icu病人的安全管理学习教案

1、会计学1icu病人的安全管理病人的安全管理我们身边的安全事件我们身边的安全事件 ICU管理杠杆管理杠杆 ICUICU安全管理目标安全管理目标内容提纲内容提纲第1页/共48页第2页/共48页 德国每年医疗事故每年医疗事故10万起，其中万起事万起，其中万起事故导致患者死亡。故导致患者死亡。第3页/共48页第4页/共48页第5页/共48页第6页/共48页第7页/共48页第8页/共48页第9页/共48页 尽可能减少允许发生的尽可能减少允许发生的 不能发生不允许发生的不能发生不允许发生的最重要的是，不要伤害病人最重要的是，不要伤害病人无损于患者为先无损于患者为先第10页/共48页第11页/共48页123

2、教教育育技技术术 管管 理理第12页/共48页第13页/共48页第14页/共48页第15页/共48页第16页/共48页第17页/共48页u护理病历书写制度护理病历书写制度u患者转入转出制度患者转入转出制度 uICU毒麻药品管理制度毒麻药品管理制度uICU仪器设备使用管理制度仪器设备使用管理制度uICU探视病人制度探视病人制度uICU参观制度参观制度u科室安全管理制度及措施科室安全管理制度及措施第18页/共48页强调强调第19页/共48页第20页/共48页第21页/共48页第22页/共48页第23页/共48页 中心静脉插管技术挽救了大量患者的生命中心静脉插管技术挽救了大量患者的生命, 同时也带来

3、了插管感染问题同时也带来了插管感染问题插管感染插管感染潜在感染，导管壁细菌培养结果阳性潜在感染，导管壁细菌培养结果阳性插管局部皮肤发红，有渗出物插管局部皮肤发红，有渗出物插管病人发热、寒战插管病人发热、寒战插管病人休克插管病人休克发生率约为总插管发生率约为总插管数 的数 的3 . 8 1 2 %发生率约为插管感发生率约为插管感染 的染 的1 0 2 0 %目标一目标一: : 预防导管预防导管相关性血相关性血流感染流感染(CRBSI)(CRBSI)第24页/共48页第25页/共48页108家家ICUs的干预措施的干预措施每日目标表每日目标表手卫生手卫生全身无菌屏障全身无菌屏障CHG消毒剂消毒剂避

4、免股静脉置管避免股静脉置管尽快移除尽快移除CVCMean BSI/1000 CVC d(P0.002)第26页/共48页第27页/共48页u洗必泰洗澡洗必泰洗澡（ICU）第28页/共48页u洗必泰洗澡洗必泰洗澡（ICU）第29页/共48页第30页/共48页第31页/共48页第32页/共48页第33页/共48页第34页/共48页第35页/共48页第36页/共48页第37页/共48页第38页/共48页第39页/共48页用正确的方法在正确的时间使用正确的产品用正确的方法在正确的时间使用正确的产品第40页/共48页第41页/共48页 摩擦力和剪力摩擦力和剪力有问题有问题潜在问题潜在问题无明显问题无明显

5、问题需中度到极大的协助，才能移动身体，且无法将身体完全抬起，在床单上不滑动，卧床或坐椅子上，时常会下滑，需极大的协助以时常调整姿势。痉挛或烦躁不安，使个案皮表儿几乎持续受到摩擦需中度到极大的协助，才能移动身体，且无法将身体完全抬起，在床单上不滑动，卧床或坐椅子上，时常会下滑，需极大的协助以时常调整姿势。痉挛或烦躁不安，使个案皮表儿几乎持续受到摩擦不能有效移动，或只需些许协助，在移动过程中，皮肤可能在床单、椅子、约束带等设备上出现一些的滑动。大多数时候，能在床或椅子上维持相当好的姿势，但偶尔会滑下来不能有效移动，或只需些许协助，在移动过程中，皮肤可能在床单、椅子、约束带等设备上出现一些的滑动。大

6、多数时候，能在床或椅子上维持相当好的姿势，但偶尔会滑下来能凭自己力在床上或椅上移动。在移动时，可将自己完全抬起，总是能在床上或椅上维持良好的姿势。能凭自己力在床上或椅上移动。在移动时，可将自己完全抬起，总是能在床上或椅上维持良好的姿势。最高最高2323分分 最低最低6 6分分 12161216分危险分危险 1212分高度危险分高度危险第42页/共48页第43页/共48页第44页/共48页服务服务 治疗治疗护理护理目标目标 让让ICU成为值得信赖的危重症治疗中心成为值得信赖的危重症治疗中心 第45页/共48页最明智的选择最明智的选择一个年轻人，觉得自己怀才不遇，有位老一个年轻人，觉得自己怀才不遇，有位老人听了他的遭遇，随即把一粒沙子扔在沙滩上人听了他的遭遇，随即把一粒沙子扔在沙滩上，说：，说：“请把它找回来请把它找回来”，“这怎么可能这怎么可能”年轻人年轻人说道，接着老人又把一颗珍珠扔到沙滩上，说道，接着老人又把一颗珍珠扔到沙滩上，“那现在呢？那现在呢？”他说。他说。如果你只是沙滩中的一粒沙，那你不能苛求别人如果你只是沙滩中的一粒沙，那你不能苛求别人注意你，认可你。如果要别人认可你，那你就想办法注意你，认可你。如果要别人认可你，那你就想办法先让自己变成一颗珍珠。先让自己变成一颗珍珠。If you dont like som