2022年胆囊结石、胆囊炎练习题

1、双击答案栏的空白处即可查看答案问题选项答案1. 胆总管的血液供应主要来自a肝固有动脉b 胆囊动脉c 胃十二指肠动脉d 肝右动脉e 肝左动脉c2. 胆囊动脉多源于a 肝左动脉b 肝固有动脉c 胃十二指肠动脉d 肝右动脉e 胃右动脉d3. 肝外胆道的解剖特点中，以下哪项是错误的a 胆囊管常有变异b 胆囊动脉常有变异c 胆总管末端多与主胰管汇合1 / 21 下载文档可编辑doddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成e胆囊分为颈体底三部d4. b型超声（ bus）对哪种结石诊断精确率高 . a胆囊结石b 胆总管结石c 肾结石d 肝内胆管结石e 胰腺结石a5. 对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应挑选哪种检

2、查法较合适. a口服胆囊造影b 静脉胆道造影c ercp dptce气钡对比十二指肠造影d6. 梗阻性黄疸时， bus显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是a放射性核素胰腺扫描b 低张十二指肠造影c ptc2 / 21 下载文档可编辑dercpe mri c7. 梗阻性黄疸时， bus 显示胆总管和肝内胆管均不扩张， 为明确诊断应挑选哪项检查a放射性核素胰腺扫描b ptcc 低张十二指肠造影d ercp e c td8. 胆囊结石临床表现各异，主要取决于a结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染b 结石的大小及部位、嵌顿与否c 体位的转变或静卧状态d 进油腻食物后e 结石嵌

3、顿于胆囊颈部a9. murphy 征阳性就提示a细菌性肝脓肿b急性胆管炎 c肝总管结石3 / 21 下载文档可编辑d左肝管结石e 急性胆囊炎e10. 诊断胆囊结石的简洁而牢靠的方法是a busb ercp cptcd 口服法胆囊造影e 十二指肠引流术a11. 引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的缘由是a胆道虫回虫症b 急性胆囊炎c 胆总管结石d 先天性胆总管扩张e 复发性慢性胰腺炎c12. charcot三联征间歇发作最大的可能是a壶腹部癌b肝细胞癌 c胆总管结石d黄疸型肝炎4 / 21 下载文档可编辑e细菌性肝脓肿c13. 胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是a 腹痛、呕吐、寒热b 腹痛、呕

4、吐、黄疸c 腹痛、黄疸、腹泻d 腹痛、腹胀、昏迷e 腹痛、黄疸、寒热e14. 胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征a 胆总管，肝总管、肝胆管结石b 黄疸或黄疸病史c 胰头肿大、变硬d 胆总管增厚变粗e 胆囊积液e15. 急性胆囊炎致病菌的主要来源于a 肠道逆行入侵胆囊b 淋巴管道c 邻近脏器d 经门静脉e 经胃十二指肠动脉5 / 21 下载文档可编辑a16. 急性胆囊炎最严峻的并发症是a细菌性肝脓肿b 胆囊积脓c 胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎d 急性胰腺炎e 胆囊十二指肠内瘘c17. 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的缘由是a胆总管结石b 胆总管末端狭窄c 胆道出血继发感染d 胆总管癌e 先天性

5、胆总管扩张症a18. 急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是a输液、输血维护有效血容量b 订正代谢性酸中毒c 静脉输入大量抗生素 d胆道减压引流解除梗阻e急诊行胆囊切除术d6 / 21 下载文档可编辑19. 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜实行a胆囊透口术b 订正水电解质和酸碱平稳失调c 胆总管探查取石去除病灶d使用有效足量的抗生素 e准时合理使用多巴胺a20. 胆道蛔虫症治疗不恰当的是a胆囊切除术b 针刺足三里c 解痉利胆驱虫d 胆总管探查取虫引流e 手术后驱虫治疗a21. 肝外胆管癌发生率最高的部位是a左肝管b下段胆管c中段胆管d上段胆管e胆囊管 d22. courvoisier征阳性

6、的疾病最可能是7 / 21 下载文档可编辑a胆管上段癌b 胆管下端癌c 右肝管级支癌d 胆囊管癌e 胆囊体癌b23. 男性， 50 岁， 3 年前曾行胆总管切开取石术，现连续黄疸一个月， 肝大肋下 3cm，血清胆红素为 70 mol.l ， bus显示胆总管直径 2cm， 下述何种检查方法是最优 :a口服法胆囊造影术b静脉法胆道造影术 c低张性十二指肠造影dc te ptc e24. 女者， 49 岁，于两年前曾行胆总管探查取石， t 形管引流术， 术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4 次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛， 黄疸， 肝大肋下 2cm，血清胆红素为 20mol/l ， b

