(完整版)第六章血液系统作业1和2

1、1 六章血液系统疾病病人的护理（ 1） 一、A1 /A2 型题 1 成人的主要造血器官是 A .骨髓 B .肝 C. 脾 D .淋巴结 E.胸腺 2.下列有关血细胞功能的叙述 中不妥的是 A. 成熟红细胞可结合和输送氧 气 B. 功能正常的中性粒细胞是人 体的主要 防御机制之一， C. 淋巴细胞经过胸腺作用后称 为 T 淋巴 细胞 DB 淋巴细胞主要参与细胞免 疫 E.功能正常的血小板是止血的 重要基础 3贫血是指单位容积的外周血 液中 A 循环血容量低于正常低限 B. 红细胞数和血红蛋白量低于 正常 C. 红细胞数和红细胞比容低于 正常 D. 红细胞数和网织红细胞数低 于正常 E. 红细胞数

2、、血红蛋白量和/ 或红细胞比容低于正常 4我国最常见的贫血类型是 A .巨幼细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D 地中海贫血 E.溶血性贫血 5根据病人的血红蛋白浓度， 贫血的诊断标准是 A Hb150g / L B. 男性 Hb120g / L ,女性 Hb110g/L C Hb90g / L DHb60g /L E Hb30g / L 6皮肤白皙的贫血患者就诊， 护士检查时最能反映贫血的部 位是 A 面颊皮肤及上腭黏膜 B 手背皮肤及口腔黏膜 C 耳廓皮肤 D 颈部皮肤及舌面 E.睑结膜、指甲、口唇 7根据血红蛋白下降程度，中 度贫血是指 AHb150g/L B .男性 Hb

3、120g/ L,女性 Hb110g/L C Hb90g / L DHb60g /L E Hb10g / L B. 80 X10g/ L C . 60 X10g/ L D . 40 X10g / L E . 20 XOg/ L 9 成人缺铁性贫 |血最常见的病 因是 A 尿毒症 B 慢性失血 C 肝炎 D 妊娠 E 哺乳 10 下列哪种食物中含铁最少 A 蛋黄 B 牛奶 C 猪肉 D 猪肝 E 血豆腐 11 关于贫血的描述，下列错误 的是 A 急性贫血的症状常较显著 B 贫血症状的严重程度与贫血 发生的速度和程度有关 C 老年人或伴心肺疾病者对贫 血已经耐受，症状相对较轻。 D 慢性贫血，由于机

4、体对缺氧 已适应， 故即使贫血很重，症状 也可以较轻 E 贫血是一种症状，而不是一 种疾病 12 人体铁的吸收部位主要在 A 胃 B 十二指肠球部 C 十二指肠及空肠上段 D 空肠下段 E 回盲部 13 关于人体铁代谢， 下列说法 错误的是 A 人体内的铁主要来源于食物 B 人体能吸收的铁为三价铁 C 女性铁的丢失形式主要为月 经、粪便、哺乳、妊娠等 D 合成红细胞的铁主要来源于 衰老红细胞破坏释放铁的再利 用 E 人体铁的贮存形式主要为含 铁血黄素和铁蛋白 14 下列哪项为组织缺铁的特殊 表现 A 皮肤黏膜苍白 B 头晕、乏力 C 活动后心慌、气短 D 毛发干枯、易脱落 E 夜尿增多 15最

5、常见的引起再生障碍性贫 血的药物是 A 红霉素 B 氯霉素 C 螺旋霉素 D 庆大霉素 E.青霉素 2 16下列哪项可以准确反映体内 贮存铁的情况 A 血清铁 B 血清铁蛋白 C 血红蛋白 D 红细胞计数 E 肌红蛋白 17关于缺铁性贫血病人的有关 检查，下列不妥的是 A. 血象见小细胞低色素性贫血 B 骨髓以中晚幼红细胞增生为 主 C. 骨髓细胞外含铁血黄素消失 D 骨髓幼红细胞内缺乏可染铁 E 血清铁蛋白升高 18服用铁剂后出现黑便最可能 的原因是 A 引起肠黏膜破溃出血 B 引起上消化道出血 C. 腐蚀肠壁血管引起出血 D .在肠道细菌作用下生成硫化 铁所致 E.腐蚀胃血管引起出血 19

6、治疗再生障碍性贫血时下列 哪项不妥 A 部分病人可做脾切除 B 感染时用氯霉素 C 注射丙酸睾酮 D 输新鲜血 E.做骨髓移植 20下列关于巨幼细胞性贫血的 描述，错误的是 A 是一种大细胞性贫血 B 是一种小细胞低色素性贫血 C.由叶酸缺乏引起者最多见 D .由维生素 B12 缺乏引起者多 为内因子缺乏所致 E 可表现为 “牛肉舌 ” 21 特发性血小板减少性紫癜患 者应避免使用下列哪种药物 A 泼尼松 B 阿莫西林 C.红霉素 D 双嘧达莫 E 地西泮 22治疗特发性血小板减少性紫 癜慢性型的首选方案为 A 输新鲜血小板 B X 线脾区照射 C.使用止血药 D .使用糖皮质激素 E 做脾切

7、除 23关于特发性血小板减少性紫 癜急性型和 慢性型的临床特点， 下列哪项描述不妥 A .急性型多见于儿童，慢性型 多见于青年女性 B. 急性型起病前多有上呼吸道 感染病史，慢性型起病隐匿， 不 易觉察 C. 急性型出血较为严重，内脏 出血多见；慢性型出血较轻， 贫 血多为首发表现 D .慢性型多数反复发作 E.急性型大部分会转变为慢性 型 24下列关于鼻出血的护理， 哪 项不妥 A .少量出血，可用干棉球填塞 压迫止血 B. 嘱患者及时将鼻痂挖出，以 免引起感染 C. 出血不止可用油纱条做后鼻 道填塞 D .油纱条填塞后要定时向鼻孔 内蒲注无菌液状石蜡 E.少量出血，前额冷敷也可帮 助止血

