热毒宁注射液治疗轮状病毒肠炎的疗效观察

1、热毒宁注射液治疗轮状病毒肠炎的疗效观察热毒宁注射液治疗轮状病毒肠炎的疗效观察摘要目的观察比较热毒宁注射液与利巴韦林注射液治疗 轮状病毒肠炎的疗效。方法随机将轮状病毒肠炎患儿分为两组，两 组均予相同的常规治疗，治疗组加用热毒宁注射液静滴治疗，对照组 加用利巴韦林注射液静滴治疗；观察比较两组患儿体温，呕吐，大便 次数及性状的改变来评估疗效。结果治疗组退热、止吐、止泻的时 间均短于对照组(p < 0. 05)；治疗组显效率、总有效率均明显高于 对照组(p < 0. 05),无明显毒副作用。结论热毒宁注射液治疗轮 状病毒肠炎安全，疗效显著。关键词热毒宁注射液；利巴韦林注射液；轮状病毒肠炎；

2、疗 效观察中图分类号r516. 1文献标识码a文章编号1674-4721 (2012) 04 (c) -0092-02小儿腹泻是一组rfl多病原、多因素引起的以大便次数增大和大便 性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一; 6个月2岁婴幼儿发病率高，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的 主要原因之一；寒冷季节的婴幼儿腹泻屮80%由病毒感染引起，其屮 主要病原为轮状病毒1。本研究应用热毒宁注射液治疗轮状病毒肠 炎安全、疗效显著，现报道如下：1资料与方法1. 1 一般资料收集2011年9月2012年2月在本院门诊治疗的轮状病毒肠炎 患儿99例，男50例，女49例，年龄广3岁，均符合

3、轮状病毒肠炎 的诊断标准2。所有患者诊断前无用药史，无重度脱水，无明显中 毒症状，无其他系统疾病。治疗组50例，男25例，女25例；平均 年龄(1.2±0.7)岁。对照组49例，男25例，女24例；平均年龄 (1.3±0.6)岁。主要临床表现为大便为稀水样，次数>3次/d；病 程w3 d,粪便轮状病毒检测阳性者。两组在性别、年龄及病程等差 异无统计学意义（p > 0. 05）,具有可比性。1.2治疗方法两组均给予补液纠酸，维持水电解质平衡，予肠黏膜保护剂蒙脱 石散（肯特令）口服和微生态调节剂凝结芽孑包杆菌活菌片（爽舒宝） 口服等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加

4、用热毒宁注射液静滴（生产企业：江苏康缘药业股份有限公司）治疗，剂量为1岁5 ml+5%gs 100 ml, 2 岁 6 ml+5%gs 150 ml, 3 岁 7 ml+5%gs 200 ml, 静滴，每天1次。对照组在常规治疗基础上加用利巴韦林注射液（生 产企业：天津药业焦作有限公司）治疗，剂量为1015 mg/ （kgd）, 用等量5%gs配制静滴，每天1次。1.3观察指标观察患儿每天发热情况，呕吐次数，大便次数和性状改变，并记 录至止常时间。1.4疗效判定标准显效：治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失; 有效：治疗72 h内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善； 无效：

5、治疗72 h内粪便性状及次数均无好转甚至加重3。显效率 =显效例数/总例数x100%，总有效率=（显效例数+有效例数）/ 总例数x100%。1.5统计学处理应用spss 17. 0软件包进行统计学处理，计量资料用均数土标准 差表示（x±s）,组间比较采用t检验；计数资料采用x2检验，p< 0. 05为差异有统计学意义。2结果2. 1两组临床症状恢复止常时间比较见表1。2.2两组临床疗效比较见表2。2. 3毒副作用治疗组未见明显毒副作用。3讨论轮状病毒肠炎多见于秋冬季节，起病急，病初常伴上呼吸道感染 症状，大便为蛋花汤样或黄色水样便，有少量黏液，一般无臭味。镜 检白细胞偶见或无，

6、常并发等渗性脱水和酸中毒等4。本疾病冃前 尚缺乏特效治疗方法，主要是通过饮食疗法和液体疗法，以控制症状, 纠正水电解质紊乱5。轮状病毒肠炎其发病机制为轮状病毒侵入小肠上部的上皮细胞, 直接引起肠上皮的损害。病毒颗粒黏附于上皮绒毛细胞，并在其中复 制破坏细胞，使之脱落，脱落的上皮绒毛细胞被隐窝底部的细胞逐渐 上移至绒毛顶部后取代。由于具有吸收功能的绒毛细胞被来自于隐窝 底部具有分泌功能的细胞所代替，结果导致水电解质的分泌增加而吸 收减少，因而发生腹泻。小儿患腹泻病吋，肠道厌氧菌比正常吋降低 1 000倍，出现明显的肠道止常菌群紊乱，此时，外来致病菌极易定 植、繁殖引起感染性腹泻病6。热毒宁注射液

7、是由青蒿、金银花、 梔子等制成的澄明液体，主要成分为绿原酸、青蒿素。青篙具有退虚 热、凉血、解暑功效，免疫抑制和细胞免疫促进作用7；桅了具有 泻火除烦、清热利湿、凉血解毒功能，有镇静，降温作用，抗微牛物 作用，对多种病毒有抑制作用8；金银花具有清热解毒，有抗病原 微半物作用，对流感病毒、鼻病毒、疱疹病毒等多种病毒增多有抑制 作用9。热毒宁注射液有退热、对受损的肠上皮细胞有修复和再生 进作用，有松弛平滑肌，减少肠蠕动，抑制肠液分泌，促进水电解质 吸收作用，能直接抑杀轮状病毒，提高免疫力10-11 o本研究治疗组退热、止吐、止泻的吋间均短于对照组(p < 0. 05), 治疗组显效率、总有效

8、率均明显高于对照组(p < 0. 05)；提示热毒 宁注射液能较快缓解轮状病毒肠炎患儿的发热、呕吐、腹泻等临床症 状，且无明显的毒副作用，疗效显著，值得临床推广。参考文献1杨锡强，易著文.儿科学m6版北京：人民卫生出版社， 2003： 292-301胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学m. 7版.北京：人民 卫生出版社，2003： 1294-1295.3 方鹤松.小儿腹泻病诊断治疗的进展j中国儿童保健杂 志，1999, 7 (3)： 172-173.4 吴升华儿科住院医师手册m.南京：江苏科学技术出版社, 2004： 481-4915 宫道华，吴升华.小儿感染病学m.北京：人民卫生出版社， 2002： 513-518.6 朱启熔，于海军，张公惠.婴幼儿急性水样腹泻的治疗研究 j.中华儿科杂志，1999, 37 (3)： 152.7 温悦，孟徳胜.青蒿素类药物药理作用研究进展j医药导 报，2007, 26 (10)： 1193-1195.8 方尚玲，刘源才，张庆华.梔子昔镇痛和抗炎作用的研究j. 时珍国医国药,2008, 19 (6)： 1374-1376.9 武晓红，田智刃，王焕.金银花的研究新进展j时珍国医 国药，2005, 16 (12)： 112.10 王秀坤.热毒