7、 us显示直径为 1.0cm，为进一步诊断应采纳何种方法a ptc b ercpc低张性十二指肠造影8 / 21 下载文档可编辑dmrie静脉法胆道造影b25. 男性， 15 岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6 小时，疼痛时大汗淋漓，辗转担心，痛止时又平静如常，体检: 剑突偏右方有深在压痛， 无腹肌紧急及反跳痛，为明确诊断应实行简洁安全的方法是a busb右上腹 x线平片c测定血清淀粉酶d 十二指肠引流液检查e ercp a26. 女性， 42 岁， 3 年来常常夜间上腹部不适， 2 日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧急，压痛明显，肠鸣音减弱，

8、wbc16×10 的 9 次方/l ，血清淀粉酶为 128 温氏单位，应第一考虑诊断为何种疾病a高位急性阑尾炎b 急性胰腺炎c 溃疡病穿孔d 急性化脓性胆囊炎e 胆道蛔虫症d9 / 21 下载文档可编辑27. 女性， 60 岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5 天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧急，肠音减弱， 体温 39，白细胞计数 18×10 的 9 次方/l ，应做a 胆囊切除术b 胆囊切除及胆总管引流c 胆囊造瘘及腹腔引流术d 胆囊切除及腹腔引流术e 胆总管十二指肠引流术c28. 女性， 45 岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天

9、， 发病后 12 小时寒战、 高热， 巩膜黄染， 剑突偏右侧深压痛， 右上腹轻度肌紧急，体温 38，wbc14× 10的 9 次方/l 血清总胆红素 30mol/l ，尿胆元（ - ），尿胆素（ +），应诊断为a溃疡病穿孔b急性胰腺炎c急性胆囊炎d胆总管结石e高位阑尾炎d29. 女性 43 岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3 天，寒战高热，恶心呕吐；体检: 全身黄染， 体温 39，脉搏 120 次/ 分，血压 80/60mmh，g谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧急，肝肋下2cm， wbc 15×10 的 910 / 21 下载文档可编辑次方/l ，中性 80%血清总胆红素50m

10、ol/l ，本例治疗首选a抗休克，抗感染治疗b胆囊切除，腹腔引流术c胆囊造口术d 胆总管减压引流e 溃疡病穿孔缝合d30. 女性， 43 岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐 4 小时来院；检查: 体温 37，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧急， murphy 征阴性， 为确诊进一步检查应首选a白细胞计数和分类b腹部 x 线平片cbusd 测血清淀粉酶e ptc c31. 女性，47 岁，胆囊结石病史 4 年，曾先后发作性胆绞痛 4 次， b us显示胆囊内布满型结石；首选的治疗方法是以下哪一种a口服排石饮液 b口服熊去氧胆酸片c口服利胆素片d胆囊切除术11 / 21 下载文档可编辑e经皮胆镜取石术

11、d32. 男性， 47 岁，右上腹痛伴有明显黄疸， b us显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应挑选哪一项检查a核素肝扫描b 十二指肠低张造影c ptc dercp e mrid33. 男性， 10 岁，突发剑突下阵发性猛烈绞痛3 小时，发作时辗转担心，呻吟痛楚，伴恶心呕吐，发作过后如常人；检查无发热无黄疸， 腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病a急性胃炎b急性胆囊炎c肠套叠d 胆道蛔虫症e 胃溃疡穿孔d34. 男性， 60 岁，进行性加重的黄疸已 1 月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻； 检查: 周身黄染， 肝大肋下 4cm，可扪及扩大的胆囊， 无触痛； courvoi

12、sier征阳性， bus显示肝外胆管扩张，胰头部无肿12 / 21 下载文档可编辑块，此病人可诊断为a胆囊癌b胰头癌 c幽门管癌d胆管癌 e肝细胞癌d35. 男性， 43 岁，突然右上腹绞痛，并显现寒战高热，于16 小时后显现明显黄疸；检查 : 意识尚清晰，巩膜及周身黄染，b p130/70mmhg， 体温 38.5 ，右上腹轻度压痛，此病最可能为a courvoisier征b murphy 征c charcot征d grey-turner征e reynauld征 c36. 男性， 52 岁，右上腹痛已半年，近半个月显现黄疸，体重下降， 食欲减退； 既往患胆囊结石已 5 年；检查: 巩膜及全身

13、皮肤黄染， 右上腹扪及的 6cm× 6cm肿块，无移动性， bus 显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影；此病人可能的诊断是a胆囊息肉b高位胆管癌13 / 21 下载文档可编辑c胆囊癌并胆囊结石d 布满型胆囊结石e 幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移c37. 男性， 62 岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20 小时，急诊入院， 寒战高热，明显黄疸；检查: 巩膜及全身皮肤黄染， p120次/ 分，t40，b p90/60mmh，g 剑突下压痛，腹肌紧急， wbc20×10 的 9 次方/l ；此病人应诊断为a急性胆源性胰腺炎b 肝脓肿c 急性化脓性胆囊炎d 十二指

