骨质疏松康复治疗学习教案

1、会计学1骨质疏松康复治疗骨质疏松康复治疗第一页，编辑于星期三：五点 四十七分。第1页/共42页第二页，编辑于星期三：五点 四十七分。 骨量低下骨量低下骨组织微结构破坏骨组织微结构破坏骨脆性增加骨脆性增加易致骨折易致骨折骨强度下降骨强度下降骨折风险度增加骨折风险度增加骨强度：骨密度和骨质量的完整性骨强度：骨密度和骨质量的完整性美国国立卫生院（美国国立卫生院（NIH）2000WHO定义（定义（1994）第2页/共42页第三页，编辑于星期三：五点 四十七分。正常正常骨质疏松骨质疏松严重骨质疏松严重骨质疏松第3页/共42页第四页，编辑于星期三：五点 四十七分。一、原发性骨质疏松一、原发性骨质疏松 随着

2、年龄的增长而发生的一种退行性病变 型 绝经后型 老年性骨质疏松症：指老年人70岁后发生的骨质疏松 特发性骨质疏松：多见于青少年，病因不明第4页/共42页第五页，编辑于星期三：五点 四十七分。第5页/共42页第六页，编辑于星期三：五点 四十七分。第6页/共42页第七页，编辑于星期三：五点 四十七分。流行病学流行病学第7页/共42页第八页，编辑于星期三：五点 四十七分。第8页/共42页第九页，编辑于星期三：五点 四十七分。第9页/共42页第十页，编辑于星期三：五点 四十七分。临床表现第10页/共42页第十一页，编辑于星期三：五点 四十七分。临床表现（一）第11页/共42页第十二页，编辑于星期三：五

3、点 四十七分。l肱骨外科颈骨折临床表现（二）第12页/共42页第十三页，编辑于星期三：五点 四十七分。髋部骨折对生存质量的影响髋部骨折对生存质量的影响身材短缩，驼背身材短缩，主要是椎体压缩和驼背所致坐高与身高的比例缩小，是骨质疏松症的特点之一临床表现（三）临床表现（三）第13页/共42页第十四页，编辑于星期三：五点 四十七分。 1、骨量的测定骨量的测定 2、脆性骨折、脆性骨折 与正常情况下同人种青年人骨量的比较与正常情况下同人种青年人骨量的比较(T值值)定义范围定义范围 骨质疏松症的骨质疏松症的 T值值 - 2.5诊断标准第14页/共42页第十五页，编辑于星期三：五点 四十七分。第15页/共4

4、2页第十六页，编辑于星期三：五点 四十七分。第16页/共42页第十七页，编辑于星期三：五点 四十七分。康复评定第17页/共42页第十八页，编辑于星期三：五点 四十七分。康复诊断第18页/共42页第十九页，编辑于星期三：五点 四十七分。康复目标根本目标：防止骨折第19页/共42页第二十页，编辑于星期三：五点 四十七分。基础措施药物治疗物理治疗主要治疗方法第20页/共42页第二十一页，编辑于星期三：五点 四十七分。康复治疗原则基础措施l 调整生活方式(危险因素控制)l 营养l运动、阳光照射l 避免吸烟、酗酒及慎用影响骨代谢药物l 防止跌倒第21页/共42页第二十二页，编辑于星期三：五点 四十七分。

5、基础措施-饮食第22页/共42页第二十三页，编辑于星期三：五点 四十七分。基础措施-生活方式第23页/共42页第二十四页，编辑于星期三：五点 四十七分。锻炼频率期限参考文献结果 证据级别背肌耐力5次/周2年Uusi-Rasi K . 2003有效有氧踏步2次/周1年Sinaki M . 2002有效太级拳5次/周1年Murakawa K . 2004有效干预措施参考文献跌倒减少（RR）95%可信区间肌力训练 改善平衡Robertson M . C . 20020.800.660.98太极拳Robertson M . C . 20020.510.360.73基础措施-运动疗法第24页/共42页第

6、二十五页，编辑于星期三：五点 四十七分。运动疗法的作用第25页/共42页第二十六页，编辑于星期三：五点 四十七分。基础措施-运动疗法第26页/共42页第二十七页，编辑于星期三：五点 四十七分。第27页/共42页第二十八页，编辑于星期三：五点 四十七分。第28页/共42页第二十九页，编辑于星期三：五点 四十七分。第29页/共42页第三十页，编辑于星期三：五点 四十七分。第30页/共42页第三十一页，编辑于星期三：五点 四十七分。第31页/共42页第三十二页，编辑于星期三：五点 四十七分。 双脚离墙约一脚的距离，肩膀、背部、臀部及双手贴墙，内收下巴和小腹，身体慢慢往下滑动，达到蹲马步的姿势，然后

7、慢慢往上滑动，如此重复10次 ，每2-3周做一次即可。第32页/共42页第三十三页，编辑于星期三：五点 四十七分。坐在固定良好的椅子上，使脖子尽量直直的往后，保持下巴与地面垂直，平视前方；坚持3-4秒，休息1-2秒，如此重复5次，每天可做数次循环。 直立站在一个固定的桌子前面，臀部紧贴桌边，头保持正常位置，双手叉腰，肩膀向内使劲；坚持5秒，休息，如此重复5次，每天可数次循环。第33页/共42页第三十四页，编辑于星期三：五点 四十七分。第34页/共42页第三十五页，编辑于星期三：五点 四十七分。第35页/共42页第三十六页，编辑于星期三：五点 四十七分。第36页/共42页第三十七页，编辑于星期三：五点 四十七分。基础药物基础药物抑制骨吸收药物抑制骨吸收药物促进骨形成药物促进骨形成药物钙钙维生素维生素D双磷酸盐双磷酸盐降钙素降钙素雌激素雌激素氟制剂PTH药物治疗第37页/共42页第三十八页，编辑于星期三：五点 四十七分。第38页/共42页第三十