早期针刺加康复法对急性脑血管意外患者偏瘫运动功能的影响

1、    早期针刺加康复法对急性脑血管意外患者偏瘫运动功能的影响    相希【摘要】目的：探究早期针刺加康复法对急性脑血管意外患者偏瘫运动功能的影响。方法：选取我院2019年1月至12月收治的急性脑血管意外患者78例，将其分为对照组各观察组各39例。对照组采用常规治疗+康复法，观察组在对照组的基础上联合早期针刺治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗优良率为94.87%（37/39），明显高于对照组的79.49%（31/39），差异有统计学意义（p<0.05）。结论：早期针刺加康复法应用在急性脑血管意外患者治疗中，可改善偏瘫运动功能，提升治疗的效果，

2、值得推广及应用。【关键词】急性脑血管意外;早期针刺;康复疗法;运动功能r246a2095-6851（2020）08-124-01脑血管意外在临床上较为常见，具有较高的致残率和致死率，是导致国民死亡的重要疾病因素。脑血管意外的发生，会引起各功能障碍，导致运动功能偏瘫，严重降低患者的生存质量，给家庭和社会带来沉重的负担1。近年来，受到人口老龄化趋势加剧、人们生活和工作压力增加、饮食休息习惯改变等因素影响，脑血管意外的发生率逐年上升，严重威胁到人们的生命安全。常规性治疗干预对于脑血管意外患者偏瘫运动功能的改善效果不佳，因此必须在疾病早期寻找更为科学、有效的治疗方案。中医对脑血管意外的治疗研究有自身独

3、特的观点，在该病症的治疗方面也有较多的研究。针刺是中医最为传统的治疗方法之一，已广泛应用于脑血管疾病的治疗中。早期康复是脑血管意外健康恢复不可缺少的内容，存活患者早期康复是当务之急。本研究纳入我院收治的78例脑血管意外患者展开分析，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年1月至12月在我院接受治疗的78例脑血管意外患者进行研究，均经医院伦理委员会批准。纳入标准：（1）符合脑血管病的临床诊断标准;（2）经颅脑ct、mri等影像学检查确诊的初发者;（3）伴有不同程度的肢体运动功能障碍;（4）自愿参与，签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重心肝肾器质性病变;（2

4、）发病后神志恢复，生命体征平稳;（3）预计生存期少于1个月;（4）因意识、交流、文化程度等受限，无法配合研究者。根据数字随机表法，将全部患者分为对照组和观察组各39例。对照组：男21例，女18例;年龄43-78岁，平均年龄（58.69±2.05）岁;脑血管疾病类型，脑梗死17例，脑出血16例，其它6例。观察组：男23例，女16例;年龄42-76岁，平均年龄（58.31±2.01）岁;脑血管疾病类型，脑梗死18例，脑出血17例，其它4例。两组各资料差异不显著（p>0.05），具有可比性。1.2 方法两组均采用常规性治疗方法，如降颅内压、改善微循环、营养支持、纠

5、正水电解质平衡，以及现代物理治疗、溶栓等治疗。康复疗法：患侧肢体各关节的被动运动，患侧翻身练习，每次15min，每天2次。捏挤患手、健手击拍、交叉上举、环绕洗脸、抗阻夹腿、直腿抬高等练习，每次20min，每天2次。坐位训练，床头摇高30°，每组20个，每天1组。床边站立训练，每次30min，每天1次。在此基础上，观察组实施中医针刺：选取风池、百会、曲池、外关、合谷、环跳等穴，采用平补平泻法进针，留针时间0.5h，1次/d。1周为1个疗程（治疗5d，休息2d），持续治疗4个疗程。1.3 临床疗效比较两组治疗优良率。于治疗1个月后，参照brunnstrom方法，评估患者偏瘫肢体

6、上肢、下肢和手的肌力恢复情况，实施疗效判定2：各部位肌力提升3级，生活基本自理表示优，各部位肌力提升1-2级，生活在辅助下能够自理表示良;各部位肌力无明显变化表示差。1.4 统计学分析采用spss23.0软件处理。计量资料采用（x±s）表示，行t检验;计数资料采用n（%）表示，行2检验。p<0.05差异有统计学意义。2 结果在治疗优良率方面，与对照组相比较，观察组明显更高，差异有统计学意义（p<0.05）。如表1所示。3 讨论脑血管意外一般指的是脑卒中，是一种急性脑血管疾病，是因脑血管突然破裂或堵塞，血液无法正常流入大脑引起的脑损伤，可分为缺

7、血性卒中和出血性卒中，临床多以缺血性卒中为主，占到了总数的60%以上，是我国疾病致死率最高的疾病之一3。临床对于脑血管意外的治疗中，基础性治疗，如溶栓、抗血小板、抗凝等治疗不可缺少，同时必须辅助必要的早期康复训练，通过早期康复训练能够有效缓解症状表现，促进功能康复。中医学对脑血管意外的关注度近年来逐年上升，对该疾病类型的治疗有自身的见解，并将其归为“中风”等范畴，认为气虚血瘀，痰浊阻络、肝肾亏虚为其主要病因，针对偏瘫患者应疏通筋络，以促进肢体功能恢复。针刺是中医最为传统的疾病疗法，科学合理地取穴可达到改善大脑血液循环，促进脑神经细胞的修复，以及刺激处于“休眠”状态的神经细胞恢复运动机能，促进肢体运动功能障碍的康复，因此有良好的治疗效果。本研究中，观察组治疗优良率高于对照组（p<0.05），表明了针刺的应用，在脑血管意外偏瘫患者的治疗中有着十分重要的作用，可加快康复的进程。综上所述，脑血管意外的临床治疗中，采用早期针刺联合康复法效果明显，对偏瘫肢体运动功能的改善作用显著，值得推广。参考文献：1 李国燕. 针刺结合康复训练对急性期脑卒中患者运动功能及活动能力的影响j. 深圳中西医结合杂志，2016，26（17）：27-29.2 姚利民，高凤梅. 针刺配合康复治疗对脑卒中早期病人功能恢复的影响j.