腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气的临床效果分析

1、    腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气的临床效果分析    孙东青【摘  要】目的：分析腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气的临床效果，探究治疗疝气的临床新方法。 方法：抽取2018年1月2019年1月于我院进行治疗的疝气患者70例作为研究对象，根据随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各35例。对照组患者采取常规的无张力修补术进行治疗，观察组患者采取腹膜前间隙无张力修补术进行治疗，观察两组患者术中手术指征、术后疼痛评分、术后并发症发生率。 结果：观察组患者的手术时间、术中出血量均优于对照组，两者差异有统计学意义，p值小于0.05;观察组患者的疼痛评

2、分为（2.10±0.3）分，对照组患者的疼痛评分为（4.25±0.2）分，观察组患者的疼痛程度显著低于对照组患者，两者差异有统计学意义，p值小于0.05;观察组患者的并发症发生率为2.86%（1/35），对照组患者的并发症发生率为22.86%（8/35），差异具有统计学意义，p值小于0.05。 结论：腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气的临床效果显著，能有效缓解患者的疼痛情况，降低患者术后并发症的发生率，值得临床大力推广应用。【关键词】腹膜前间隙;修补术;疝气;临床效果r656.2      a   

3、   1672-3783（2019）09-0068-01为了分析腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气的临床效果，探究治疗疝气的临床新方法，本研究抽取2018年1月2019年1月于我院进行治疗的疝气患者70例作为研究对象，报告如下：1 一般资料和方法1.1 一般资料抽取2018年1月2019年1月于我院进行治疗的疝气患者70例作为研究对象，根据随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各35例。其中对照组患者的年龄为1763岁，平均年龄为（55.18±16.03）岁，斜疝有18例，直疝有17例;观察组患者的年龄为1964岁，平均年龄为（55.30±16.11）岁，斜

4、疝有19例，直疝有16例。以spss 17.0软件进行数据分析，对患者的一般资料进行对比，各项数据均无统计学意义，p值大于0.05。1.2 方法对照组患者采取常规的无张力修补术进行治疗：对患者进行硬膜外麻醉，在患者腹股沟管位置作约5厘米的切口，随后逐层切开并暴露腹外斜肌腱膜，钝性分离腹外斜肌腱膜后，充分暴露精索，剥离疝囊。大疝囊可采取结扎措施，随后进行止血、复位以及缝合。观察组患者采取腹膜前间隙无张力修补术进行治疗：对患者进行硬膜外麻醉，患者腹股沟管位置作约5厘米的切口（操作如对照组）。横断大疝囊并将其周围切开，扩大缝隙，分离耻骨等组织，放置补片于患者腹膜前间隙，保证补片完全覆盖于缺损的部位，

5、随后将其固定、止血并关闭切口。1.3 观察指标观察两组患者术中手术指征、术后疼痛评分、术后并发症发生率。疼痛的判定采用vas疼痛评价评分标准，具体如下：医护人员于纸面画一条10cm的直线，线的一端是0分，显示患者无痛感;线的另外一端是10分，显示患者痛感剧烈;线段的中部均显示不同程度的痛觉。使患者依据自我感觉于直线上划记号，显示其疼痛的程度。vas评分标准：0分，显示患者无痛感; 1分3 分，患者的痛觉轻微，可以忍受; 46 分，患者的痛觉较明显，痛感已经干扰到患者的睡眠休息，但其痛觉可以忍受;710 分，患者承受的痛觉十分剧烈，严重干扰睡眠休息，且无法忍受。1.4 统计学方法用spss 17

6、.0进行数据分析，计量资料以均数±标准差（mean ± sd）的形式表示，两组间比较采用students t-test分析（t值检验），多组间的比较采用单因素方差（one-way anova followed by dunnett's test）分析。计数资料采用卡方检验。若p<0.05，则表示差异具有统计学显著性。2 结果2.1 两组患者手术指征对比：如表1。对照组患者的手术时间、术中出血量分别为（45.9±7.01）min、（46.01±8.24）ml;观察组患者的手术时间、术中出血量分别为（35.3±8.10）min、（23

7、.61±6.12）ml。观察组患者的手术指征均优于对照组，两者差异有统计学意义，p值小于0.05。2.2 两组患者术后疼痛评分对比：观察组患者的疼痛评分为（2.10±0.3）分，对照组患者的疼痛评分为（4.25±0.2）分。观察组患者的疼痛程度显著低于对照组患者，两者差异有统计学意义，p值小于0.05。2.3 两组患者的并发症发生率对比：如表2。观察组患者的并发症发生率为2.86%（1/35），对照组患者的并发症发生率为22.86%（8/35），差异具有统计学意义，p值小于0.05。3 讨论腹膜前间隙无张力修补术是一种治疗疝气的方法，其疗效十分显著，安全性能高，患

8、者在术后能得到快速的恢复，近年来受到许多患者的青睐。但腹膜前间隙无张力修补术的操作难度较大，对医生的技能要求高，且补片的价格高昂，疝气的治疗中未能得到广泛推广。根据本研究显示，对照组患者的手术时间、术中出血量分别为（45.9±7.01）min、（46.01±8.24）ml;观察组患者的手术时间、术中出血量分别为（35.3±8.10）min、（23.61±6.12）ml。观察组患者的手术指征均优于对照组，显示腹膜前间隙无张力修补术能有效缩短手术操作时间，降低术中风险。其次患者的出血量也较常规修补术低，显示腹膜前间隙无张力修补术手术风险更低，创伤更小，安全性

9、高，术后能大大降低患者的恢复时间;观察组患者的疼痛评分为（2.10±0.3）分，对照组患者的疼痛评分为（4.25±0.2）分。观察组患者的疼痛程度显著低于对照组患者，显示腹膜前间隙无张力修补术对患者创伤小，机体恢复能力强;观察组患者的并发症发生率为2.86%（1/35），对照组患者的并发症发生率为22.86%（8/35），差异具有统计学意义，p值小于0.05。显示腹膜前间隙无张力修补术安全性好，患者得到更好的恢复。综上所述，腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气的临床效果显著，能有效缓解患者的疼痛情况，降低患者术后并发症的发生率，值得临床大力推广应用。参考文献1    韩