8、25下列关于白血病的描述， 哪 项不妥 A 白血病是一种病因不明的造 血系统恶性疾病 B .白血病细胞起源于造血干细 胞 C 正常造血功能常受到抑制 D 多数患者有肝、脾、淋巴结 肿大 E.骨髓象可见幼稚细胞，外周 血中不见幼稚细胞 26急性白血病引起贫血的最主 要原因是 A 红细胞寿命缩短 B 造血原料不足 C .骨髓造血功能衰竭 D 正常红细胞生成受到抑制 E.大量出血 27急性白血病病人容易发生感 染，主要原因是 A 白细胞增多 B 继发性营养不良 C .成熟粒细胞缺乏 D 长期贫血导致机体抵抗力下 降 E 化疗药的不良反应 28急性白血病和慢性白血病的 主要区别是 A 肝、脾是否增大

9、B 感染严重程度 C.白血病细胞成熟程度 D 贫血严重程度 E.出血严重程度 29下列哪项不是慢粒病人进入 加速期的表现 A 不明原因高热 B 原有效药物无效 C 乏 力 、 消 瘦 、 盗 汗 D 出血突然加重 E 脾脏迅速肿大 30白血病患者化疗期间口服别 嘌醇的目的是 A 抑制尿素合成 B 加强化疗药的疗效 C 抑制尿酸合成 D 加强尿酸的排泄 E.加强尿素的排泄 31慢性粒细胞白血病化疗首选 A .羟基脲 B.白消安 C 靛玉红 D MTX3 E CTX 再生障碍性贫血的发生没有明 成 32急性白血病病人缓解期出现 显影响的是 A .表皮灼伤 中枢神经系统白血病的主要原 A .氯霉素

10、B .肺结核 因是 B .阿司匹林 C.骨髓受抑制 A 免疫功能低下 C.保泰松 D .营养不良 B 多数化疗药不能通过血一脑 D .磺胺 E.骨脱钙 屏障 E.青霉素 44.治疗急性白血病时要保护静 C.疗程不够 38.小细胞低色素性贫血见于 脉的原因是 D 化疗药剂量不足 A .巨幼细胞性贫血 A .避免败血症 E.对化疗药产生耐药性 B .缺铁性贫血 B .避免出血 33.特发性血小板减少性紫癜病 C.溶血性贫血 C .防止血管充盈不佳 人的主要发病机制是 D .失血性贫血 D .利于长期静脉注射 A 机体产生抗血小板抗体 E.白血病 E.减少疼痛 B .骨髓造血功能衰竭 39.口服铁剂

11、治疗缺铁性贫血有 45.对白血病患者口腔护理的主 C.凝血因子缺乏 效，最早可观察到的指标是 要目的是 D .小血管的变态反应性炎症 A .红细胞数量增多 A .去除氨味 E.凝血和纤溶系统失衡 B .血红蛋白量增多 B .擦除血痂 34.某病人表现为贫血、 出血及 C.网织红细胞计数升高 C .增进食欲 高热，经化验确诊为急性白血 D .红细胞比容恢复 D .预防感染 病，病人发热的主要原因是 E.红细胞大小不等现象消失 E .使病人舒适 A .感染 40.急性再生障碍性贫血的病人 46.护理接受化学治疗的白血病 B .核蛋白代谢亢进 预防感染的主要措施是 病人的最重要措施是 C.严重出血

12、A .支持疗法 A .防止和治疗感染 D .抗原一抗体反应 B .抗生素 B .缓解疼痛 E.坏死物质被吸收 C.输白细胞 C .消除病人的忧虑 35.下列关于再生障碍性贫血的 D .保护性隔离 D .鼓励病人摄入蛋白饮食 描述，错误的是 E.输血 E. 寻找缓解的体征 A. 是 骨 髓 造 血 功 能 衰 41.为预防中枢神经系统白血病 47.国内发现下列哪种药物可诱 竭 引 起的一类贫血 常鞘内注射的化疗药是 导早幼粒白血 病细胞分化成 B .肝、脾、淋巴结多肿大 A .柔红霉素 熟 C.重型再障进展迅速，死亡原 B .阿糖胞苷 A .长春新碱 因常为脑出血和严重感染 C.环磷酰胺 B .

13、羟基脲 C.维甲酸 D .贫血往往是慢性再障的首发 D- 氨甲蝶呤 D .泼尼松 E.甲氨蝶呤 和主要表现 E. 6- 巯基嘌呤 48. Ph 染色体阳性对于下列哪 E.慢性再障的首选药物是雄激 42.营养室为血液病患者制定的 种疾病的诊断有重要意义 素 菜谱中，有动物内脏 （心、肝、 A .急性白血病 36.下列哪项不是再生障碍性贫 肾） 、鸡蛋、麦芽、黄豆、海带、 B .慢性粒细胞白血病 血的常见临床表现 西红柿、 菠菜，此菜谱最适合哪 C .再生障碍性贫血 A .贫血 种血液病病人食用 D .缺铁性贫血 B .多有出血、感染 A .急性白血病 E.特发性血小板减少性紫癜 C.肝、脾、淋巴

