COPD慢性阻塞性肺疾病学习教案

1、会计学1COPD慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病能锻炼。能锻炼。第1页/共51页的部分哮喘等疾的部分哮喘等疾病病哮喘第2页/共51页随年龄增长随年龄增长男男 女女 吸烟者吸烟者 不吸烟者不吸烟者北方北方 南方南方 冬季冬季 夏季夏季第3页/共51页慢性支气管炎。慢性支气管炎。第4页/共51页三第5页/共51页。第6页/共51页外外因因内内因因呼吸道局部防御功能及免疫功能降低呼吸道局部防御功能及免疫功能降低自主神经功能失调自主神经功能失调营养因素营养因素:V:VC C、V VA A缺乏缺乏遗传因素遗传因素第7页/共51页第8页/共51页慢支慢支第9页/共51页正常纤毛组织正常纤毛组织纤毛组织萎缩

2、、脱落纤毛组织萎缩、脱落第10页/共51页狭窄细支气管腔狭窄细支气管腔正常细支气管腔正常细支气管腔第11页/共51页肺气肿肺气肿第12页/共51页正常肺组织正常肺组织肺气肿组织肺气肿组织第13页/共51页肺气肿肺气肿第14页/共51页正常肺组织正常肺组织肺气肿组织肺气肿组织镜下镜下:第15页/共51页上，并发小叶周边区肺组织明显上，并发小叶周边区肺组织明显膨胀。膨胀。第16页/共51页狭窄：终末细支气管和一级呼吸性细支气管狭窄：终末细支气管和一级呼吸性细支气管扩张：二、三级呼吸性细支气管扩张：二、三级呼吸性细支气管第17页/共51页狭窄：呼吸性细支气管狭窄：呼吸性细支气管扩张：狭窄部分的远端扩

3、张：狭窄部分的远端第18页/共51页能障碍 呼吸衰竭第19页/共51页第20页/共51页第21页/共51页第22页/共51页肺下界和肝浊音界下降。肺下界和肝浊音界下降。听诊：呼吸音减弱，呼气延长，并听诊：呼吸音减弱，呼气延长，并发感染时，发感染时，可闻及湿啰音可闻及湿啰音 。第23页/共51页桶状胸桶状胸第24页/共51页第25页/共51页第26页/共51页第27页/共51页第28页/共51页肺活量（肺活量（VCVC）减低，表明过）减低，表明过度通气。度通气。第29页/共51页B C D EAB：FEV1 ；AC：FEV2；AD：FEV3；AE：FVC A 0 S1 S2 S3AB C D E

4、 0 S1 S2 S3正常正常COPD83%96%99%70%TimeTime第30页/共51页第31页/共51页第32页/共51页第33页/共51页第34页/共51页2受体受体 激动剂激动剂抗胆碱药抗胆碱药茶碱类茶碱类第35页/共51页第36页/共51页反应反应5 5、呼吸功能锻炼、呼吸功能锻炼6 6、心理护理、心理护理第37页/共51页第38页/共51页第39页/共51页 饮食护理饮食护理第40页/共51页病情观察病情观察第41页/共51页）。）。第42页/共51页度，度，缓呼深吸缓呼深吸。第43页/共51页缩唇呼吸缩唇呼吸第44页/共51页膈式或腹式呼吸膈式或腹式呼吸第45页/共51页使病人了解使病人了解COPD的的相关知识，识别和相关知识，识别和避免病情恶化的因避免病情恶化的因素。素。了解康复锻炼的意义，了解康复锻炼的意义，制定个体化的锻炼计划制定个体化的锻炼计划。1）了解氧疗的目的、必要性及注意事了解氧疗的目的、必要性及注意事项；项；2）注意安全：供氧装置周围严禁）注意安全：供氧装置周围严禁烟火，防止氧气燃烧爆炸；烟火，防止氧气燃烧爆炸；3）氧疗装）