高血压脑出血的急救与护理学习教案

1、会计学1高血压脑出血的急救与护理高血压脑出血的急救与护理第一页，编辑于星期三：八点 四十九分。部位。第1页/共19页第二页，编辑于星期三：八点 四十九分。n血管畸形、脑小动脉痉挛、抗凝和溶栓治疗等，均可引起脑出血。第2页/共19页第三页，编辑于星期三：八点 四十九分。肿，出血融合成片，形成大量出血。第3页/共19页第四页，编辑于星期三：八点 四十九分。情绪激动、饮酒、用力排便等有关。第4页/共19页第五页，编辑于星期三：八点 四十九分。而有力、血压升高。第5页/共19页第六页，编辑于星期三：八点 四十九分。症状。脑桥出血 多由基底动脉脑桥支破裂所致表现：交叉性瘫痪，双眼向病灶对侧凝视。第6页/

2、共19页第七页，编辑于星期三：八点 四十九分。脉或室管膜下动脉破裂出血，血液直接流入脑室所表现：小量出血表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征。大量脑室出血患者迅速出现昏迷、频繁呕吐、针尖样瞳孔等多迅速死亡。第7页/共19页第八页，编辑于星期三：八点 四十九分。般无需进行腰椎穿刺检查，以免诱发脑疝形成。n血液检查 血常规检查可发现外周血白细胞暂时性增高。第8页/共19页第九页，编辑于星期三：八点 四十九分。（可选用：甘露醇、利尿剂）控制血压：急性期一般不应用降压药物降压。如血压200/110mmHg，可适当应用温和的降压药物。急性期后，血压仍持续过高可系统的应用降压药。第9页/共19页第十页，编辑于星期

3、三：八点 四十九分。活动性出血，解除脑受压。早期手术治疗能明显降低病死率，且患者的神经功能预后良好，后遗症少。第10页/共19页第十一页，编辑于星期三：八点 四十九分。诊断依据：迅速出现意识障碍，并在短时间内加重诊断依据：肢体瘫痪、肌张力改变诊断依据：意识清醒的状态下失语诊断依据：体温超过正常范围诊断依据：情绪沮丧，悲观失望，心情急躁脑疝、泌尿道感染、消化道出血等第11页/共19页第十二页，编辑于星期三：八点 四十九分。内压和血压增高而导致近一步出血。第12页/共19页第十三页，编辑于星期三：八点 四十九分。炎。大小便护理 应及时清理大小便，更换衣褥，保持会阴部皮肤清洁；指导患者进行膀胱和尿道

4、扩约肌收缩训练，尝试自行排尿；保持大便通畅，防止排便用力而导致颅内压增高，必要时按医嘱给予缓泻剂。第13页/共19页第十四页，编辑于星期三：八点 四十九分。l备好抢救物品，必要时配合医生行气管切开或气管插管，做好相应的术后护理。第14页/共19页第十五页，编辑于星期三：八点 四十九分。应立即与医生联系，迅速建立静脉通道，遵医属快速静脉滴注20%甘露醇250ml，限制每天液体摄入量，避免引起颅内压增高的各种因素。第15页/共19页第十六页，编辑于星期三：八点 四十九分。呕血、便血等情况，每次鼻饲前抽吸胃液，观察颜色的变化，以及时发现上消化道出血的情况，报告医生，积极止血、抗休克处理。第16页/共19页第十七页，编辑于星期三：八点 四十九分。术后护理：术后患者安置重症监护病房监测，及时发现术后并发症。手术中常放置引流管，护理时应妥善固定，保持引流通畅，严格注意无菌操作，