14、结多无肿大 B .再生障碍性贫血 49.特发性血小板减少性紫癜病 D .骨髓增生极度活跃 C.肾性贫血 人的最重要护理措施是观察和 E .外周血全血细胞减少 D .缺铁性贫血 预防 37.滥用药物是引起再生障碍性 E.特发性血小板减少性紫癜 A .胃肠道出血 贫血的重要原因， 以下药物中对 43.长期无保护地接触 X 线可造 B .脑出血 4 C 鼻出血 D 尿道出血 E.感染 50容易引起出血性膀胱炎而导 致血尿的化疗药物是 A .甲氨蝶呤 B .长春新碱 C .环磷酰胺 D .阿糖胞苷 E 柔红霉素 51. 下列检查结果，不能提示特 发性血小板减少性紫癜的是 A .束臂试验阳性 B .血小

15、板寿命缩短 C.血块回缩不良 D .骨髓巨核细胞减少 E.血小板相关免疫球蛋白增高 52. 护理化疗的病人， 下列哪项 不妥 A .药液必须新鲜配制 B .注射时不可溢于血管外 C.注射速度不宜快 D .应饭后 1 小时用药 E.用药期间定期检查血象 53. 白血病病人处于粒细胞缺乏 状态是指 A .粒细胞低于 0. 1 X109/ L B .粒细胞低于 0. 3 X109/ L C. 粒细胞低于 0. 5 X109/ L D .粒细胞低于 0. 8 X109/ L E.粒细胞低于 1. 0X109/L 54. 下列关于巨幼细胞性贫血病 因的描述中，错误的是 A .叶酸缺乏引起者最多见 B .

16、对食物加热、煮沸过度可造 成叶酸缺乏 C.人体中叶酸、维生素 B12 全 部由食物供给。 D .人体内贮存的叶酸可供人体 使用36 年 E.恶性贫血是由于内因子缺乏 致维生素 B12 不能被吸收所致 55. 下列关于慢性淋巴细胞白血 病的描述，不妥的是 A .淋巴结肿大常为就诊的首发 症状 B. 50 70病人有肝、脾肿 大 C. 欧美各国较常见 D .白血病细胞绝大多数起源于 B 细胞 E.好发于年轻人 56. 下列关于出血的护理措施， 不妥的是 A .皮肤出血者应避免搔抓 B .血友病患者关节腔内出血时， 为减少残疾 9 应教育患者多活动 出血关节 C.鼻出血者应采取压迫止血或 后鼻道填塞

17、止血 D 牙龈渗血者应于进餐前后使 用 1 过氧化氢液漱口 E 有脑出血危险者应教育患者 避免头部剧烈活动 57下列关于恶性贫血的描述， 错误的是 A .恶性贫血在我国罕见 B .导致发病的间接因素是内因 子缺乏 C.患者常患有慢性萎缩性胃炎 D .导致发病的直接因素是叶酸 缺乏 E 常伴有四肢麻木、乏力、共 济失调等表现 58关于巨幼细胞性贫血的实验 室检查结果，不妥的是 A 属大细胞性贫血 B 白细胞、血小板增生显著 C.骨髓检查见红系增生活跃， 可见各阶段巨幼红细胞 D .血清维生素 B,低于正常 E.血清叶酸低于正常值 59下列关于造血干细胞移植病 人的护理，描述错误的是 A 移植前复

18、查血象、骨髓象、 血生化、肝肾功能、心电图等， 清除感染灶 B 入室前 3 天开始口服肠道不 吸收的抗生素，进行肠道消毒 C.移植前预处理的目的是杀灭 肿瘤或白血病细胞； 抑制免疫反 应，减少 排斥；腾空骨髓造血龛， 以利植入 D GVHD 分为急、慢性两型， 一般 2 个 月以内发生的为急性 GVHD ， 2 个月以后发生的为慢 性 GVHD E 急性 GVHD 易发生在移植后 20 天左右、白细胞逐渐回升时， 要注意观察耳后、 手掌、 脚心等 部位的皮肤改变 60关于骨髓穿刺术的护理， 不 妥的是 A 穿刺部位为髂前上棘时，病 人宜取侧卧位 B 嘱病人术后当天不要沐浴， 保持局部干燥，避免

19、感染 C 血友病、局部皮肤感染者禁 忌 D 操作过程中密切观察病人的 面色、呼吸、脉搏、血压，告诉 病人勿动，以防穿刺针折断 E 拔针后局部加压，血小板减 少者至少按压 3 5 分钟 61过敏性紫癜临床表现中最常 见的类型是 A 关节型 B 肾型 C 单纯型 D 腹型 E 混合型 62某男性溃疡病人经常胃出 血，经医院检验 Hb 90g/L，RBC 3 . 8 X 1012 / L,确诊为缺铁性 贫血，此病的原因是 A 慢性失血 B 蛋白丢失 C .缺维生素 B12 D 缺胃蛋白酶 E.缺叶酸 63. 患者，男性，发热 38. 5。C, 全身有小出血点，头晕，乏力， 经医院检查：血红蛋白 80

20、g/L， 红细胞3X012/L,白细胞 3X10g / L,血小板。70X109 / L,确诊 为再生障碍性贫血。 其发热的主 要原因是 A 营养不良 B 缺乏成熟中性粒细胞 C.缺氧 D .出血 E.新陈代谢旺盛 64. 患者，女性，24 岁，确诊为 慢性粒细胞白血病 3 年余。目前 贫血、5 出血明显加重， 脾迅速肿 大。护士为其提供的护理措施 中，不妥的是 A .适当限制活动 B .预防各种创伤 C.尽量减少肌肉注射 D .保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔 内血痂 E .摄人高蛋白、高维生素、低 渣、易消化饮食 65. 某哺乳期妇女， 因面色苍白、 乏力而就诊， 体格检查发现其舌 质绛红，并有口

