ligasuretm的临床应用学习教案

1、会计学1ligasuretm的临床的临床(ln chun)应用应用第一页，共44页。Energy Based Tissue and Vessel Fusion 第1页/共43页第二页，共44页。第2页/共43页第三页，共44页。第3页/共43页第四页，共44页。Manufacturers Recommended Range of Vessel Size for Application (mm)0.51.01.52.02.53.03.54.04.55.05.56.06.57.07.58.08.59.09.510.0Suture Clips Staples Monopolar ES Bipolar

2、 ES Ultrasonic Coag Vessel Sealing *3 sizes of clips and appliersVascular Staples 第4页/共43页第五页，共44页。Pressure and Energy压力压力(yl)和能量和能量To Create a Fusion Zone产生产生(chnshng)一个融合带一个融合带第5页/共43页第六页，共44页。an advance in a unique electrosurgical technology that combines pressure and energy to create a fusion zo

3、ne一种先进电外科一种先进电外科(wik)技术将压力技术将压力和能量结合从而产生融合带和能量结合从而产生融合带Developed in response to surgeon requests for an additional option to current vessel ligation methods根据外科医生的需求发展的技术，从而提供目前血管(xugun)结扎手段以外的方法。第6页/共43页第七页，共44页。第7页/共43页第八页，共44页。nDelivers pulsed energy with continuous feedback controln输送能量脉冲同时进行持续的

4、反馈控制nPulses adapt as the cycle progressesn随循环(xnhun)周期的进行调整能量脉冲nSenses that tissue response is complete and stops the cyclen监测组织反馈当闭合完成时停止能量输送第8页/共43页第九页，共44页。第9页/共43页第十页，共44页。Coagulation relies on vessel shrinkage and a proximal thrombus for vessel occlusion.凝血依赖于血管凝血依赖于血管(xugun)的收缩和近端血栓堵塞的收缩和近端血栓堵

5、塞血管血管(xugun)Vessel fusion fuses the intimal walls of the vessel, completely obliterating the lumen.脉管闭合技术融合脉管闭合技术融合(rngh)了血管壁的内膜，从而了血管壁的内膜，从而完全封闭管腔。完全封闭管腔。*Porcine Model第10页/共43页第十一页，共44页。第11页/共43页第十二页，共44页。第12页/共43页第十三页，共44页。H & E stained longitudinal section of sealed porcinerenal arteryH &

6、; E染色(rns)的猪肾动脉闭合带的纵切面The seal zone. Note the fused lumen of the vessel walls.闭合带；注意(zh y)血管壁已被融合在一起，内腔消失。第13页/共43页第十四页，共44页。0%20%40%60%80%100%1.0-1.9mm 2-3.9mm4-7mmUltrasonics超声刀超声刀Bipolar双极双极Vessel Fusion脉管闭合技术脉管闭合技术Vessel sizes第14页/共43页第十五页，共44页。第15页/共43页第十六页，共44页。* Comparison of Healing Process

7、Following Ligation with Sutures and Bipolar Vessel Sealing PETERSON, STRANAHAN, SCHMALTZ, MIHAICHUK, COSGRIFF Surgical Technology International Sutures at 28 daysLigaSure at 28 days第16页/共43页第十七页，共44页。第17页/共43页第十八页，共44页。第18页/共43页第十九页，共44页。第19页/共43页第二十页，共44页。第20页/共43页第二十一页，共44页。第21页/共43页第二十二页，共44页。Sur

8、gical specialties with experience in vessel fusion technology第22页/共43页第二十三页，共44页。甲状腺手术(shush)第23页/共43页第二十四页，共44页。第24页/共43页第二十五页，共44页。第25页/共43页第二十六页，共44页。uAnatomyu解剖解剖(jipu)uVaginal Hysterectomyu经阴道子宫切除术经阴道子宫切除术 uTAHu经腹子宫切除术经腹子宫切除术 uLAVHu腔镜辅助的经阴道子宫切除术腔镜辅助的经阴道子宫切除术 uSupracervical Hysterectomyu子宫颈上子宫切除

9、术子宫颈上子宫切除术第26页/共43页第二十七页，共44页。第27页/共43页第二十八页，共44页。第28页/共43页第二十九页，共44页。Study by: Barbara Levy, MDClinical Assistant Professor of OB/GYN, U of WA Seattle, WASealableNot recommended第29页/共43页第三十页，共44页。Study by: Robert McLellan, MDDepartment of GynecologyLahey Clinic, Burlington, MASealableNot recommende

10、d第30页/共43页第三十一页，共44页。第31页/共43页第三十二页，共44页。第32页/共43页第三十三页，共44页。Right Hemicolectomy右半结肠右半结肠(jichng)切除术切除术第33页/共43页第三十四页，共44页。Transverse Colectomy横结肠切除术横结肠切除术第34页/共43页第三十五页，共44页。Left Colectomy左半结肠左半结肠(jichng)切除术切除术第35页/共43页第三十六页，共44页。Sigmoid Colectomy乙状结肠乙状结肠(yzhung-jichng)切除术切除术第36页/共43页第三十七页，共44页。Low

11、Anterior Resection低位前切除低位前切除(qich)第37页/共43页第三十八页，共44页。nAnal or rectal sarcomasn肛门肛门(gngmn)或直肠肉瘤或直肠肉瘤 nCrohns disease of the rectum n直肠克隆氏病直肠克隆氏病nAnal or rectal melanoman肛门肛门(gngmn)或直肠黑色素或直肠黑色素瘤瘤 第38页/共43页第三十九页，共44页。第39页/共43页第四十页，共44页。第40页/共43页第四十一页，共44页。第41页/共43页第四十二页，共44页。第42页/共43页第四十三页，共44页。NoImage内容(nirng)总结会计学。第14天：“在缝线部位有许多的粘连，而LigaSure闭合带与周围组织