儿科呼吸系统咳嗽疾病

1、会计学1儿科呼吸系统咳嗽疾病儿科呼吸系统咳嗽疾病储存在肠粘膜上储存在肠粘膜上病原体病原体天然屏障天然屏障非获得性免疫非获得性免疫获得性免疫获得性免疫皮肤黏膜的皮肤黏膜的完整性完整性自我清洁自我清洁补体、巨噬细胞补体、巨噬细胞自然杀伤性细胞自然杀伤性细胞杀灭杀灭细菌细菌杀灭细菌、病毒、杀灭细菌、病毒、肿瘤肿瘤巨噬细胞巨噬细胞T淋巴细胞淋巴细胞杀灭病毒、肿瘤杀灭病毒、肿瘤体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫IgM（首免早期抗体）（首免早期抗体）IgG（首免后期及每次免疫抗体）（首免后期及每次免疫抗体）IgM（黏膜抗体，也称循环抗体，在（黏膜抗体，也称循环抗体，在 体液中能测定）体液中能测定）THcd4

2、（免疫启动）（免疫启动）THcd8（免疫识别、（免疫识别、 免疫加强及排毒）免疫加强及排毒）传导性气道。纤毛细胞纤毛细胞浆液分泌腺浆液分泌腺杯状细胞杯状细胞粘液毯粘液毯 运输粘液的纤毛柱状上皮细胞及纤毛运输粘液的纤毛柱状上皮细胞及纤毛 形成粘液毯的杯状细胞和浆液分泌腺形成粘液毯的杯状细胞和浆液分泌腺 粘液层粘液层浆液层浆液层 粘液毯粘液毯粘液层和浆液层组成 粘液层（凝胶层）, 厚度 2 微米 浆液层（溶胶层）, 厚度 6 微米 粘液层 浆液层= 1 3n原起免疫作用n期间极易引起气道继发感染期间极易引起气道继发感染 MC MC功能障碍功能障碍炎症反应炎症反应气道上皮损伤气道上皮损伤气道粘液淤气

3、道粘液淤积积细菌的移殖细菌的移殖、定、定殖殖治疗思路：恢复治疗思路：恢复MCMC功能，阻断气功能，阻断气 道道炎症的恶性炎症的恶性循环循环醚常用常用解痉平喘药解痉平喘药： 一受体激动剂、一受体激动剂、胆碱能受体阻断剂、胆碱能受体阻断剂、茶碱类和白三烯受体茶碱类和白三烯受体拮抗剂拮抗剂、丙卡特罗丙卡特罗、福莫特罗、沙美、福莫特罗、沙美特罗等。特罗等。n愈创木酚甘油醚愈创木酚甘油醚：能刺激胃粘膜反射性引起支气管粘膜腺体分泌增加，降低痰液粘度，使痰排出。辅助文献资料研究（一）辅助文献资料研究（一）辅助文献资料研究（二）辅助文献资料研究（二）加和痰液粘稠或阵发连续性的咳嗽加和痰液粘稠或阵发连续性的咳嗽

4、的时候药。的时候药。有效的抗感染感染治疗是基础；气管痉挛明有效的抗感染感染治疗是基础；气管痉挛明显的患者必须配合雾化治疗。显的患者必须配合雾化治疗。对于伴有腹泻病及呕吐，无法进食的患儿注对于伴有腹泻病及呕吐，无法进食的患儿注意低血钾，及时补钾。意低血钾，及时补钾。糖尿病；高血压；甲亢；心功能不全和肾功糖尿病；高血压；甲亢；心功能不全和肾功能不全的患者慎用。能不全的患者慎用。用 药 体 会 MC MC功能障碍功能障碍炎症反应炎症反应气道上皮损伤气道上皮损伤气道粘液淤气道粘液淤积积细菌的移殖细菌的移殖、定、定殖殖辅助文献资料研究（一）辅助文献资料研究（一）有效的抗感染感染治疗是基础；气管痉挛明有效的抗感染感染治疗是基础；气管痉挛明显的患者必须配合雾化治疗。显的患者必须配合雾化治疗。对于伴有腹泻病及呕吐，无法进食的患儿注对于伴有腹泻病及呕吐，无法进食的患儿注意低血钾，及时补钾。意低血钾，