21、腔溃疡，化验： 血清叶酸浓度 5. 8nmol/L,诊 断为营养陛巨幼细胞性贫血。 为 该患者提供的健康教育中， 错误 的是 A .饮食宜温软 B .进餐前后用漱口液漱口 C.多休息，避免劳累 D .多食蔬菜、水果等含叶酸丰 富的食物 E.烹煮蔬菜时间宜适当延长， 以保证食物松软便于吸收 66. 患者， 男性， 35 岁，因牙龈 及全身皮肤 出血就医。 化验：血 红蛋白 100gL ，红细胞 4. 5 X 1012/L,白细胞 3.0X109/L , 血小板20X109/ L。骨髓检查： 增生不良，应考虑 A 急性再障 B 慢性再障 C.急性白血病 D 特发性血小板减少性紫癜 E 脾功能亢进

22、67患者，女性， 31 岁， 2 周前 曾患上呼吸道感染， 昨日起下肢 及臀部皮肤突然出 现大片瘀点、 瘀斑，对称分布， 经检查确诊为 过敏性紫癜， 下列关于检查结果 的描述正确的是 A 血小板减少 B 血小板寿命缩短 C 束臂试验阳性 D .出血时间延长 E.凝血时间延长 68患者，女性， 24 岁，妊娠 24 周， 近来头晕、 乏力显著， 面 色苍白，来院就诊查： Hb 70g/ L , WBC 4 X109 / L , PLT 120 X109/L ，其主要护理问题是 A 有感染的危险 B. PC:脑出血 C. 有受伤的危险 D 气体交换受损 E.知识缺乏 69患者， 女性， 40 岁，

23、不明原 因牙龈渗血 3 个月，月经量增多， 诊断为特发性血小板减少性紫 癜，下列实验室检查哪项不支持 该诊断 A 血小板计数减少 B 血小板相关免疫球蛋白增高 C.出血时间正常 D 血小板寿命缩短 E.血块回缩不良 70患者，女性，头晕、乏力、 面色苍白 1 年余， 体检除贫血貌 外， 无特殊发现。 血象 Hb 75g /L， RBC 25X1012/L， WBC 40 X 109/L，PLT 120 X 109 / L ，网织红细胞 0 06，肝、 肾功能正常， 血清铁降低，追问 病史，患者平素月经过多，初步 诊断为缺铁性贫血， 下列哪项实 验室检查结果不支持该诊断 A 血清铁蛋白降低 B

24、.血象呈小细胞低色素性贫血 C.骨髓缺乏可染铁 D 血清总铁结合力下降 E.骨髓红系增生为主，以中晚 幼红细胞增生为主，粒系、巨核 细胞系增生正常 71 某慢性特发性血小板减少性 紫癜患者， 女性， 32 岁， 经常出 血不止，血小板常在 50X109/L 以下， 经口服泼尼松治疗 6 个月 后 症状 元 缓解， 最 近出 血 更 为 严重， 血小板计数低于 20 X1 09/ L ，则目前最好应选择 下列哪项治疗措施 A 改用地塞米松治疗 B 应用环磷酰胺治疗 C 大量血浆置换 D. 作脾切除 E 输血小板悬液 72某急性白血病患者化疗期 间， WBC 由 50X109/L 降至 0 . 8

25、 X109 / L,血尿酸浓度明显 增高，一旦发生尿酸性结石时， 护理人员可直接观察到的征象 是 A 肉眼血尿 B 夜尿增多 C 大量浑浊尿 D 乳糜尿 E. 少尿或无尿 73护士夜间巡视病区， 发现一 M3 型急性白血病患者突然出现 烦躁不安、呕吐、颈项强直，护 士应立即采取的应对措施不妥 的是 A 予以吸氧 B 给予头戴冰帽 C .立即通知医生 D 建立静脉通道 E 置其安静平卧位，头不可偏 向一侧 74某特发性血小板减少性紫癜 患者，目前血小板计数下降为 15 X 109/ L,护士对其进行护理 时，最应警惕的表现是 A 发热 B 咳嗽 C 肛周疼痛 D 剧烈头痛 E 皮肤出血点增多 二

26、、 A3 / A4 型题6 （14 题共用题干） 王某，女性， 38 岁，半年来月 经量过多，未予特殊诊治。近 1 周出现头晕、乏力、面色苍白， 就诊发现： Hb 809L ，RBC E.两肺湿啰音 6医师选用 VLDP 作诱导缓解 治疗及 MTX 作缓解后治疗。有 关这些药物主要不良反应的叙 述，错误的是 E.部分凝血活酶纠正试验 10. 该患者目前最主要的护理 问题是 A .有感染的危险 7 B . PC:脑出血 三、 B 型题 （13 题共用备选答案） A 叶酸 B .钾盐 C. 钙剂 D .铁剂 E.内因子 1- 营养性缺铁性贫血主要补充 2. 营养性巨幼细胞性贫血主要 补充 3. 恶

27、性贫血主要是由于缺乏 （46 题共用备选答案 ） A .全血细胞减少，骨髓增生低 下 3. 10 X 1012/L, PLT 128 X A 长春新碱一一末梢神经炎 C 有受伤的危险 109/ L,确诊为缺铁性贫血； B甲氨蝶呤一一口腔黏膜溃疡 D 气体交换受损 1 此种贫血的发生机制是 C.柔红霉素 心脏毒性 E 营养失调：低于机体需要量 A 缺乏蛋白质 D .泼尼松一一类库欣综合征 （1114 题共用题干 ） B .缺之维生素 B12 E.阿糖胞苷一一出血性膀胱炎 张某，女性， 28 岁，头晕、 C.缺乏叶酸 7.护士发现静脉注射柔红霉素 心悸、齿龈出血、 月经量过多半 D 缺之胃酸 时，

