失语症分类和评定ppt课件

1、l失语症：神志清醒，认识正常，发音和勾音没有妨碍的情况下，大脑皮失语症：神志清醒，认识正常，发音和勾音没有妨碍的情况下，大脑皮质语音功能区病变导致的言语功能妨碍，表现为：自发说话、听了解、质语音功能区病变导致的言语功能妨碍，表现为：自发说话、听了解、复述、命名、阅读和书写六个方面妨碍。复述、命名、阅读和书写六个方面妨碍。l1 1、运动性失语、运动性失语l2 2、觉得性失语、觉得性失语l3 3、命名性失语、命名性失语l4 4、失写症、失写症l5 5、失读症、失读症l6 6、全面性失语、全面性失语l说话：说话： 非流利型，电报式非流利型，电报式l口语了解：口语了解： 相对好，对语法构造句，维相对好

2、，对语法构造句，维l 持词序困难持词序困难l复述：复述： 不正常，比说话稍好不正常，比说话稍好l命名：命名： 不正常，可接受语音提示不正常，可接受语音提示l阅读：朗诵阅读：朗诵 不正常，比说话稍好不正常，比说话稍好l 了解了解 相对好相对好l书写：书写： 不正常，构字，镜像，语法不正常，构字，镜像，语法l优势半球额下回后部，优势半球额下回后部，Broca 区区l大多右侧偏瘫大多右侧偏瘫l合并左侧意向运动性失用合并左侧意向运动性失用l觉得妨碍少见觉得妨碍少见l预后较好预后较好l优势半球颞上回后部，优势半球颞上回后部， Wernicke区区l可有轻的半身觉得妨碍或轻偏瘫可有轻的半身觉得妨碍或轻偏瘫

3、l可有偏盲可有偏盲l起初有病觉缺失，误解为起初有病觉缺失，误解为 痴呆、痴呆、 精神分裂症精神分裂症l预后不佳预后不佳l说话：说话： 流利型，错语，赘语，空话流利型，错语，赘语，空话l口语了解：口语了解： 严重妨碍，复杂句，指令严重妨碍，复杂句，指令l复述：复述： 严重妨碍，赘语，错语严重妨碍，赘语，错语l命名：命名： 大量错语，不接受提示大量错语，不接受提示l阅读：阅读： 朗诵朗诵 不正常不正常l 了解了解 不正常不正常l书写：书写： 不正常，能书写但错写较多不正常，能书写但错写较多l优势半球颞中回后部或角回，对物体命名妨碍，可描画出物体的外形及用途。优势半球颞中回后部或角回，对物体命名妨碍

4、，可描画出物体的外形及用途。l神经系统常无阳性体征，也可轻偏瘫或三偏征。神经系统常无阳性体征，也可轻偏瘫或三偏征。l预后较好预后较好l说话：说话： 流利型，空话，找词困难描画言语流利型，空话，找词困难描画言语l口语了解：口语了解： 正常或轻度缺陷正常或轻度缺陷l复述：复述： 正常正常l命名：命名： 有缺陷，描画，可接受选词有缺陷，描画，可接受选词l阅读：阅读： 朗诵朗诵 好或有缺陷好或有缺陷l 了解了解 好或有缺陷好或有缺陷l书写：书写： 好或有缺陷好或有缺陷 为优势半球额中回后部病变，患者手部运动功能正常，但书写才干丧失，多有运动和觉得性失语。 为优势半球顶、枕、颞部交界区病变累及文字信息加

5、工相关的皮质间联络纤维，患者既往有阅读才干，视力正常，但之后不能了解文字及辨识书面文字。 即：混合性失语，为优势半球外侧裂附近皮质病变，或累及尾状核-壳核、丘脑的纤维呵斥的，丧失言语交流才干。 1、言语表达才干 说：交谈、描画、复述、自发、命名 写：书写、听写、誊写2、言语了解才干 听：执行指令、问题选择 阅读：朗诵等。典型失语典型失语非典型失语非典型失语非流畅性失语非流畅性失语流畅性失语流畅性失语BrocaBroca失语失语经皮质运动性失语经皮质运动性失语完全性失语完全性失语混合性经皮质失语混合性经皮质失语WernickeWernicke失语失语传导性失语传导性失语经皮质觉得性失语经皮质觉得

