临床医学型糖尿病病例分析

1、会计学1临床医学型糖尿病病例分析临床医学型糖尿病病例分析第1页/共38页第2页/共38页第3页/共38页第4页/共38页第5页/共38页第6页/共38页第7页/共38页第8页/共38页第9页/共38页第10页/共38页第11页/共38页第12页/共38页第13页/共38页第14页/共38页第15页/共38页第16页/共38页第17页/共38页第18页/共38页第19页/共38页第20页/共38页日期基础餐前胰岛素早餐血糖午餐血糖晚餐血糖0点3点早晚早中晚前后前后前后4.10N4u12.612.713.57.912.911.6116u12.825.320.814.216.219.615.510.

2、5126u8u3u2u2u13.930.228.712.512.120.610.66.5136u8u7.212.25.212.614.220.710.73.4146u8u3u2u3u8.23.75.612.910.19.31.714.115地特6u10.810.36.710.714.09.99.06.1166u8.28.29.515.913.910.88.76.5第21页/共38页日期基础餐前胰岛素早餐血糖午餐血糖晚餐血糖0点3点早晚早中晚前后前后前后4.17地特6u3u2u3u8.213.812.914.817.47.56.55.2186u3u3u2u8.118.917.019.110.49

3、.74.813.5194u6u3u3u2u10.610.78.69.311.77.913.78.6204u6u3326.05.26.49.110.18.94.93.4214u12.612.09.18.19.915.815.811.1224u3u9.812.713.48.914.111.612.18.4234u3u9.611.810.19.210.68.37.87.1第22页/共38页日期基础餐前胰岛素早餐血糖午餐血糖晚餐血糖0点3点早晚早中晚前后前后前后4.24地特4u4u3u2u2u8.614.910.18.69.310.54.57.1254u4u3u2u2u7.28.54.511.411.

4、16.510.27.0264u4u3u2u2u6.810.25.37.28.9第23页/共38页第24页/共38页BHGPPHG9.59.0-9.48.5-8.98.0-8.45.6mmol/L5.6mmol/L作为高作为高FBGFBG标准标准第25页/共38页时间（h）血浆葡萄糖血浆葡萄糖(mg/dL)正常人正常人400300200100061014 1822262 2型糖尿病患者型糖尿病患者Polonsky KS ,et al, N Engl J Med. 1988 May 12;318(19):1231-9 空腹血糖升高，餐后血糖空腹血糖升高，餐后血糖“水涨船高水涨船高”进餐进餐进餐进餐

5、进餐进餐血浆葡萄糖血浆葡萄糖(mmol/L)201510 5“水降船落水降船落”摸摸“石头过河石头过河” -针对性调节餐后针对性调节餐后血糖血糖第26页/共38页l水落石出l摸着石头过河第27页/共38页空腹高血糖空腹高血糖空腹血糖正常化空腹血糖正常化三餐正常三餐正常不需加餐时治疗不需加餐时治疗三餐升高三餐升高加上餐时治疗加上餐时治疗早餐后升高早餐后升高加早餐时治疗加早餐时治疗早晚餐后升高早晚餐后升高加早晚餐时治疗加早晚餐时治疗空腹血糖正常化是胰岛素个体化治疗的第一步空腹血糖正常化是胰岛素个体化治疗的第一步空腹血糖正常化空腹血糖正常化针对性地选择餐时治疗药物针对性地选择餐时治疗药物个体化治疗个体化治疗,精细降糖精细降糖,安全达标安全达标第28页/共38页治疗糖尿病治疗糖尿病,首先控制空腹血糖首先控制空腹血糖第29页/共38页第30页/共38页第31页/共3