化学物质常见职业中毒及预防

1、化学物质常见职业中毒及预防 目前世界上的化学物多达 200 余万种，常用的有及 7万余种。在生产过程中从原材料到成品，每个环节都有可能接触到毒物。生产性毒物按其致病作用可分为刺激性、窒息性、麻醉性、溶血性、致敏性、致癌性等毒物。按毒物所损害的主要器官或系统那么可分为神经毒、血液毒、肝脏毒、肾脏毒等。职业中毒：在生产劳动过程中，由于接触生产性毒物所引起的中毒称为职业中毒。职业中毒，根据接触 毒物时间长短，发病缓急可分为急性、亚急性和慢性三类 在生产过程中使用或产生的有毒物质，称为生产性 毒物。生产性毒物常以粉尘、烟、雾、或气体的形式存在于空气中。因此，职业中毒大多是由于呼吸道吸入 空气中的毒物所

2、致。有些毒物易通过皮肤吸收，故经皮肤进入体内而引起中毒也较常见。氧化碳中毒但凡含碳的物质如煤、木材等在燃烧不完全时都可产生一氧化碳CO。一氧化碳进入人体后很快与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，而且不易解离。一氧化碳的浓度高时还可与细胞色素氧化酶的铁结合，抑 制细胞呼吸而中毒。有造成一氧化碳中毒的环境，如燃烧、浓烟等，且缺乏良好的通风设备都可能引起一氧化碳中毒。病症：头痛、心悸、恶心、呕吐、全身乏力、昏厥等病症体征，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。根据一氧化碳中毒的程度可分为三度： 轻度：有头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、全身乏力或短暂昏厥，脱离环境可迅速消除。 中度：除上述病症加重外，皮肤粘膜呈樱桃红

3、色，脉快，烦躁，常有昏迷或虚脱，及时抢救 的日后可完全恢复。 重度：病人可突然昏倒，继而昏迷。常伴有心肌损害，高热惊厥、肺水肿、脑水肿等， 一般可产生后遗症。处理：立即将病人移到空气新鲜的地方，松解衣服，但要注意保暖。对呼吸心跳停止者立即行人工呼吸 和胸外心脏按压，并肌注呼吸兴奋剂，山梗菜硷或回苏灵等，同时给氧。昏迷者针刺人中、十宣、涌泉等穴。 病人自主呼吸、心跳恢复前方可送医院。硫化氢中毒硫化氢，是含硫有机物分解或金属硫化物与酸作用而产生的一种气体。无色，具有臭鸡蛋味，易挥发， 燃烧时可产生蓝色火焰。它是许多工业生产过程中的副产物。目前，有 70 多种职业有时机接触硫化氢，如采 矿、石油开采

4、、提炼、皮革鞣制、橡胶合成、煤气制取、人造纤维、造纸、染料、制糖、食品加工以及清理 垃圾、阴沟、粪池、菜窖、鱼舱等作业。全世界硫化氢中毒事件时有发生。在我国，硫化氢中毒占职业性急性中毒的第二位，仅次于一氧化碳中 毒。危害：人在短时间内吸入高浓度硫化氢可导致急性中毒，主要损伤中枢神经系统、呼吸系统以及心脏。 患者主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、流泪、畏光、咳嗽、全身乏力、出现喉头水肿和急性呼吸窘迫综 合征，心慌，颜面青紫，高度兴奋，狂躁不安，甚至引起抽风，意识模糊，最后陷人昏迷因呼吸麻痹而死亡。 吸入高浓度硫化氢 >1500mg m3 时，患者会迅速倒地，失去知觉，伴剧烈抽搐、瞬间呼吸停

5、止，继而心跳 停止，被称为 “闪电型 死亡。处理：迅速让患者脱离现场，送到有新鲜空气处并进行吸氧，如有条件应尽早使用高压氧舱治疗，同时 要积极防治脑水肿和肺水肿。如中毒者发生猝死，应立即对其施行人工心肺复苏术，10硫代硫酸钠 20 毫升40毫升静注，维生素 C参加高渗葡萄糖中静注。预防：可能产生硫化氢的设施和环境应密闭，生产场所要有通风排毒装置。在矿坑、井底、阴沟、等工作场所作业时，应先通风排气，戴供氧防毒面具，身上要系救护带，危险区外要有人监护。正己烷中毒正己烷，是石油馏分与天然气别离过程中得到的六碳化合物。常态下为液体，主要用做溶剂。20 世纪 60 年代，意大利、日本等国曾有大量职业性正

6、己烷中毒的病例报道。我国在20 世纪 90 年代以前未曾报道过一例。但近 10 年来，我国在工业粘胶配制、制鞋、制球、印刷、家具制造及电器制造等领域中广 泛应用正己烷。近年来慢性职业性正己烷中毒急剧增多。危害：正己烷经呼吸道及皮肤进入人体，其代谢产物具有周围神经毒性，可引起以感觉运动型多发性周 围神经病为主要临床表现的慢性中毒慢性中毒性神经病一般于接触正己烷 1 至数月后发病，起病隐匿，患者常先感觉食欲不振、四肢乏力， 继而出现四肢对称性的感觉异常，如发麻、刺痛，并出现感觉迟钝。患者四肢的触觉、痛觉、震动觉和位置 觉等均减退，并且以远端为重 ,可出现垂腕和垂足、站立和行走困难以及肌肉萎缩、手足皮肤温度降低、跟腱 反射消失。患者在脱离接触正己烷后3个月内病情仍可继续恶化。一般病程为630个月，恢复缓慢处理：迄今，慢性正己烷中毒性神经病尚无特效药物治疗。诊断一经确立，患者应立即停止接触具有神经