医院内部控制存在的不足与解决措施探究_第1页
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文档简介

1、    医院内部控制存在的不足与解决措施探究    曹海寅摘要:随着医疗体制改革的不断推进,医疗建设不断增强,医院的管理制度和各项规定不断完善,综合能力实现显著提升。但是,随着行业竞争的激烈,医院为了实现资源的合理配置,降低费用支出,寻求可持续发展,良好的内部控不可缺少。因此,要重视对当前医院内部控制不足的分析,有针对性地形成解决对策。关键词:医院;内部控制;不足;解决措施市场经济的发展使得各个行业都面临竞争,因此,要不断进行改革。在医院系统中,存在内部控制不科学的情况,使得医院管理整体上彰显松散性,数据可靠性不强。为此,要重视对医院内部控全面分析,正视

2、其中的问题,深入进行探讨,形成高效的对策,在根本上提升医院效益,促进其长远发展。一、全面分析医院内部控制存在的不足和问题(一)缺乏完善的内部控制制度在会计行业,对于内部控制制度的建设给予了高度的重视,但是,在实际执行过程中,存在不科学性,尤其是对技术的重视远远高于管理,使得内部控制制度长期彰显不健全性,同时,在严谨性方面亟待提升,没有落到实处,执行力不强,内部控制制度形式化严重,很难达到预期效果。(二)缺乏合理的机构设置在当前诸多医院中,机构与岗位设置方面缺乏科学性与合理性。例如,在医院财务部门都设置了针对资金的资金管理与核算机构,各个部门承担相应的职责,但是,在实际工作中,存在职能交叉的现象

3、。与此同时,没有对会计人员的岗位职责进行明确,存在模糊不清的情况,一人分兼多职的现象较多,尤其是一些规模不大的医院,这种现象更加突出,对医院内部管理工作造成阻碍,直接影响工作效率。有些医院对管理部门管理职能和审计职能进行了混淆,简单地将审计制度视为内部控制制度。审计部门的职能是对医院控制制度进行审核,在内部控制机制中占据重要地位。但是,很多医院并没有单独设立内审机构,简单地将内部审计纳入医院财务部门,使得其权威性受到减弱,审计部门独立性不强,很难实现科学与合理的内部控制。(三)内部人员的整体素质有待提升随着会计工作重要性的提升,对会计人员的综合素质提出更高的要求和标准,但是,很多医院会计人员专

4、业能力不高,很难适应和满足实际工作的需要,有些会计人员不具备相应的从业资质,整体素质不高。会计工作需要加大队伍建设,但是,与此同时,会计人员缺乏学习和提升的机会,很难实现专业素质和能力的增强,知识储备无法及时更新。与此同时,会计人员存在法律观念不强的问题,在根本上对会计信息的准确性产生影响,诱发会计信息失真。同时,医院在机械人员内控管理的时候,采用的模式比较落后,与时代发展不相适应。鉴于知识的匮乏,很难为决策者提供更多可靠、准确、有价值的信息。甚至在一些医院存在弄虚作假的现象,给医院造成经济损失,资源浪费严重,影响医院的良性发展。(四)缺乏强有力的监督和管理在当前的医院中,在责任划分方面存在模

5、糊不明确的情况,监督制度缺乏完善性,致使整个医院内部控制执行自觉性较差,形式化严重。很多医院虽然建立了内部审计机构,但是,仅仅停留在文字和口号。目前,很多医院针对内控的审计只关注财务数据,忽视内控执行情况。与此同时,医院内部管理缺乏对会计控制的强有力的监督,致使整个内审工作很难高效和顺利的进行。(五)缺乏雄厚的资金支持对于医院的内控,为了实现对相关规范的强有力的执行,相关的执行成本会增加,但是,很多医院恰好缺乏这方面的建设投入,支持力度不大,资金投入不高,在根本上不利于内部控制水平的提升。二、如何促进医院内部控制水平的提升(一)重视医院内部会计控制制度的建立和完善对于内部控制系统而言,需要全面

