儿科呼吸系统咳嗽疾病学习教案

1、会计学1儿科儿科(r k)呼吸系统咳嗽疾病呼吸系统咳嗽疾病第一页，共24页。第1页/共23页第二页，共24页。储存在肠粘膜上储存在肠粘膜上病原体病原体天然屏障天然屏障非获得性免疫非获得性免疫获得性免疫获得性免疫皮肤黏膜的完整性皮肤黏膜的完整性自我清洁自我清洁补体、巨噬细胞补体、巨噬细胞自然杀伤性细胞自然杀伤性细胞杀灭细菌杀灭细菌杀灭细菌、病毒、肿瘤杀灭细菌、病毒、肿瘤巨噬细胞巨噬细胞T淋巴细胞淋巴细胞杀灭病毒、肿瘤杀灭病毒、肿瘤体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫IgM（首免早期抗体）（首免早期抗体）IgG（首免后期及每次免疫抗体（首免后期及每次免疫抗体）IgM（黏膜抗体，也称循环抗体，在（黏膜抗

2、体，也称循环抗体，在 体液中能测定）体液中能测定）THcd4（免疫启动）（免疫启动）THcd8（免疫识别、（免疫识别、 免疫加强及排毒）免疫加强及排毒）第2页/共23页第三页，共24页。要的作用。要的作用。第3页/共23页第四页，共24页。第4页/共23页第五页，共24页。第5页/共23页第六页，共24页。纤毛细胞纤毛细胞浆液分泌腺浆液分泌腺杯状细胞杯状细胞第6页/共23页第七页，共24页。 粘液层粘液层浆液层浆液层 粘液粘液(zhn y)毯毯第7页/共23页第八页，共24页。n具有分泌型免疫活性物质，对各种抗原起n免疫作用第8页/共23页第九页，共24页。n支气管哮喘支气管哮喘第9页/共23

3、页第十页，共24页。粘液清除速率(sl)大约64d后才恢复至正常水平。期间极易引起气道继发感染第10页/共23页第十一页，共24页。第11页/共23页第十二页，共24页。 MC MC功能障碍功能障碍炎症炎症(ynzhng)(ynzhng)反应反应气道上皮损伤气道上皮损伤(snshng)气道粘液淤积气道粘液淤积细菌的移殖、细菌的移殖、定定殖殖第12页/共23页第十三页，共24页。n性循环将有积极的意义。性循环将有积极的意义。n治疗思路：恢复治疗思路：恢复MCMC功能，功能，阻断气阻断气 道炎症的恶性道炎症的恶性n循环循环第13页/共23页第十四页，共24页。常用祛痰药：盐酸氨溴索、常用祛痰药：盐

4、酸氨溴索、溴已新，愈创木酚甘油溴已新，愈创木酚甘油醚醚常用解痉平喘药：常用解痉平喘药： 一受体激一受体激动剂、动剂、胆碱能受体胆碱能受体阻断剂、阻断剂、茶碱类和白茶碱类和白三烯受体拮抗剂三烯受体拮抗剂第14页/共23页第十五页，共24页。此类药物：沙丁胺醇、特布此类药物：沙丁胺醇、特布他林、克仑特罗、他林、克仑特罗、丙卡特罗、福莫特丙卡特罗、福莫特罗、沙美特罗等。罗、沙美特罗等。第15页/共23页第十六页，共24页。维断裂，从而稀释痰液；抑制维断裂，从而稀释痰液；抑制糖蛋白合成降低痰液粘度；促糖蛋白合成降低痰液粘度；促进肺表面活性物质分泌，增强进肺表面活性物质分泌，增强支气管纤毛运动使痰咳出。

5、支气管纤毛运动使痰咳出。n愈创木酚甘油醚：愈创木酚甘油醚：n能刺激胃粘膜反射性引能刺激胃粘膜反射性引起支气管粘膜腺体起支气管粘膜腺体n分泌增加，降低痰液粘度，使分泌增加，降低痰液粘度，使痰排出。痰排出。第16页/共23页第十七页，共24页。第17页/共23页第十八页，共24页。辅助辅助(fzh)(fzh)文献资料研究（一）文献资料研究（一）第18页/共23页第十九页，共24页。辅助辅助(fzh)(fzh)文献资料研究（二）文献资料研究（二）第19页/共23页第二十页，共24页。染初期不必急于用药，而染初期不必急于用药，而是在呼吸道分泌增加和痰是在呼吸道分泌增加和痰液粘稠或阵发连续性的咳液粘稠或

6、阵发连续性的咳嗽的时候药。嗽的时候药。第20页/共23页第二十一页，共24页。有效的抗感染感染治疗是基础；气管痉挛明显的患者有效的抗感染感染治疗是基础；气管痉挛明显的患者必须配合雾化治疗。必须配合雾化治疗。对于伴有腹泻病及呕吐，无法对于伴有腹泻病及呕吐，无法(wf)进食的患儿注意进食的患儿注意低血钾，及时补钾。低血钾，及时补钾。糖尿病；高血压；甲亢；心功能不全和肾功能不全的糖尿病；高血压；甲亢；心功能不全和肾功能不全的患者慎用。患者慎用。用 药 体 会第21页/共23页第二十二页，共24页。第22页/共23页第二十三页，共24页。NoImage内容(nirng)总结会计学。目 录。粘 液 纤 毛 清 除 系 统（MC）与疾病。反之一些呼吸系统疾病也可使MC功能下降，而MC功。运输粘液的纤毛柱状上皮细胞及纤毛。粘 液 毯 部 分。考虑 MC 功能恢复治疗。M C 的 治 疗。现 状：