快速型心律失常应用胺碘酮急诊治疗的临床研究

1、    快速型心律失常应用胺碘酮急诊治疗的临床研究    张天翔 何祥明【摘 要】目的：探讨快速型心律失常运用胺碘酮治疗效果。方法：选取我院急诊科2017年3月-2019年5月快速型心律失常患者62例为研究对象，根据治疗方案不同均分为两组，对照组运用去乙酰毛花苷注射液方案，观察组运用胺碘酮方案，对比两组治疗效果。结果：治疗后，两组研究中所得lvef、lvedd低于治疗前研究中所得数值，观察组研究中所得数值低于对照组研究中所得数值，统计学有意义（p<0.05）。结论：快速型心律失常运用胺碘酮治疗效果显著，值得应用。【关键词】：快速型心律失常;胺碘酮;

2、治疗效果r541a1672-3783（2019）10-03-02快速型心律失常为常见心血管疾病，多见于急诊危重症病患中，多數病患会伴随急性心力衰竭、心肌病、心绞痛、心肌梗死等，目前，针对该疾病尚未有特效药物，治疗方案有多种，如何为病患选择最佳方案成为了新问题，应重点关注1。本文为探讨快速型心律失常运用胺碘酮治疗效果。报道如下。1 资料与方法1.1 资料选取我院急诊科2017年3月-2019年5月快速型心律失常患者62例为研究对象，根据治疗方案不同均分为两组，31例每组，其中，对照组中17例男性，14例女性，年龄范围在（31-65）岁，平均值在（52.22±1.35）岁;观察组中18例

3、男性，13例女性，年龄范围在（32-67）岁，平均值在（52.26±1.33）岁。纳入标准：疾病依据who中诊断标准确诊2;病患及其家属签署知情同意书。排除精神类疾病者。本研究经医院伦理委员会批准。1.2 方法对照组运用去乙酰毛花苷注射液方案，药物选用去乙酰毛花苷注射液（成都倍特药业有限公司生产，国药准字h：32021538），将去乙酰毛花苷注射液用浓度5%的葡萄糖注射液进行稀释，稀释完成后再静脉滴注用药，每隔4-6h为病患使用0.2-0.4mg去乙酰毛花苷注射液，根据病患实际病况，调整好药物的使用剂量，剂量在1.0-1.6mg，连续用药一周为一个治疗疗程，连续为病患用药4个疗程。观

4、察组运用胺碘酮方案，药物选用盐酸胺碘酮注射液（赛诺菲安万特（杭州）制药有限公司生产，注册证号：h20070141），静脉滴注用药，在10min内为病患将150mg盐酸胺碘酮注射液注入到病患体内，完成后，维持为病患持续用药6h，滴注速度为1mg/min;根据病患身体恢复情况，将使用剂量逐步减少;针对心律不佳者，每隔半小时，为病患加用150mg盐酸胺碘酮注射液，最多加用三次，每天的使用总量不宜超2000mg，在为病患用药时，应做好病患血压、心电图等监测，出现异常，及时停止用药。1.3 观察指标观察两组治疗前后lvef、lvedd情况。1.4 统计学处理将研究所得数值输入spss18.0中，平均值选

5、用（）表示，检验用t值表示，百分比用%表示，p值低于0.05时，数值存在比较意义。2 结果2.1 两组治疗前后lvef、lvedd情况治疗后，两组研究中所得lvef、lvedd低于治疗前研究中所得数值，观察组研究中所得数值低于对照组研究中所得数值，统计学有意义（p<0.05）;见表1。3 讨论快速型心律失常作为典型危险性病症，多为病患心脏传导障碍、活动障碍而患病，常见类型为阵发性室上性心动过速、快速心房颤动，近年来，该病症的发病率有着明显上升趋势，常见症状为血压下降、气短、胸闷等，部分病患还会晕厥，拥有持续时间长，发病突然，易猝死的特点，一旦治疗不合理或不及时，会造成病患病情恶化，直接死

6、亡，应重视3。临床上，针对该病症的主要治疗方案为药物治疗，本研究选用的药物为去乙酰毛花苷、胺碘酮，其中，去乙酰毛花苷为洋地黄类快速强心药物，进入病患体内后，能将病患心率、传导减慢，心肌收缩能力加强，虽然拥有一定程度的治疗效果，但是整体疗效不甚理想;该药物属于广谱类抗心律失常药物，也为钾通道阻滞剂，能对房室旁路、室性心律等传导进行减缓，将冠状动脉内部血流量增加，心输血量正常;抑制病患房室交界区和窦房结自律性，改善病患心室颤动、心房颤动、房性心动过速等，将心脏负荷降低，将窦房结自律性、传导速度减少，通过对病患钙通道进行阻滞，减慢病患心率;还能加快心肌酶、心肌蛋白、窦性心律等恢复至正常值，对病情复发

7、进行预防;该药物还能减少病患心肌的耗氧量;通过对比这两种治疗方案的运用效果，发现，运用胺碘酮的病患，lvef、lvedd测得数值更低，lvef、lvedd为人体心脏心室收缩功能常用指标，当发病后，病患心室舒张末期容积会增加，每搏心脏输出血量会减少，因此，胺碘酮的运用价值更高，值得优先选用4。综上所述，快速型心律失常运用胺碘酮治疗效果显著，与去乙酰毛花苷注射液方案比较，lvef、lvedd水平更低，快速型心律失常值得运用胺碘酮治疗方案。参考文献宋志刚.急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常临床效果观察j.临床检验杂志（电子版），2017，6（2）：294-295.曲红梅.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心率失常的临床疗效j.世界中医药，2017，12（s2）：109-109.陈新光，曹钰琨，朱娅楠.胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常患者