6、反映医院的财务状况,保证准确性与可靠性,这既包含预算控制,也需要将支出与收入控制囊括其中。现代医院需要立足现实,建立完善的内部控制制度,保证与经济管理与岗位责任制度保持统一,使得权利与责任的明确,账务实现分离。不同部门之间需要加强相关沟通,彼此制约,切实增强内控机制的执行力度。在内控机制运行中,要重视对经济行为的监督,同时,在决策的时候,需要抓住重点,善于抓住主要矛盾,做好选择,针对关键性领域,需要对控制进行强化。采样会计控制的报告机制作,实现经济行为的有效呈现,为决策提供准确信息,切实提升管理效率,实现控制水平的提升。(二)重视医院内部控制环境的改善和优化1.提高领导的重视程度。对于医院的领

7、导者和管理者,具有决策的权利,同时,也是制度的执行者,因此,要提高其对内部控制工作的重视程度,积极创新思想,对领导方式进行不断改革,在整个医院内部形成和谐的内部控制氛围,加大对制度的执行力度。2.在医院内部构件更加科学与合理的组织架构。对于医院内部控制工作的开展,最基础的工作是分清权利与责任,实现部门和机构之间的权利的相互制约和限制,尤其是发挥横向制约的作用。在纵向,需要力求精简,确保不同部门运行目标的实现。3.重视人员岗前培训,实现人员综合素质的提升。要积极开展岗前培训,这对于后期会计管理至关重要。相关部门需要重视监控,将岗前培训工作落到实处,尤其实现全面监督。一旦出现会计失真,需要各个部门

8、之间进行比对,彻底找出诱因,形成高效的处理对策,及时更正错误。4.积极推广电算化的管理模式。随着信息技术的不断发展,医院需要重视会计电算化模式的应用,结合多种媒体,强化医院业务水平的提升,实现信息的公开性与真实性。(三)积极开展内部培训,提高人员综合素养对于管理而言,人是根本,内部控制也不例外。医院内部控制工作中,主导者是人,需要强化医院会计人员的综合素养的提升。首先,要积极开展内部培训,有计划地组织学习,增强专业能力,以更好地适应新时期工作的需要,切实提升工作效率。其次,重视考核机制的建立,奖惩分明,提升整个团队的素质。再次,要重视对从业人员的考核,需要具有相关资质,持证上岗,这也是保证内部

9、控制有效性的基础条件。最后,要重视继续教育,结合自身实际,定期组织培训,使得其能够接受最新的信息,实现对自身储备的更新,增强业务素质,只有这样,才能真正将内部控制落到实处。(四)建立完善的评价体系内部审计机构从财务部门中分离出来,给予其独立性的特征,成立专门的内部审计部门。制定全新的内部设计模式,以医院实际为出发点,将分析与评价相结合,实现内部控制管理水平的提升。(五)积极促进医院文化建设对于医院而言,其对外主要体现形式就是医院的文化。同时,借助文化建设,能够提高凝聚力。因此,要重视文化建设,形成良好的文化氛围,激发员工的创造力,制定可行的文化建设方案,对内部管控体系进行不断完善。重视为人民服

10、务理念的贯彻,构建良好的人文环境,避免风险发生,为医院各项制度的高效实施提供切实保障。三、结束语综上,随着社会的不断发展,市场经济影响深入,传统的医院内部管理模式已经很难适应新时期的发展实际,因此,要重视内部控制工作的开展,立足多角度,积极进行内部管理模式的更新。要注重制度建设,结合医院实际,形成与时俱进的内控机制,同时,加强监督和管理,将内控落到实处。积极优化内控环境,创设良好的内控气氛。加强人员培训,提升人员素质的提升,以更好地面貌投入内控工作。重视激励和评价体现的构建,建立优质的医院文化,在根本上促进医院内部管理工作的顺利开展,实现医院的可持续发展。参考文献:1曾碧娇.论基于风险管理的公立医院内部控制存在的不足及改进措施j.中国总会计师,2016,06:100-101.2龙灼华.公立医院内部控制

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