28、药液渗出血管外， 立即作如 年余， 曾在当地服 “止血药 ”治疗 E 缺乏贮存铁 下处理，其中哪项错误 未愈。 近 1 周因呼吸道感染伴发 2贮存铁指的是 A .尽量回抽局部渗液 热、齿龈出血加重来门诊检查， A 总铁结合力 B .外渗局部以 0. 5%普鲁卡因 诊断为再生障碍性贫血。 B 血红蛋白 封闭 11 鉴别再生障碍性贫血和急性 C.运铁蛋白 C.外渗局部注射氢化可的松注 白血病最主要的依据是 D 血清铁 射液 A 临床表现 E 骨髓含铁血黄素 D .外渗局部热敷 B .预后的观察 3应用硫酸亚铁治疗有效的早 E.抬高患肢 C 胸片检查 期表现是 （8 1 0 题共用题干 ） D 骨髓

29、象检查 A 面色红润 患者，男性， 21 岁， 3 天前受 E 治疗效果 B 心跳变慢 凉后出现咽痛、发热， 体温最高 12张某人院后接受进一步的血 C 网织红细胞增加 达 38. 7C,给予抗生素治疗后 象、骨髓象 检查，下列描述错 D 血压升高 体温下降至正常。 2 天前查血常 误的是 E 食欲好转 规示：WBC 3 . 8X09/L,分类 原粒 2%，早粒 8%，中粒 10%， A 小细胞低色素性贫血 B 血小板减少 4该患者目前存在的主要护理 问题是 晚粒 16% ， Hbl34 g / L ， PLT C .网织红细胞低于正常 A 气体交换受损 29 X09/ L。骨穿示：增生极度

30、D 骨髓增生低下 B 活动无耐力 活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒 E.粒细胞减少 明显增多。 查体：胸骨下段压痛， 13 1 周后，张某活动时突然出 C.潜在并发症：脑出血 D 自理缺陷 脾肋下 2 指。 现头痛、呕吐、视物模糊、意识 E 睡眠型态紊乱 8该患者目前最可能的医疗诊 障碍，下列哪项护理措施不妥 （5 7 题共用题干 ） 断是 A 平卧位 李女士， 20 岁，因发热、咽 A 再生障碍性贫血 B 吸氧 痛 1 周，经血象和骨髓象检查， B 急性粒细胞白血病 C 头戴冰帽 诊断为急性淋巴细胞白血病， 入 C.慢性粒细胞白血病急变期 D 迅速开放静脉 院接受化学治疗。 D .慢性粒细胞白血

31、病加速期 E 头部略低，保证脑部供氧 5入院体格检查发现下列体征， E.慢性粒细胞白血病慢性期. 14张某经雄激素治疗后，首先 其中哪项是白血病细胞浸润所 9 下列检查对诊断最有提示意 升高的是 致 义的是 A 红细胞数 A 皮肤紫癜 A 束臂试验 B 白细胞数 B 扁桃体充血、肿大 B 胸部 X 线片 C .网织红细胞数 C 胸骨下段压痛 C 染色体检查 D 血清铁蛋白 D 心尖区吹风样杂音 D 出凝血时间 E 血小板计数 8 B .骨髓增生明显活跃，分类以 中、晚幼杆状核细胞为主 C. 骨髓增生明显活跃，分类以 原始和早幼细胞为主 D .红系增生活跃，粒系和巨核 细胞系多正常 E.骨髓巨核

32、细胞数正常或增加 4. 再生障碍性贫血的血象及骨 髓象特点是 5. 急性白血病的血象及骨髓象 特点是 6. 慢性粒细胞白血病慢性期的 血象及骨髓 象特点是 （7 9 题共用备选答案 ） A .维生素 B B .抗组胺药 C. 红细胞生成素 D .丙酸睾酮 E.糖皮质激素 7. 治疗慢性再生障碍性贫血首 选 8. 治疗特发性血小板减少性紫 癜首选 9. 治疗肾型过敏性紫癜可选 （1012 题共用备选答案 ） A .大细胞性贫血 B .溶血性贫血 C. 正常细胞性贫血 D .小细胞低色素性贫血 E.小细胞正色素性贫血 10. 再生障碍性贫血为 11 .缺铁性贫血为 12. 巨幼细胞性贫血为 （13

33、 17 题共用备选答案 ） A .环磷酰胺 B .柔红霉素 C. 甲氨蝶呤 D .长春新碱 E.全反式维甲酸 13. 能引起周围神经炎的药物是 14. 能引起出血性膀胱炎的是 15. 心脏毒性最强的药物是 16. 毒性可用甲酰四氢叶酸钙解 救的是 17. 常用于急性早幼粒细胞白血 病的药物是 （18 19 题共备选答案 ） A .血小板相关抗体的生成 B .血小板生成减少 C. 凝血因子缺乏 D .血中抗凝物质过多 E.血管壁通透性增高 18. 过敏性紫癜的发生是由于 19. 特发性血小板减少性紫癜的 发生是由于 四、 X 型题 1-可促进铁吸收的食物是 A .维生素 C B .果糖 C. 肉

