细菌性阴道病的实验室检查

1、细菌性阴道病的实验室检查发布者：河北省临床检验质量管理与控制中心发布时间: 双击自动滚屏2007-4-16 阅读：27 次【原理】细菌性阴道病由于阴道正常菌群的生态平衡发生紊乱，优势菌群乳酸杆菌减少或消 失，使阴道的厌氧菌和加特纳菌大量生长繁殖，导致胺类和氨增加，使阴道分泌物ph 值增高，厌氧菌的代谢产物腐胺、尸胺和三甲胺使阴道分泌物具有鱼腥样气味。由于相 关病原体产生的毒力因子，包括细胞毒索，、唾液酸酶、粘多糖酶和胶原酶，造成上皮 细胞损伤，使液体渗出及阴道鳞状上皮细胞脱落，产生典型的细菌性阴道炎的分泌物。【方法和结果】1. 插入窥阴器后，用棉拭子从阴道侧壁或后穹窿处取分泌物，取三个阴道拭子

2、。1. 观察分泌物的色泽，测定分泌物ph值。2. 制作两张湿片：漠味试验观察线索细胞。3. 另一张作革兰染色。2. ph值的测定：使用ph值范围在3.8 6.0精密ph试纸，用长棉拭子取出阴道分泌 物，与ph值试纸直接接触，也可在窥阴器从阴道取出后，将ph值试纸接触其顶端。 正常成人阴道分泌物ph值4.0左右。在细菌性阴道病时ph值4.5.3. 滉试验：将一滴阴道分泌物滴于玻片上，再加一滴10%koh,可闻到氨味或鱼腥 样气味，即漠试验阳性。4. 线索细胞检查：在一载玻片加一滴牛:理盐水将阴道拭子分泌物与纶理盐水混匀，加 上盖玻片示，在高倍（400倍）镜下检杳。即线索细胞为阴道鳞状上皮细胞表面

3、覆着许 多球杆菌和球菌，使细胞呈斑点状，细胞边缘模糊不清呈钢齿状。5. 革兰染色：取阴道分泌物涂片作革兰染色，汕镜下检查。正常阴道菌群以乳酸杆菌 占优势，为大的革兰阳性杆菌，末端钝圆或平齐，呈单根、链状或栅状排列。细菌性阴 道病时乳酸杆菌减少或消失，而其他细菌增多，呈混合菌群。阴道加特纳菌和其他厌氧 菌为小的g 染色不稳定的球杆菌或弯曲杆菌等。1983年spichcl等根据显微镜下细菌形态的不同，制定了一个评分标准，于评价阴道 涂片中的乳酸杆菌和加特纳菌及多形杆菌的比例。在1000倍显微镜下，每视野乳酸杆菌的菌数口个为1 +、一个5个为2+、6个 30个为3 +、30个为4+。正常情况下乳酸杆

4、菌为3 +4+。【诊断】细菌性阴道病的诊断主要是根据临床特征，下列4个特征屮具备3个即可，但第4 条是必备的。细菌性阴道病的诊断标准：1. 阴道壁上覆冇稀薄而均匀的分泌物；2. 分泌物ph值4.5；3. 澳试验阳性；4. 分泌物涂片线索细胞阳性。线索细胞图谱:细菌性阴道病的实验室检查发布者：河北省临床检验质量管理与控制中心发布时间: 双击自动滚屏2007-4-16 阅读：27 次【原理】细菌性阴道病由于阴道正常菌群的朱态平衡发牛紊乱，优势菌群乳酸杆菌减少或消 失，使阴道的厌氧菌和加特纳菌人最生长繁殖，导致胺类和氨增加，使阴道分泌物ph 值增高，厌氧菌的代谢产物腐胺、尸胺和三甲胺使阴道分泌物具有

5、鱼腥样气味。由于相 关病原体产纶的毒力因子，包括细胞毒索，、唾液酸酶、粘多糖酶和胶原酶，造成上皮 细胞损伤，使液体渗出及阴道鳞状上皮细胞脱落，产生典型的细菌性阴道炎的分泌物。【方法和结果】1. 插入窥阴器后，用棉拭子从阴道侧壁或后穹窿处取分泌物，収三个阴道拭子。1. 观察分泌物的色泽，测定分泌物ph值。2. 制作两张湿片：澳味试验观察线索细胞。3. 另一张作革兰染色。2. ph值的测定：使用ph值范围在3.8-6.0梢密ph试纸，用长棉拭子収出阴道分泌 物，与ph值试纸直接接触，也可在窥阴器从阴道取出后，将ph值试纸接触其顶端。 正常成人阴道分泌物ph值4.0左右。在细菌性阴道病吋ph值4.5

6、.3. 滉试验：将一滴阴道分泌物滴于玻片上，再加一滴10%koh,可闻到氨味或鱼腥 样气味，即浪试验阳性。4. 线索细胞检查：在一载玻片加一滴牛:理盐水将阴道拭子分泌物与纶理盐水混匀，加 上盖玻片后，在高倍（400倍）镜下检查。即线索细胞为阴道鳞状上皮细胞表而覆着许 多球杆菌和球菌，使细胞呈斑点状，细胞边缘模糊不清呈钢齿状。5. 革兰染色：取阴道分泌物涂片作革兰染色，油镜下检查。正常阴道菌群以乳酸杆菌 占优势，为大的革兰阳性杆菌，末端钝圆或平齐，呈单根、链状或栅状排列。细菌性阴 道病时乳酸杆菌减少或消失，而其他细菌增多，呈混合菌群。阴道加特纳菌和其他厌氧 菌为小的g 染色不稳定的球杆菌或弯曲杆菌等。1983年spichcl等根据显微镜下细菌形态的不同，制定了一个评分标准，于评价阴道 涂片中的乳酸杆菌和加特纳菌及多形杆菌的比例。在1000倍显微镜下，每视野乳酸杆菌的菌数勺个为1 +、一个5个为2+、6个30个为3 +、30个为4+。正常情况下乳酸杆菌为3 +4+。【诊断】细菌性阴道病的诊断主要是根据临床