医学shangchuan静脉输液护理技巧

1、会计学1医学医学shangchuan静脉输液护理技巧静脉输液护理技巧静脉选择是关键选择静脉的方法:一般从远心端开始，选择粗直、易固定、避开关节和疤痕、弹性较好的血管进行穿刺 根据药物的性质、浓度、粘稠度选择静脉。如:使用对血管壁刺激性大、粘稠度高的药物宜选择粗直的静脉。不同静脉的穿刺方法 局部血管扩张法热敷法 用热水袋热敷23 min能促进静脉充盈。外涂血管扩张剂法 用棉签蘸1%硝酸甘油或阿托品注射液或2%山莨菪碱涂在手背上，使局部浅静脉扩张，但婴幼儿、青光眼、心血管病患者、高热抽搐、烦躁者慎用。垂吊法或甩臂法扎 输液肢体下垂l2 min后扎止血带或在上臂下垂状态下用力往下甩56次，在保持下垂

2、状态下扎好止血带，而后平放行静脉穿刺。 进针时针头从正面以25角快速进皮，然后轻轻挑起皮肤，当针头进到14时，针头稍向下倾，再挑起静脉慢慢进针到位，这样使上下血管壁分离，以免刺破血管。 凹陷性水肿的静脉 对凹陷性水肿部位的静脉，因无法感知静脉的深浅度，扎好止血带后用手指按解部位沿血管走行按压，把组织间液推向血管周围，使血管暴露，消毒后快速进针。 高凝状态的静脉 对于血液呈高凝状态的静脉，如严重感染、败血症、慢支、肺心病等病人的静脉，选择好静脉消毒好后，再扎上止血带，然后迅速穿刺，见回血后，立即打开输液调节器，再松止血带。调节器的位置要放置低一些以减少回血量，减少血栓阻塞针头的机会。使输液通畅，

3、不会延误治疗。而对于严重脱水病人的静脉，穿刺时可将头皮针直接连接于针管，边抽回血边进针。以免刺破血管导致穿刺失败。 穿刺前将调节器推至滴壶下端关闭，同时降低输液瓶高度，再行穿刺。这样输液管末端液体压强减小，且承受回血的余地增加，针头一旦进入血管，血液就很容易回到输液管内 负压穿刺法: 按常规关闭调节器后，将调节器下段输液管前端返折，挤出前端液体约0.20.6ml，左手固定好返折处，再行穿刺。当针头斜面完全进入皮下后，左手松开返折，一旦针头刺入血管，可见快速回血。 用三条胶布固定第一条胶布固定针柄，第二条胶布贴无菌棉球固定针眼，第三条胶布固定成S形弯曲的头皮针软管。三条胶布平行，与针梗垂直，这样

4、既美观又牢固，而且便于拔针。 “S”“S”型固定方法二：型固定方法二： 用用4 4条胶布固定。第一条胶布横贴固定针柄部，第二条胶布横条胶布固定。第一条胶布横贴固定针柄部，第二条胶布横过针柄部下方向上交叉后固定，第三条胶布一端横贴无菌小棉球于过针柄部下方向上交叉后固定，第三条胶布一端横贴无菌小棉球于皮肤针眼处，一端同时横贴头皮针塑料管，将头皮针塑料管固定在皮肤针眼处，一端同时横贴头皮针塑料管，将头皮针塑料管固定在针柄左或右侧，第四条胶布一端横贴于第三条胶布重叠固定头皮针针柄左或右侧，第四条胶布一端横贴于第三条胶布重叠固定头皮针塑料管，另一端横贴在头皮针向下弯曲的塑料管与皮肤上，将头皮塑料管，另一

5、端横贴在头皮针向下弯曲的塑料管与皮肤上，将头皮针塑料管固定成针塑料管固定成“S”S”型。型。其特点：其特点：（1 1）形成两个弯曲，缓冲力大）形成两个弯曲，缓冲力大（2 2）针头以外增加了两个固定点，固定点多，）针头以外增加了两个固定点，固定点多，针头的稳定性好。此方法符合力学原理，操作针头的稳定性好。此方法符合力学原理，操作简单、易固定、效果好，是一种理想的静脉穿简单、易固定、效果好，是一种理想的静脉穿刺固定方法。刺固定方法。拔针时调节器尽量置于输液管末端关闭，防止血液回入输液管及拔针过程中药液渗入皮下。拔针时手捏针柄下方的软管处，利用软管柔软的特性，使针柄自然地顺血管方向快速拔出。这样可避免手捏针柄拔针时人为的方向掌握不当而致针尖划伤血管壁 进针时针头从正面以25角快速进皮，然后轻轻挑起皮肤，当针头进到14时，针头稍向下倾，再挑起静脉慢慢进针到位，这样使上下血管壁分离，以免刺破