判断指标疗效的判断指标： 终点选择的重要性终点选择的重要性 传统的治疗决策模式传统的治疗决策模式治疗针对症状(如：疼痛，发热)治疗针对生化指标(如：血脂，血糖，血压)治疗选择治疗选择预防发病或致死性事件(如：死亡，心梗，中风) 现代的治疗决策模式现代的治疗决策模式治疗症状(如：疼痛，发热)( (对症处理对症处理)

2、)治疗生化指标(如：血脂，血糖，血压)( (替代终点替代终点) )治疗选择预防发病或致死性事件(如：死亡，心梗，中风)( (预后终点预后终点) ) 药物疗效及安全性药物疗效及安全性同类药物可有相似的有益作用同类药物可有相似的有益作用, ,但不一定有相似但不一定有相似的不良反应特征的不良反应特征这一点对于需终身服用的药物选择尤为重要这一点对于需终身服用的药物选择尤为重要疗效证据 安全性证据安全性证据临床终点证据临床终点证据移植临床医学研究和实践模式的转变移植临床医学研究和实践模式的转变 8080年代年代 旧模式旧模式 新模式新模式 经验医学经验医学 循证医学循证医学 EvidenceEvidencebased Medicinebased Medicine 循证移植学循证移植学以经验和推论经验和推论为主要依据为

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