xx县心血管病防治中心建设方案

1、XX县心血管病防治中心建设方案随着人民生活水平的不断提高，我国的心血管疾病逐步表现高发态势，成为居民致死率最高的疾病，严重威胁人民群众健康，给社会、政府带来沉重的经济负担。心血管疾病是指因为心脏及血管病变而引起的一系列疾病，包括冠心病、高血压、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病等，最终导致心力衰竭，是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因。心血管疾病的防治是我国医疗卫生领域的重点工作之一，为推进我县心血管疾病防治攻坚行动，完善我县心血管疾病防治网络体系建设，力求打造“防治管康”一体化的全流程健康管理服务模式,显著降低心血管病发病率和死亡率，提升我县心血管疾病防治能力，根据湖北省影响群众健康

2、突出问题“323”攻坚行动方案，县卫生健康局决定组建XX县心血管病防治中心（胸痛中心），特制定如下方案。一、总体要求以维护人民群众健康为中心，推动心血管防治工作由疾病治疗向健康管理转变。利用我县心血管病防治网络体系，开展县内人群心血管疾病筛查预防、急诊急救通道建设、关键适宜技术推广、规范诊疗流程等工作，形成分级救治与上下协同并举的心血管疾病救治体系。力争在2022年和2025年我县心血管疾病的死亡率分别不高于209.7/10万和200.2/10万。二、主要任务（一）推进胸痛中心和基层心血管病防治/胸痛救治网络建设。县人民医院、中医院建设胸痛中心，各乡镇卫生院建设基层心血管防治/胸痛救治单元。到

3、2021年10月底前，县人民医院、中医院完成网上注册，创建工作取得实质性进展。按照基层心血管病防治/胸痛救治单元覆盖率达到70%和“531”网格化分级管理模式，确定70%的乡镇卫生院（暂定城关、红塔、军店、化龙、门古、白鹤、大木、土城、青峰、野人谷、窑淮、九道、沙河、中坝14家）为建设救治单元。（二）联通全县胸痛中心和乡镇心血管病防治/胸痛救治单元，做到网络中上下级医疗机构可实时掌握所有患者疾病相关信息，患者得到规范化治疗。完善县心血管疾病防治网络体系建设，逐步完善“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的分级诊疗体系。（三）开展“基层医疗卫生机构心血管病防治能力大提升”活动。组织全县胸痛中

4、心心血管专科医生下基层，对乡镇卫生院工作人员进行心血管专科知识普及培训。建立工作指导联系群，通过微信群等便利的通讯方式，建立“一对十”机制，即以一家胸痛中心单位对口联系和帮扶十家基层医疗机构;加强专科能力培训，心血管病专家按照“平战结合”方式（“平”即日常进行高危人群管理的一级预防和心血管病人慢病管理的二级预防，“战"即患者发生急性致命性心血管疾病时进行规范化处置），对基层医护人员进行业务培训，提升基层心血管病防治/胸痛救治单元的专业能力。（四）县人民医院负责指导乡镇卫生院，启动40岁以上人群免费心血管健康筛查工作，覆盖所有乡镇，同时发放心血管健康卡（记录血压、心率、体重、身高、血胆

5、固醇水平、血糖），每两年一次。开展心血管疾病风险评估，指导乡镇救治单元对所辖区域内40岁以上高血压、高血脂、糖尿病和肥胖人群进行心血管风险评估。力争40岁以上人群心血管风险评估率达60%。（五）规范建档和开展一、二级预防对十年心血管事件风险10%的高危人群建立心血管健康档案，落实高危人群心血管事件规范化一级预防工作（由各胸痛中心的心血管专科医生制定方案，乡镇心血管病防治/胸痛救治单元负责方案的执行）。力争40岁以上且十年心血管事件风险10%的县内高危人群建档率达到55%以上;筛查出的高危人群建档率95%以上，启动一级预防率90%以上。针对出院的心血管疾病患者，在乡镇心血管病防治/胸痛救治单元建

