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文档简介
1、儿科名词解释汇总生长发育: 指小儿机体各组织、 器官形态的增长和功能成熟的过程。 生长是指儿童身体各器官、 系统的长大, 可 有相应的测量值来表示其的量的变化; 发育是指细胞、 组织、 器官的分化 与功能成熟。平均需要量 EAR ( estimated average requirement)是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需要量的平 均值,摄入量达到 EAR 的水平时可以满足群体中半数个 体对该营养素的需要,而不能满足另外半数个体的可能性。推荐摄入量 RNI ( recommended nutrient intake)可以满足某一特定群体中绝大多数( 97-98% )人体的需要
2、;适宜摄入量 AI( adequate intake )是通过观察或实验室获得的健康人群某种营养素的摄入 量,在不能确定 RNI 时使用;可耐受最高摄入量 UL ( tolerable upper intake level)是平均每日可以摄入该营养素的最高量。食物的热力作用 (TEF )食物中的宏量营养素除了为人体提供能量外,本身在消化吸收过程中出现能量消耗额外增加的现象,即食物代谢过程中所产生的能量。溢乳: 15% 的婴儿常出现溢乳,可因过度喂养、不成熟的胃肠运动类型、不稳定的进食时间 而发生。同时,婴儿胃水平位置,韧带松弛,易折叠;贲门括约肌松弛,幽门括约肌发育 好的消化道解剖生理特点使
3、6 个月内的小婴儿常常出现胃食道反流( gastroesophageal reflex,GER )。围生期( perinatal period ):是指产前、产时和产后的一个特定时期,自妊娠 28 周至生后 7 天。10 百分位数以下,或低于平均体重两个10 90 百分位数者;小于胎龄儿 SGA :指出生体重在同胎龄平均体重第 标准差的新生儿;适于胎龄儿 AGA :指出生体重在同胎龄平均体重第大于胎龄儿 LGA :指出生体重在同胎龄平均体重第 90 百分位数以上,或高于平均体重 2 个 标准差的新生儿。湿肺( wet lung ):亦称新生儿暂时性呼吸增快( transient tachypn
4、ea of newborn,TTN ) 多见于剖宫产足月儿,为自 限性疾病。系肺淋巴或 / 和静脉吸收肺液功能暂时低下,使其 积留于淋巴管、静脉、间质、叶间胸膜和肺泡等处, 影响气体交换。生后数小时内出现呼 吸增快( >60 次 / 分),但吃奶佳、哭声响亮及反应好,重者也可有发绀和呻吟等。持续胎儿循环( persistent fetal circulation,PFC )指严重肺炎、酸中毒、低氧血症时,肺 血管压力升高, 当压力等于 或超过体循环时, 可致卵圆孔、 动脉导管重新开放, 出现右向 左分流, 又持续肺动脉高压。 临床上出现严重紫绀, 低氧血症, 且吸入高浓度氧紫绀不能 减轻
5、。原始反射:觅食反射( rooting reflex )、吸吮反射( sucking reflex )、握持反射 (grasp reflex) 拥抱反射 (Moro reflex) 。 早产儿以上反射可引不出,以上反射生后数月自然消失。几个 月后不消失,提示神经系统发育不全。中性温度( neutral temperature)是指机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度。马牙: 在新生儿口腔上腭中线和齿龈部位, 可见黄白色米粒大小的小颗粒或斑块, 系上皮细胞 堆积或黏液腺分泌 物积留所致。属正常,可自行消失,不宜挑刮。假月经:部分女婴在生后 5 7 天可见阴道流出少量血性分泌物
6、,或大量非脓性分泌物,持 续 1 3 天自止,此系母亲雌激素在孕期进入胎儿体内,生后突然中断所致。新生儿溶血病( hemolytic disease of newborn,HDN)是指母婴血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体 IgG 通过 胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应而引起的溶血。胎儿水肿:出生时全身水肿,皮肤苍白,常有胸、腹腔积液,肝脾肿大及贫血心衰,如不抢救 大多死亡。严重者为死胎。多见于 Rh 血型不合溶血。核黄疸四联症:手足徐动、听觉障碍、眼球运动障碍、牙釉质发育不良。新生儿黄疸: 新生儿由于体内胆红素的累积而引起皮肤或其它器官黄染的现象。 一般特指未结 合胆红素升高引起 的黄