34、末 D .牛奶 E.咖啡 2.关于血液系统疾病病人的发 热，描述正确的有 A .多见于急性白血病、 淋巴瘤、 再生障碍性贫血等病人 B .常可发展为高热，难以控制 C. 常由于成熟粒细胞减少导致 感染所致 D .物理降温为主，必要时可用 药物降温 E.控制感染是彻底治愈的主要 手段 3关于贫血病人的临床表现， 下列描述中正确的有 A 轻度贫血多无任何症状 B 重度贫血病人可有心慌、气 短 C 可有头晕、耳鸣、记忆力减 退 D 最突出的体征是皮肤黏膜苍 白 E 最突出的体征是肝、脾、淋 巴结肿大 4化疗药常见的不良反应包括 A 恶心、呕吐 B 脱发 C 心肌毒性 D 肝脏毒性 E.骨髓抑制 5关

35、于白血病病人的护理，下 列哪些是正确的 A 进食高热量、高维生素、高 蛋白饮食 B 注意病室消毒，预防感染 C. 化疗期间多卧床休息，避免 外伤引起出血 D 化疗期间呕吐后鼓励进食 E.严密监测血象的改变 6 为预防或治疗中枢神经系统 白血病， 可用作鞘内注射的化疗 药物是 A 柔红霉素 B 阿糖胞苷 C 环磷酰胺 D 甲氨蝶呤 E 6- 巯基嘌呤 7 下列关于脾切除术治疗特发 性血小板减少性紫癜的说法正 确的是 A 一般作为首选治疗手段 B .糖皮质激素治疗 6 个月以上 无效者可考虑脾切除 C 糖皮质激素维持量大于 30mg d 者可考虑脾切除 D 有效率达 70 E.作用机制是减少血小板

36、破坏 和抗体产生 8 关于糖皮质激素治疗特发性 血小板减少性紫癜的叙述， 正确 的有 A 一般作为首选治疗 B 通过降低血管壁通透性发挥 作用 C. 通过抑制抗原一抗体反应发 挥作用 D 长期服用可引起高血糖 E.长期服用可引起类库欣综合 征 9. 下列关于口腔、牙龈出血的 护理措施中，正确的有 A 定时漱口 B 牙龈渗血可用肾上腺素棉球 贴敷止血 C. 口腔内有陈旧血块会引起 VI 臭，影响 食欲，应该及时用牙刷 或牙签清理干净 D 进餐前可用 1过氧化氢液 漱口 E.牙龈渗血时局部涂抹云南白 药 10. 下列哪些因素与白血病的发 病有关 A 病毒感染 B 放射 C. 化学因素 D .遗传因

37、素 9 E.自身免疫反应 11. 关于口服铁剂的护理，下列 哪些措施正确 A .应在饭后服用 B .服药后 2 小时内禁饮浓茶、 咖啡 C. 可与维生素 C、稀盐酸、橙 汁同服 D .避免与牛奶、抗酸药物、磷 酸盐等同时服用 E.向病人解释服药后大便会发 黑 八、 12. 应用注射铁剂治疗时，下列 哪些说法正确 A .需作深部肌肉注射 B .可能引起局部疼痛、硬结 C. 严重者可出现过敏性休克 D .用药剂量一定要严格计算， 避免中毒 E.抽取药液后应更换针头注射 13. 过敏性紫癜的临床表现可有 A .双下肢皮肤出血点 B .游走性关节痛 C.血便 D .蛋白尿 E.腹痛 14. 下列关于急

38、性白血病的描 述，正确的是 A .儿童中急性粒细胞白血病多 见 B .中枢神经系统和睾丸是白血 病髓外复发的常见部位 C .脾及淋巴结肿大在急淋病人 多见 D .急性淋巴细胞白血病化疗首 选 VP 方案 E.化疗过程分为诱导缓解及巩 固强化 2 个阶段 1 5 .骨髓穿刺术的禁忌证，主要 包括 A .血友病 B .哺乳期妇女 C.局部皮肤感染者 D .多发性骨髓瘤 E.晚期妊娠妇女 第六章血液系统作业（ 2） 一、选择题 施哪个不正确 B. 活动无耐力 1. 贫血最常见和最早出现的症 A. 去枕平卧，头偏向一侧 C. 组织灌注量改变 状是 B. 保持呼吸道通畅 D. 心输出量减少 A.头晕 C

39、.监测生命体征和意识 E. 有体液不足的危险 B. 心悸 D.可进食少量流质饮食 6. 观察铁剂治疗效果最早的指 C. 乏力 E .快速静滴 20%甘露醇、 50%葡萄 标是 D. 食欲减退 糖液 A. 红细胞数上升 E. 气短 4. 有关出血倾向的护理措施， 下 B. 网织红细胞数上升 2. 对血液病患者最应警惕发生 列哪项不对 C. 血红蛋白量上升 的情况是 A. 避免皮肤摩擦损伤 D. 血清铁上升 A. 皮肤黏膜血肿 B.不用牙签剔牙 E. 红细胞比积上升 B. 呕血、血便 C. 避免肌内注射 7. 缺铁性贫血的症状及体征下 C.泌尿生殖道出血 D.局部可施热敷 列哪项描述不妥 D. 咯

40、血 E.避免肢体受压 A. 皮肤皱缩 E.颅内出血 5. 贫血最常见的护理诊断是 B. 毛发干枯 3. 下列关于颅内出血的处理措 A. 组织完整性受损 C 咽部异物感 10 D. 牛肉舌 激素治疗 36 个月后，首先升 板减少型紫癜说法错误的是 E. 口腔炎 高的是 A. 以 40 岁以下女性多见 8. 下列关于口服铁剂的说法， 错 A. 红细胞 B. 女性患者月经过多常见 误的是 B. 网织红细胞 C. 可因感染导致病情突然加重 A.应避免同时服用抗酸药 C. 血红蛋白 D. 颗粒型巨核细胞增多 B. 服用液体铁剂须使用吸管 D. 血小板 E. 呈自限性，常在数周内恢复 C. 服用铁剂期间大