6、性失语命名性失语命名性失语皮质下失语皮质下失语交叉性失语交叉性失语儿童获得性失语儿童获得性失语失失语语症症基底节性失语基底节性失语丘脑性失语丘脑性失语左利手左大脑损伤伴右侧偏瘫和失语左利手左大脑损伤伴右侧偏瘫和失语右利手右大脑损伤伴左侧偏瘫和失语右利手右大脑损伤伴左侧偏瘫和失语分分 类类症症 状状听觉了解妨碍听觉了解妨碍语音识别妨碍、语义了解妨碍语音识别妨碍、语义了解妨碍口语表达妨碍口语表达妨碍发音妨碍、说话费力、错语语音错语、语意错语、新语、杂乱语、找发音妨碍、说话费力、错语语音错语、语意错语、新语、杂乱语、找词困难包括迂回景象、刻板言语、言语继续景象、模拟言语、语法妨词困难包括迂回景象、刻

7、板言语、言语继续景象、模拟言语、语法妨碍失语法、语法错乱、言语流畅性异常、复述异常碍失语法、语法错乱、言语流畅性异常、复述异常阅读妨碍阅读妨碍形音义失读、形音阅读妨碍、形义失读形音义失读、形音阅读妨碍、形义失读书写妨碍书写妨碍书写不能、构字妨碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象形书写、错误书写不能、构字妨碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象形书写、错误语法语法 是是 否？否？ 类类 型？型？ 程程 度？度？加重还是好转？加重还是好转？其他认知妨碍吗？其他认知妨碍吗？ l西方失语成套检验西方失语成套检验(western (western aphasia battery, WAB) aphasia

8、 battery, WAB) 汉语失语成套检验汉语失语成套检验(aphasia (aphasia battery of Chinesebattery of Chinese，ABC) ABC) 改良Boston中康法中国康复研讨中心失语症检查法中康法中国康复研讨中心失语症检查法Chinese rehabilitation research center aphasic examination，CRRCAE SLA波士顿诊断性失语症检波士顿诊断性失语症检查法查法Boston Boston diagnostic aphasia diagnostic aphasia examinationexamin

9、ation，BDAEBDAE l回答提问回答提问l 他叫什么名字？他叫什么名字？l 他从事什么任务？他从事什么任务？l 哪里不温馨？哪里不温馨？l 您好些了吗？您好些了吗？l表达表达l 表达病史、家庭情况表达病史、家庭情况l 看图说话看图说话l 从从1 1数到数到2020l能否题能否题l您是大夫，对吗？您是大夫，对吗？l听识别听识别l执行口头指令执行口头指令l把手举起来。把手举起来。l J F D K M Dl词复述词复述l句复述句复述l视命名对图片命名视命名对图片命名 l提问提问“这是什么？这是什么？l反响命名反响命名l煤是什么颜色？煤是什么颜色？l列名列名l您试着说蔬菜的称号，如白菜、萝卜，还有什么菜呢？您试着说蔬菜的称号，如白菜、萝卜，还有什么菜呢？l视视- -读：妹、肚读：妹、肚l听字听字- -识别：识别：5 5选选1 1l朗诵朗诵- -画匹配：念词，并找出对应的图画画匹配：念词，并找出对应的图画l读指令并执行：如读指令并执行：如“闭眼、张口。闭眼、张口。l选词填空选词填空l姓名、地址姓名、地址l誊写誊写l系列书写系列书写l听写听写l看图写字看图写字l写短文写短文l认识：留意力认识：留意力l近事记忆近事记忆l构造与视空间：临摹立体图，照图摆方块构造与视空间：临摹立体图，照图摆方块l运用：请做用牙刷刷牙动作运用：请做