7、疸,多由新生儿溶血病所至。肠肝循环( enterohepatic circulation )成人肠道内的结合胆红素,被细菌还原成尿胆原 及其氧化产物, 大部分随粪 便排除, 小部分被结肠吸收后, 由肾脏排泄和经门静脉至肝脏 重新转变为结合胆红素,再经胆道排泄,即胆红素的“肠肝循环” 。Gilbert 综合征,即先天性非溶血性未结合胆红素增高症,属常染色体显性遗传,是由于肝细 胞摄取胆红素功能障 碍,黄疸较轻,伴有 UDPGT 活性降低时黄疸较重,酶诱导剂治疗 有效,预后良好。胆红素脑病:即核黄疸,由高未结合胆红素血症引起,临床表现为一系列的 CNS 症状。临床 上分四期:警告期、痉挛期、恢复期
8、及后遗症期,后遗症主要表现为核黄疸四联症。新生儿颅内出血 (intracranial hemorrhage of the newborn) 是由于产伤、缺氧引起的脑损 伤,是新生儿期最严重的脑损伤,早产儿多见,病死率高,预后不良,存活者常留有神经 系统后遗症。硬膜下出血 (subdural hemorrhage , SDH) 多为产伤引起大脑 V 破裂大出血,急性几小 时病情恶化,呼吸停止、死亡;亚急性 24h 后出现症状,以惊厥为主,偏瘫、眼斜;慢 性可数月后慢性硬脑膜下积液,后遗症出现。原发性蛛网膜下腔出血 (primary subarachoid hemorrhage, SAH) 蛛网膜
9、下腔桥 V ,生后 48h 发生惊厥,大部分预后好,少数病例因粘连而脑积水,少量蛛网膜下腔出血可无 症状,大量出血可致死亡。缺氧缺血性脑病 (hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE) 是指各种围生期窒息引起的部分 或完全缺氧、 脑血流减少或 暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤, 多为足月儿, 是引起新生儿 急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。贫血( anemia )是指外周血中单位容积内红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常。先天性心脏病( congenital heart disease,CHD )是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先 天畸形,小儿最常见的
10、心脏病。肺门舞蹈:肺血增多的先心病 X 线检查可发现肺野充血,肺动脉段突出,肺门血管影增粗, 因此肺门搏动强烈,称为肺门舞蹈。风湿性疾病( rheumatic diseases)一组主要累及不同脏器结缔组织和胶原纤维,病因不明的自身免疫性疾病。风湿热( rheumatic fever )一种由 A 组乙型溶血性链球菌感染引起的自身免疫性疾病,以 发热、游走性关节炎、心脏炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结为主要临床表现,可反复发 作。Aschoff 小体:风湿小体,主要存在于心肌和心内膜(包括心瓣膜) ,小体中央为胶原纤维素 样坏死物质,外周有淋巴细胞、浆细胞和巨大的多核细胞(风湿细胞) 。舞蹈病,
11、也称 Sydenham 舞蹈病,表现为全身或部分肌肉的无目的不自主快速运动,如伸 舌歪嘴、挤眉弄眼、耸肩缩颈、语言障碍、书写困难、细微动作不协调等,兴奋或注意力 集中时加剧,入睡后即消失。患儿常伴肌无力和情绪不稳定。病程 13 个月左右,个别 病例在 12 年内反复发作。环形红斑:环形或半环形边界明显的淡色红斑,大小不等,中心苍白,风湿热时出现在躯干和 四肢近端,呈一过 性,或时隐时现呈迁延性,可持续数周。皮下小结:见于 5% 的风湿热患儿,常伴有严重心脏炎,呈坚硬无痛结节,与皮肤不粘连,直 径 0.11cm ,出现于 肘、膝、腕、踝等关节伸面,或枕部、前额头皮以及胸、腰椎棘突 的突起部位,约
12、经 24 周消失。川崎病 ( Kawasaki disease,KD),曾称为皮肤黏膜淋巴结综合征 ,(mucocutaneous lymphnode syndrome,MCLS), 为幼 儿高发的血管炎性疾病,是目前常见的儿童出疹性疾病, 以发热、皮损、淋巴结肿大为特征,可导致婴儿突然死亡。肾病综合征 ( nephrotic syndrome,NS)是一组由多种病因引起的肾小球滤过膜通透性增高,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的的临床综合征,其临床四大特征为:大量蛋白尿 低白蛋白血症高脂血症不同程度的水肿,其中为必备条件。发病高峰年龄: 3-5 岁,男女比例 3.7 :1。蛋白质能量营养不良(
13、 PEM ):是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症, 主要见于 3 岁以下婴 幼儿。临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征, 常伴有各器官系统的功能紊乱。肥胖换氧不良综合症(或 Pickwickian syndrome ):严重肥胖者由于脂肪的过度堆 积限制了胸廓和膈肌,使肺通气量不足、呼吸浅快,故肺泡换气量减少,造成低氧血症、 气急、紫绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡。艾森曼格( Eisenmenger )综合症:当右室收缩压超过左室收缩压时,左向右分流逆转为双 向分流或右向左分流,从无青紫发展至有青紫。差异性紫绀( differential cy