14、肠溃疡急性穿孔 e急性梗阻性化脓性胆管炎e38. 男性， 62 岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20 小时，急诊入院， 寒战高热，明显黄疸；检查: 巩膜及全身皮肤黄染， p120次/ 分，t40，b p90/60mmh，g 剑突下压痛，腹肌紧急， wbc20×10 的 9 次方/l ；本例的治疗原就是a大量使用抗生素b 胃肠减压，维护水电解质平稳c 解痉挛，镇痛d 服用大量中药利胆14 / 21 下载文档可编辑e胆道减压引流，解除梗阻e39. 男性， 62 岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20 小时，急诊入院， 寒战高热，明显黄疸；检查: 巩膜及全身皮肤黄染， p120次/ 分，t40，

15、b p90/60mmh，g 剑突下压痛，腹肌紧急， wbc20×10 的 9 次方/l ；急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为1.8cm，穿刺有脓性胆汁， p130次/ 分， b p50/30mmhg，此时应采纳术式a胆囊切除并胆总管切开引流减压b 胆囊切除术c 胆囊空肠改良式 roux-y 吻合d胆总管空肠 roux-y 吻合e胆总管切开引流减压 t 管引流e40. 女性， 49 岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射；检查 : 肥胖体质， b p110/80mmhg， p90 次/ 分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧急；此病人最可能的诊断是a高位急性

16、阑尾炎b胆囊腺瘤性息肉 c十二指肠溃疡穿孔d急性胰腺炎e胆囊结石e15 / 21 下载文档可编辑41. 女性， 49 岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射；检查 : 肥胖体质， b p110/80mmhg， p90 次/ 分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧急；虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧急，体温38.5 ，此时可诊断为a急性坏死性胰腺炎b 十二指肠溃疡穿孔并布满性腹膜炎c 胆总管结石d 结石性急性坏疽性胆囊炎e 急性化脓性胆管炎d42. 女性， 49 岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射

17、；检查 : 肥胖体质， b p110/80mmhg， p90 次/ 分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧急；病情进一步加重，并显现黄疸，应第一考虑有a急性坏死性胰腺炎b胆囊穿孔性腹膜炎c亚急性肝坏死d 胆囊癌侵害肝总管e 胆囊结石进入胆总管并堵塞远端e43. 男性， 64 岁，进行性无痛性黄疸 1 月，上腹胀痛，体重减轻；检16 / 21 下载文档可编辑查: 巩膜及周身皮肤黄染， p90 次/ 分， b p140/70mmh，g 血清总胆红素为 70 mol/l ， courvoisier征阳性；此病人第一考虑诊断为a中、下段胆管癌b 胆囊癌c 肝门部胆管癌d 胆囊结石 e胆总管结石a44. 男性，

18、64 岁，进行性无痛性黄疸 1 月，上腹胀痛，体重减轻；检查: 巩膜及周身皮 肤黄染， p90 次/ 分， b p140/70mmh，g 血清总胆红素为 70 mol/l ， courvoisier征阳性；为进一步确诊应第一选用a ercp b ptcc c t d mri e bus e45. 男性， 64 岁，进行性无痛性黄疸 1 月，上腹胀痛，体重减轻；检查: 巩膜及周身皮 肤黄染， p90 次/ 分， b p140/70mmh，g 血清总胆红素为 70 mol/l ， courvoisier征阳性；如为胆管下端癌（下段癌） 其治疗是a胆管局部切除17 / 21 下载文档可编辑b胆总管空

19、肠 roux-y 胆道重建术c胆囊空肠改良式 roux-y 吻合术d胰十二指肠切除术e胆囊空肠 roux-y 型吻合术d46. 女性， 35 岁，临床表现为腹痛，寒热，黄疸；临床上应第一考虑为a胆囊结石b 壶腹四周癌c 急性化脓性胆囊炎d 肝内胆管结石e 结石堵塞的继发性胆管炎e47. 女性， 35 岁，临床表现为腹痛，寒热，黄疸；首选的帮助检查方法是a ercp b c tc busd c t e mri c48. 女性， 35 岁，临床表现为腹痛，寒热，黄疸；进一步的治疗原就18 / 21 下载文档可编辑是a胰十二指肠切除术b减压胆道取石 t 形管引流c胆总管空肠 roux-y 吻合术d胆囊空肠 roux-y 吻合术e胆囊切除术b49. 胆囊结石最常见的并发症是a胆道蛔虫症b 急性梗阻性化脓性胆