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文档简介

1、重症监护室ICU机械通气峰压报警常见原因分析及处理马鞍山市人民医院 ICU 鲁靖重症监护室ICU2呼吸机报警某机械通气患者报警提示气道峰压呼吸机突然发出报警声重症监护室ICU3消除报警某同学随手将报警消除，未查找原因。！切记不可随手消音，切记不可随手消音，应立即查找原因应立即查找原因重症监护室ICU4思考 什么是峰压？1 1 造成峰压的原因2 2 峰压报警如何处理3 3THINKING重症监护室ICU5峰压的概念气道峰压（Ppeak）l 通气过程中，压力感受器监测出气道内的最大压力值。重症监护室ICU6峰压的形成p 克服气道阻力 p 克服肺的弹性阻力p 基本压力PEEP重症监护室ICU7原理如

2、何得到？P Ppeakpeak= =气道阻力气道阻力气体流速气体流速+ +潮气量潮气量/ /顺应性顺应性+PEEP+PEEP气道阻容量容量/顺应性顺应性 P2 基础压力基础压力PEEP P3气道阻力气道阻力流速流速P1P Ppeakpeak运动方程重症监护室ICU8PplatPpeakPEEP运动方程解析R（气道阻力）=P1/ Flow(流速) =【Ppeak-Pplat（平台压）】/FlowC（顺应性）=VT（潮气量）/P2 =VT/【Pplat-PEEP-PEEPi（内源性）】Ppeak=RFlow+VT/C+PEEPP1 P2 P3重症监护室ICU9运动方程解析Ppeak=RFlow+V

3、T/C+PEEP重症监护室ICU10运动方程解析Ppeak=RFlow+VT/C+PEEP重症监护室ICU11运动方程解析Ppeak=RFlow+VT/C+PEEP重症监护室ICU12影响因素是什么影响了Ppeak？l患者l呼吸机l操作者重症监护室ICU13患者因素123咳嗽、烦躁等气道痉挛、分泌物、肿瘤等人工气道痰液堵塞、导管打折、扭曲、咬管、末端贴壁气道阻力增加重症监护室ICU14肺顺应性下降ABCDE肺水肿、实变、肺不张、纤维化气胸、胸腔积液脊柱侧弯、其他胸壁畸形肥胖腹胀肺过度充气患者因素重症监护室ICU15呼气阀故障压力传感器失灵呼吸机本身扭曲、打折、受压冷凝水积聚雾化颗粒阻塞过滤器呼吸机管道呼吸机因素重症监护室ICU16操作者因素呼吸机设置不当潮气量过大吸气流速过大PEEP过高重症监护室ICU17思考完毕当我们掌握了这些关于气道峰压的知识我们又该如何处理这次的报警呢重症监护室ICU18处理流程重症监护室ICU19总结l 掌握气道峰

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