14、anosis):当肺动脉压力超过主动脉压时,左向右分流明显减少或停止,产生肺动脉血流逆向分流入主动脉,患儿呈现下半身青紫,左上肢有轻度青紫, 右上肢正常。法洛四联症( TOF ):是婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病,通常由四种畸形组成,包括 右室流出道梗阻,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚。Hecht 巨细胞肺炎:麻疹病毒引起的间质性肺炎。Koplik 斑:(柯氏斑?)颊黏膜下层的微小分泌腺发炎,其病变内有浆液性渗出及内皮细胞 增殖,常在发珍前 24 48 小时出现,开始仅在对着下臼齿相对应的颊黏膜上,可见直径 约 1 。 0mm 灰白色小点,外有红色晕圈。急性上呼吸道感染( AURI )
15、:由各种病原引起的上呼吸道炎症,简称上感,俗称“感冒” ,是 小儿最常见的疾病。病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。若炎症于某一局 部炎症特别突出则按该部炎症命名,如急性鼻炎、急性扁桃体炎等,否则统称为上呼吸道 感染。A 组病毒引起,特点为疱疹性溃3、 7 型。好发于春夏季,散发,声嘶,喉鸣,吸气性呼吸困由于气管常同时受累, 故称急性气疱疹性咽峡炎:是一种急性传染性、发热性疾病,由柯萨奇 疡性粘膜损害。咽结合膜热:以发热、咽炎、结膜炎为特征。病原体为腺病毒或发生小流行。急性感染性喉炎:是指喉部黏膜急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽 难为临床特征。急性支气管炎: 是由于各种致病原引起的支气管
16、黏膜炎症。管支气管炎。常继发于上呼吸道感染或为急性传染病的一种表现。哮喘性支气管炎: 是婴幼儿可发生的一种特殊类型的支气管炎, 泛指一组有喘息表现的婴幼儿 急性支气管感染。喘憋性肺炎(毛细支气管炎) :是有多种致病原感染引起的急性毛细支气管炎症,以喘憋,三 凹征和喘鸣为主要临床特点,常累及肺泡和肺泡间壁,故称之为喘憋性肺炎。社区获得性肺炎( CAP ):指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院48 小时内发生的肺炎。院内获得性肺炎( HAP ):指住院 48 小时后发生的肺炎。小儿腹泻(腹泻病) :是一组由多病原,多因素引起的以大便次数和大便性状改变为特点的消 化道综合征。是我国婴幼儿最常见的疾病之
17、一。抗生素相关性腹泻( AAD ):肠道外感染时长期,大量地使用广普抗生素可引起肠道菌群紊 乱,肠道正常菌群减少,耐药菌(金葡菌,变形杆菌等)可大量繁殖,引起药物较难控制 的肠炎。生理性腹泻:多见于 6 个月内的婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便 次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。免疫缺陷病( ID ):是指因免疫细胞(淋巴细胞,吞噬细胞和中性粒细胞)和免疫分子(可溶 性因子白细胞介素,补体,免疫球蛋白和细胞膜表面分子)发生缺陷引起的机体的抗感染 免疫功能低下的一组临床综合征。营养性维生素 D 缺乏佝偻病:是由于儿童体内的维生素 D 不足使钙磷代谢紊乱,产生的一
18、 种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。 P73佝偻病串珠(肋骨串珠) :佝偻病时,肋骨与软骨交界处,由于骨样组织增生堆积而膨大,可 触及或看到半球状隆起,以第 7 10 肋骨最明显,上下排列如串珠样。 P76手足镯:佝偻病时,婉裸部由于骨样组织增生堆积而致骨骺端膨大,形成钝圆形环状隆起,称 为手足镯。 P76肋膈沟(赫氏沟) :佝偻病时,由于膈肌附着处的肋骨软化,吸气时被牵拉内陷,于胸廓下缘 形成一水平凹陷,称。鸡胸,漏斗胸:佝偻病时,由于肋骨根部内陷,致使胸骨向外突出,形似鸡胸;如胸骨剑突部 向内凹陷,可形成漏斗胸。 P76小儿开始站立和行走后双下肢负重,O ”形腿;形成严重漆外翻为“