41、便变黑属正 E.粒细胞 20下列哪种药物禁用于特发性 常现象 14再生障碍性贫血最适宜的降 血小板减少性紫癜 D. 可与牛奶同时服 温措施是 A. 泼尼松 E.可冋时服维生素 C,以利于铁 A. 冰袋置于头部或大血管处 B. 阿司匹林 吸收 B. 口服退热药 C. 红霉素 9. 下列关于注射铁剂的说法， 不 C.肌内注射退热药 D. 阿莫西林 正确的是 D .静脉输液 E. 氯霉素 A. 剂量一定要准确 E .酒精擦浴 21 治疗急性型特发性血小板减 B. 不良反应有过敏、尿频、尿急 15下列丙酸睾丸酮注射的说法 少性紫癜的首选方案是 等 错误的是 A. 输新鲜血或浓缩血小板 C. 采用浅部肌

42、内注射 A. 易发生无菌性坏死 B. 使用止血药 D. 可采用留空气注射法 B. 应经常检查局部有无硬结 C. 使用糖皮质激素 E. 应准备肾上腺素， 预防过敏性 C.发现硬结及时进行理疗 D.X 线脾区照射 休克的发生 D. 需缓慢分层肌内注射 E. 作脾切除 10. 引起再生障碍性贫血最常见 E .可在同一部位反复注射 22白血病的病因不包括 的药物是 16特发性血小板减少性紫癜最 A. 病毒感染 A. 环磷酰胺 常见的出血部位为 B. 遗传因素 B. 阿司匹林 A. 广泛皮肤、黏膜 C. 免疫功能亢进 C. 利福平 B. 生殖道 D. 电离辐射 D. 氯霉素 C. 消化道 E. 某些药物

43、如烷化剂 E. 磺胺药 D. 颅内 23我国成人白血病最常见的是 11. 再生障碍性贫血一般不会出 E. 呼吸道 A. 急性粒细胞白血病 现 17对急性型特发性血小板减少 B. 急性单核细胞白血病 A. 全血细胞减少 性紫癜的护理评估叙述正确的 C. 急性淋巴细胞白血病 B. 网织红细胞减少 是 D. 急性粒单核细胞白血病 C. 血小板减少 A. 多见于成人 E. 急性红白血病 D. 巨核细胞减少 B. 常反复发作 24急性白血病患者突然出现头 E. 红细胞体积变小 C. 颅内出血多见 痛、呕吐、视力模糊，常提示： 12. 下列关于急性再生障碍性贫 D. 女性多见 A. 失血性休克 血错误的是

44、 E.骨髓幼稚巨核细胞比例增多 B. 颅内出血 A. 起病急，发展快 18下列不是特发性血小板减少 C. 脑炎 B. 出血严重，常发生在内脏 性紫癜的诊断依据的是 D. 脑膜炎 C. 皮肤、 黏膜反复感染， 但少见 A. 血小板计数减少 E. 眼底出血 败血症 B. 出现抗血小板抗体 25白血病患者出现发热不宜采 D. 颅内出血为死亡的主要原因 C.血小板生存时间缩短 用 E.预后差，患者常在 612 个月 D.巨核细胞成熟障碍 A. 休息 内死亡 E.易见巨型血小板 B. 鼓励饮水 13再生障碍性贫血的患者经雄 19下列关于慢性型特发性血小 C. 冷敷 11 D. 酒精擦浴 E. 遵医嘱使用

45、退热药 26鉴别再生障碍性贫血和急性 白血病的最主要检查项目是 A. 血细胞计数 B. 血涂片找幼稚细胞 C. 肝脾淋巴结有无肿大 D. 骨髓象 E. 网织红细胞绝对值 27环磷酰胺易引起： A. 出血性膀胱炎 B. 继发感染 C. 手足麻木 D. 上消化道出血 E. 心脏损害 28下列关于白血病化疗患者血 管的护理不妥的是 A. 交替使用静脉 B. 先远端静脉，后近端静脉 C. 发生药液渗漏后， 可用硫酸镁 湿敷或普鲁卡因局部封闭 D. 静脉穿刺后先用生理盐水输 注 E. 若发生药液外渗，立即拔针 29慢性粒细胞白血病最有特征 性的体征是 A. 胸骨压痛 B. 浅表淋巴结肿大 C. 巨脾 D

46、. 皮肤紫癜 E. 贫血貌 30某女性青年出现皮肤瘀点， 并有鼻衄、月经过多， 近来出现 贫血、脾大，错误的护理措施是： A. 保持鼻粘膜湿润， 剥去鼻腔内 血痂 B. 不使用可能引起血小板减少 的药物 C. 预防各种创伤 D. 适当限制活动 E. 尽量减少肌肉注射 31. 女，31 岁，发热两周，黑便 一天，血象：三系细胞减少，骨 穿：骨髓增生极度低下， 拟诊“重 型再障”，哪项体征不可能出现 A. 贫血貌 B. 皮肤瘀点瘀斑 C. 肝脾、淋巴结肿大 D .口角溃疡 E. 血压下降 32. 孙某某，女， 29 岁，患“缺 铁性贫血” ，经去除病因、口服 铁剂治疗后，血红蛋白恢复正 常，为补充