6、档，并按心血管专科医生医嘱，进行规范化二级预防，定期复诊。（六）加强质控核查，保证防治效果。对上级质控反馈的问题进行整改，并将整改结果报县“323”攻坚办公室。（七）推广普及心血管疾病关键适宜技术和规范化诊疗模式，大幅度提升胸痛中心急诊救治能力，降低心血管病死亡率。（八）充分利用传统媒体和网络等新媒体加强心血管病防治知识的宣传，提高百姓的防治意识。引导群众形成从“要我做"到“我要做”的转变，让“自己是健康第一责任人”的理念深入人心。（九）充分发挥我国传统医学的作用，在心血管病的预防，治疗及康复方面承担更重要的角色。三、体系架构和职能（一）体系架构1、县防治中心。由县人民医院负责组建县

7、心血管病防治中心（胸痛中心）办公室，下设培训推广组、质量控制组、基层管理组、网络信息组、宣传教育组、健康管理组。 培训推广组：推广和普及心血管病防治关键适宜技术，制定培训计划、技术帮扶计划并组织实施。 质量控制组：负责心血管疾病防治中心的质控方案和检查流程制定，建设质控专家体系；负责全县心血管疾病防治中心质控工作落实。 技术帮扶组：承担并规范全县胸痛中心和基层心血管病防治/胸痛救治单元的认证和指导工作，推进基层心血管病防治/胸痛救治单元在全县的推广与建设。 网络信息组：通过国家胸痛中心建设管理平台，收集全县胸痛中心上报数据，并进行数据整理与质量控制，推进全县网络信息化全覆盖，推进基层心血管病防

8、治/胸痛救治单元信息化建设。 宣传教育组：深入宣传心血管疾病相关知识，广泛普及心血管防治教育，让更多的老百姓了解心血管病，有效预防心血管病，及时治疗心血管病。 健康管理组：在全县范围内推广“脑心健康管理师项目”，制定培训计划并组织实施。 心血管病高危因素防治达标中心：系统收集全县心血管病高危人群数据，开展高危人群发病趋势评估分析、主要危害健康因素和干预效果评价，为下一步防治策略的制定和调整提出切实可行的建议。2、基层心血管病防治/胸痛救治单元。各乡镇卫生院负责建立基层心血管病防治/胸痛救治单元，形成完善的县心血管疾病防治网络。(二)主要职能(1) 县心血管疾病防治中心在县“323”攻坚行动领导

9、小组办公室统一领导下负责全县心血管疾病防治工作的协调与管理。(2) 推动乡镇卫生院建设基层心血管病防治/胸痛救治单元，形成全县完善的心血管病防治体系。联合县120,打造县心血管防治中心急救地图。(3) 逐步完善分级诊疗体系，探索开展人群心血管病筛查预防、急诊急救、规范诊疗、康复随访的全方位全周期健康管理服务模式。(4) 积极推动心血管病防治知识在全县的普及和推广。利用各种形式开展科普宣传工作，在全社会促成树立“自己是健康第一责任人”的理念。推进以“三减三健”为重点的全民健康生活方式行动，科学指导大众正确认识心血管病。(5) 基层心血管病防治/胸痛救治单元积极与县防治中心、对口帮扶的胸痛中心进行

10、对接，落实各级防治中心下达的任务;发挥乡(镇)医疗机构防治“桥梁纽带”作用，加强专科能力培训和建设，试点开展心血管疾病关键适宜技术和规范化诊疗模式，大幅度提升胸痛中心急诊救治能力，降低心血管病死亡率;落实40岁以上人群免费心血管健康筛查工作，发放心血管健康卡，开展心血管疾病风险评估，力争40岁以上人群心血管风险评估率达60%;对辖区高危人群开展针对性的健康宣教和健康行为干预;指导和协助村卫生室(社区卫生服务站)开展高危人群随访、摸排上报和自我健康管理。四、组织管理(一)县心血管病防治中心下设专家委员会和执行管理委员会，办公室设在县人民医院。专家委员会为县防治中心提供宏观指导和技术支持;协助组织、参与相关工作的培训、指导、评估与分析;开展心血管病防治相关科学研究、科普宣教、技术培训和学术交流工作等。执行管理委员会制定年度工作计划、任务和实施细则，以及相关技术方案、督导检査考核标准，并组织各工作组落实，办公室承担