19、XX 形,O 形腿: 佝偻病时, 由于骨质软化与肌肉关节松弛, 可出现股骨,胫骨,腓骨弯曲,形成严重漆内翻为“ 形腿。 P76新生儿寒冷损伤综合征 (neonatal cold injure syndrome)简称新生儿冷伤,又称新生儿硬肿症,是由于寒冷和(或)多种疾病所致,主要表现为低体温和皮肤硬肿,重症可发生多器 官功能损害,早产儿多见。皮肤硬肿:即皮肤紧贴皮下组织不能移动,按之似橡皮感,呈暗红色或青紫色,伴水肿者有指 压凹陷。复温:目的是在体内产热不足的情况下,通过提高环境温度(减少失热或外加热) ,以恢复和 保持正常体温。新生儿败血症 (meonatal septicemia) 是指病
20、原菌侵入新生儿血循环, 并在其中生长、 繁殖, 产生毒素,造成全身各系统的严重感染性疾病。新生儿肺透明膜病: (hyaline membrane disease, HMD) 也叫新生儿呼吸窘迫综合 征 (neonatal respiratorydisease syndrome, NRDS)是由于缺乏肺表面活性物质, 呼气末肺泡萎陷,致使出生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,多见于早产儿。泡沫试验:将患儿胃液(代表羊水) 1ml 加 95% 酒精 ml1 ,振荡 15 秒,静置 15 分钟后 沿管壁有多层泡沫表明 PS 多可除外 RDS ,无泡沫表明 PS 少可考虑为 RDS ,两者之间
21、 为可疑。白肺:在 X 线检查中,整个肺野呈白色,肺肝界及肺心界均消失。营养性缺铁性贫血( NIDA ):是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。临床上以 12. 小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。营养性巨细胞贫血:是由于维生素 B12 或(和)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血,主要临 床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼细胞、用维生素 B12 或(和)叶酸治疗有效。Cooley 贫血:为重型 地中海贫血,患儿出生时无症状 ,至 312 个月开始发病 ,呈慢性进行性 贫血 ,面色苍白 ,肝脾大 ,发育不良 ,常有轻度黄疸 ,症状随年龄增长而日益明显
22、 .急性肾小球肾炎 (AGN): 简称急性肾炎 , 是指一组病因不一 ,临床表现为急性起病 , 多有前驱感染 ,以血尿为主 , 伴不同程度蛋白尿 ,可有水肿、高血压 , 或肾功能不全等特点的肾小球疾患 .结核菌素试验 :常用的结核菌素皮内试验为皮内注射0.1ml 含 5 个结核菌素单位的纯蛋白衍生物 , 一般注入左前臂掌侧面中下 1/3 交界处皮内 ,使之形成直径为 610mm 的皮 丘 ,4872 小时后观察反应结果 ,测定局部硬结的直径 ,取纵横两者的平均直径来判断其反 应强度 .结核治疗原则为 :早期治疗 ;适宜剂量 ;联合用药 ;规律用药 ;坚持全程 ;分段治疗原发综合征 : 由肺原发
23、病灶、局部淋巴结病变和两人者相连的淋巴管炎组成 ,呈双极病变脑性失盐综合征 :结脑患儿可因间脑或中脑发生损害 ,调节醛固酮的中枢失灵 , 使用权醛固酮分 泌减少 ,或因促尿钠排泄激素过多 ,大量 Na 由肾排出 , 同时带出大量水分 ,造成脑性失盐综 合征等渗性脱水:外科病人最易发生这种缺水;水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细 胞外液渗透压也维持正常。早产儿: 胎龄在 37 足周以前出生的活产婴儿 称为早产儿或未成熟儿 ( premature infant )。水痘: 是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿, 以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征
24、。配方奶 : 是以年乳为基础主改造的奶制品,使宏量营养素成分尽量“接近”于人乳,适合于婴 儿的消化能力和肾功能。人工喂养: 4 个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养时,完全采用配方奶或其它 兽乳喂哺婴儿,称人工喂养。液体疗法: 为儿科的重要组成部分, 其目的是维持或恢复正常的体液容量和成分, 以保证正常 的生理功能。包括了补充生理需要量,累积损失量及继续丢失量。口服补液盐 (ORS ):是 WHO 推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液。 其理论基础是基 于小肠的 Na+ 葡萄糖偶联转运吸收机制,即小肠上皮细胞刷状缘的膜上存在着 Na+ 葡萄糖共同载体,此载体上有 Na+ 葡萄糖两个结合位点,当 Na+ 葡萄糖同时与结合 位点相结合时即能运转、并显著增加钠和水的吸收。法洛四联征:简称法四 , 即:心室间隔缺损,肺动脉口狭窄,主动脉骑跨(右位)和右心室肥 厚全并存在为婴儿期
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