47、体内储存铁， 需进一 步补铁，下列疗程错误的是 A. 1 个月 B. 3 个月 C. 6 个月 D. 36 个月 E. 先服 1 个月，到 6 个月时再服 1 个月 33. 李某， 患“再生障碍性贫血” 3 年，近 2 周来，感乏力加重， 伴牙龈出血、 发热、 咳嗽、纳差， 对其提出护理诊断哪个不对 A. 活动无耐力 B. 营养失调：低于机体需要量 C .体液过多 D .潜在并发症 感染 E .组织完整性受损 （34-37 共用题干） 男性， 19 岁，急淋白血病， 化疗 期间出现发热、咽痛， 伴咳嗽。 皮肤有多处瘀斑。 听诊： 肺底部 大量湿啰音。 化验： WBC 1.1 X X109/L

48、（中性 85% L1% , Hb: 105g/L, 血小板： 80X 109/L 。 34. 引起该患者感染最主要的原 因是 A. 白血病细胞浸润 B. 联合化疗 C. 皮质激素的应用 D .代谢亢进 E. 成熟粒细胞减少 35. 患者体温 39.5 C,下例降温 措施中哪项不宜采用 A. 鼓励饮水 B. 冰袋冷敷 C. 静脉注射 D. 醇浴 E. 使用退热剂 36. 遵医嘱予 VDP 化疗，在使用中 药液不慎溢出 , 以下处理错误的 是 A. 局部用普鲁卡因局封 B. 局部冷敷 C. 局部热敷 D. 局部金黄散外散 E. 抬高患肢 37. 下列护理措施中，哪项不妥 A. 严格执行无菌操作原则

49、 B. 做好口腔及皮肤护理 C. 减少陪客探视 D. 随访白细胞计数 E. 可下床在楼道走动 （38-42 共用题干）女， 40 岁， 石油化工工人，长期与苯接触， 一年来全身乏力， Hb:50g/l， 血 小板:14 X 109/L，网织红细胞低 于正常， 肝脾不肿大， 骨髓增生 低下。 38. 最可能的医疗诊断是 A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 再生障碍性贫血 D. 溶血性贫血 E. 地中海贫血 39. 对其进行护理评估时下列哪 项对其病因诊断最重要 A. 心理社会资料 B. 系统体格检查 C. 既往史、职业史 D. 血象、骨髓象结果 E. 主要症状及治疗经过 40. 首选治

50、疗 A. 铁剂 B. 肾上腺皮质激素 C. 雄激素 D. 维生素 E. 安络血 41. 有关此患者护理诊断下列哪 项不妥 A. 活动无耐力：与贫血有关 12 B. 组织完全性受损： 与血小板减 少有关 C. 知识缺乏： 缺乏疾病相关防治 知识 D. 疼痛、腰背四肢酸痛：与急性 溶血有关 E. 焦虑：与持续乏力不愈有关 42. 下列药物护理措施中不正确 的是 A. 告诉患者需坚持治疗使用 3 6 个月才能判断是否有效 B. 向患者说明药物副作用 C. 肝功能受损需定期检查肝功 能 D. 停药后副作用不会消失 E. 经常检查注射部位， 发现硬块 应及时报告，必要时作理疗 43我国最常见的贫血为 (

51、 ) A. 再生障碍性贫血 B. 溶血性贫血 C. 缺铁性贫血 D. 营养性巨幼细胞贫血 44根据血红蛋白下降程度， 中 度贫血是指 ( ) A. Hb 150g/L B. Hb 90g/L C. Hb 60g/L D. 男性 Hb 120g/L,女性 Hb 110g/L 45. 成人缺铁性贫血最常见的原 因为 ( ) A. 饮食中缺铁 B. 需铁量增加 C. 慢性失血 D. 铁吸收不足 46. 有利于口服铁剂吸收的维生 素是 ( ) A. 维生素 B12 B. 维生素 E C .维生素 K D .维生素 C 47. 人体铁的吸收部位主要在 ( ) A. 胃 B. 十二指肠及空肠上段 C. 十

52、二指肠球部 D. 空肠下段 48. 观察铁剂治疗效果最早的化 验指标是 ( ) A. 红细胞数上升 B. 血清铁上升 C. 血红蛋白量上升 D. 网织红细胞数上升 49. 缺铁性贫血根本治愈的措施 是 A. 铁剂治疗 B. 增加营养 C. 病因治疗 D. 纠正偏食 50. 巨幼红细胞性贫血的病因是 A. 缺乏叶酸、维生素 B12 B. 血红蛋白合成减少 C. 骨髓造血功能受损 D. 体内红细胞破坏过多 51. 急性再生障碍性贫血早期最 突出的表现是 A. 出血和感染 B. 进行性贫血 C. 肝脾肿大 D. 淋巴结肿大 52. 鉴别再生障碍性贫血与急性 白血病的最主要检查是 ( ) A. 网织红细胞数 B. 骨髓检查 C. 血小板数 D. 外周血找到幼红细胞 53. 下列哪项不是再生障碍性贫 血的常见临床表现 A. 贫血 B. 多有出血、感染 C. 肝、脾、淋巴结多无肿大 D. 骨髓增生极度活跃 54. 患者女性, 30 岁,患急性型 再生障碍性贫血, 某日突然出现 头痛、头晕、视力模糊、呼吸急 促,该患者最有可能发生的情况 是 ( ) A. 高血压脑病 B. 颅内出血 C. 脑梗死 D. 高血压危象 55. 最常见的引起继发性再生障 碍性贫血的 药物为 ( ) A. 磺胺药 B. 氯霉素 C. 四环素 D. 保泰松 56. 急性特发性血小板减少