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1、 早期针刺加康复法对急性脑血管意外患者偏瘫运动功能的影响 相希【摘要】目的:探究早期针刺加康复法对急性脑血管意外患者偏瘫运动功能的影响。方法:选取我院2019年1月至12月收治的急性脑血管意外患者78例,将其分为对照组各观察组各39例。对照组采用常规治疗+康复法,观察组在对照组的基础上联合早期针刺治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗优良率为94.87%(37/39),明显高于对照组的79.49%(31/39),差异有统计学意义(p<0.05)。结论:早期针刺加康复法应用在急性脑血管意外患者治疗中,可改善偏瘫运动功能,提升治疗的效果,
2、值得推广及应用。【关键词】急性脑血管意外;早期针刺;康复疗法;运动功能r246a2095-6851(2020)08-124-01脑血管意外在临床上较为常见,具有较高的致残率和致死率,是导致国民死亡的重要疾病因素。脑血管意外的发生,会引起各功能障碍,导致运动功能偏瘫,严重降低患者的生存质量,给家庭和社会带来沉重的负担1。近年来,受到人口老龄化趋势加剧、人们生活和工作压力增加、饮食休息习惯改变等因素影响,脑血管意外的发生率逐年上升,严重威胁到人们的生命安全。常规性治疗干预对于脑血管意外患者偏瘫运动功能的改善效果不佳,因此必须在疾病早期寻找更为科学、有效的治疗方案。中医对脑血管意外的治疗研究有自身独
3、特的观点,在该病症的治疗方面也有较多的研究。针刺是中医最为传统的治疗方法之一,已广泛应用于脑血管疾病的治疗中。早期康复是脑血管意外健康恢复不可缺少的内容,存活患者早期康复是当务之急。本研究纳入我院收治的78例脑血管意外患者展开分析,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年1月至12月在我院接受治疗的78例脑血管意外患者进行研究,均经医院伦理委员会批准。纳入标准:(1)符合脑血管病的临床诊断标准;(2)经颅脑ct、mri等影像学检查确诊的初发者;(3)伴有不同程度的肢体运动功能障碍;(4)自愿参与,签署知情同意书。排除标准:(1)合并严重心肝肾器质性病变;(2
4、)发病后神志恢复,生命体征平稳;(3)预计生存期少于1个月;(4)因意识、交流、文化程度等受限,无法配合研究者。根据数字随机表法,将全部患者分为对照组和观察组各39例。对照组:男21例,女18例;年龄43-78岁,平均年龄(58.69±2.05)岁;脑血管疾病类型,脑梗死17例,脑出血16例,其它6例。观察组:男23例,女16例;年龄42-76岁,平均年龄(58.31±2.01)岁;脑血管疾病类型,脑梗死18例,脑出血17例,其它4例。两组各资料差异不显著(p>0.05),具有可比性。1.2 方法两组均采用常规性治疗方法,如降颅内压、改善微循环、营养支持、纠
5、正水电解质平衡,以及现代物理治疗、溶栓等治疗。康复疗法:患侧肢体各关节的被动运动,患侧翻身练习,每次15min,每天2次。捏挤患手、健手击拍、交叉上举、环绕洗脸、抗阻夹腿、直腿抬高等练习,每次20min,每天2次。坐位训练,床头摇高30°,每组20个,每天1组。床边站立训练,每次30min,每天1次。在此基础上,观察组实施中医针刺:选取风池、百会、曲池、外关、合谷、环跳等穴,采用平补平泻法进针,留针时间0.5h,1次/d。1周为1个疗程(治疗5d,休息2d),持续治疗4个疗程。1.3 临床疗效比较两组治疗优良率。于治疗1个月后,参照brunnstrom方法,评估患者偏瘫肢体
6、上肢、下肢和手的肌力恢复情况,实施疗效判定2:各部位肌力提升3级,生活基本自理表示优,各部位肌力提升1-2级,生活在辅助下能够自理表示良;各部位肌力无明显变化表示差。1.4 统计学分析采用spss23.0软件处理。计量资料采用(x±s)表示,行t检验;计数资料采用n(%)表示,行2检验。p<0.05差异有统计学意义。2 结果在治疗优良率方面,与对照组相比较,观察组明显更高,差异有统计学意义(p<0.05)。如表1所示。3 讨论脑血管意外一般指的是脑卒中,是一种急性脑血管疾病,是因脑血管突然破裂或堵塞,血液无法正常流入大脑引起的脑损伤,可分为缺
7、血性卒中和出血性卒中,临床多以缺血性卒中为主,占到了总数的60%以上,是我国疾病致死率最高的疾病之一3。临床对于脑血管意外的治疗中,基础性治疗,如溶栓、抗血小板、抗凝等治疗不可缺少,同时必须辅助必要的早期康复训练,通过早期康复训练能够有效缓解症状表现,促进功能康复。中医学对脑血管意外的关注度近年来逐年上升,对该疾病类型的治疗有自身的见解,并将其归为“中风”等范畴,认为气虚血瘀,痰浊阻络、肝肾亏虚为其主要病因,针对偏瘫患者应疏通筋络,以促进肢体功能恢复。针刺是中医最为传统的疾病疗法,科学合理地取穴可达到改善大脑血液循环,促进脑神经细胞的修复,以及刺激处于“休眠”状态的神经细胞恢复运动机能,促进肢体运动功能障碍的康复,因此有良好的治疗效果。本研究中,观察组治疗优良率高于对照组(p<0.05),表明了针刺的应用,在脑血管意外偏瘫患者的治疗中有着十分重要的作用,可加快康复的进程。综上所述,脑血管意外的临床治疗中,采用早期针刺联合康复法效果明显,对偏瘫肢体运动功能的改善作用显著,值得推广。参考文献:1 李国燕. 针刺结合康复训练对急性期脑卒中患者运动功能及活动能力的影响j. 深圳中西医结合杂志,2016,26(17):27-29.2 姚利民,高凤梅. 针刺配合康复治疗对脑卒中早期病人功能恢复的影响j.
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