液体石蜡油涂抹预防老年压力性损伤的效果

1、    液体石蜡油涂抹预防老年压力性损伤的效果    【摘  要】目的：探讨液体石蜡油涂抹预防老年患者压力性损伤的应用效果。方法：选择2018年2月2019年3月我科收治的48例老年患者随机分为两组，对照组行常规护理，观察组行常规护理加石蜡油涂抹，对比两组压压力性损伤防治效果。结果：观察组压力性损伤防治效果明显优于对照组（p<0.05）。结论：对老年患者行石蜡油涂抹，能够有效降低压力性损伤发生率，老年患者临床治疗过程中应广泛使石蜡油涂抹。【关键词】石蜡油涂抹;老年患者;压力性损伤r473    &#

2、160; a      1672-3783（2020）09-0119-02压力性损伤（pressure  injury，pi）是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤或软组织的局部损伤。其表现为完整皮肤或开放性溃疡，常伴疼痛感1。压力性损伤的有效预防在临床护理工作中属于常见且较为棘手的问题之一。部分老年患者因为自身条件原因影响，比如水肿情况严重、生命体征不够稳定、恶液质和强迫体位等原因，患者虽然经过精心护理，但是压力性损伤仍然会发生，临床对于这类情况定义为老年患者发生压力性损伤的高危因素1。为有效避免老年患者发生压力性损伤，本次我科对该

3、类患者在行常规压压力性损伤预防护理的同时使用石蜡油涂抹，患者压力性损伤发生率得到有效降低，现将研究经过做出如下报道。1 资料与方法1.1一般资料选择2018年2月2019年3月我院收治的48例老年患者随机分为两组，对照组和观察组患者各24例。纳入标准：患者经过临床诊断符合易发生压力性损伤确诊标准（braden评分16），且年龄65岁，知情同意参与本次研究并签署知情文件。排除标准：精神疾病，存在沟通障碍、院外带入压力性损伤及对石蜡油有过敏史者。对照组男12例，女12例，平均年龄（80.9±1.1）岁，观察组男12例，女12例，平均年龄（81.8±1.2）岁。两组患者一般资料无

4、明显差异（p>0.05）。1.2 方法1.2.1 两组患者均使用科室统一的气垫床，注意观察患者皮肤与气垫床接触是否受力均匀;每小时病房巡视1次，白天医务人员每2小时为患者翻身拍背1次，夜班医务人员4h-6h协助患者进行一次体位变换，并在巡视单记录;保持室内每日通风2次，每次30分钟;平躺之后倾斜30°使用枕头支撑体位，所抬高的床头不大于30°2。患者每日温水擦浴2次，污染的病号服及床单及时更换，保持病床整洁干燥，避免患者局部皮肤受潮情况发生并加强营养支持。给予患者进行健康宣教，告知其治疗和护理期间相关注意事项，叮嘱其严格落实并执行。1.2.2 观察组病人在常规压力性损

5、伤预防的基础上对受压部位涂抹石蜡油。涂抹前对患者受压部位皮肤进行清洁，操作人员洗净双手，将液体石蜡油涂抹病人骶尾部、足跟、肘部等受压部位，轻柔按摩使液体石蜡油均匀覆盖患者受压皮肤。1.3观察指标观察两组患者接受不同护理发生压力性损伤的发生率。（诊断标准参照2016年美国压力性损伤咨询委员会发布的压力性损伤分级标准3）。1.4统计学分析采用spss 20.0统计学软件进行分析。计量资料用（）表示，采用t 检验;计数资料用例数（n），百分数用（%）表示，采用2检验;以p2 结果两组患者压力性损伤防治效果对比，两组压力性损伤发生率比较，对照组发生1期压力性损伤6例，2期压力性损伤6例，发生率为29.

6、2%;观察组发生1期压力性损伤2例，2期压力性损伤0例，发生率为8.3%，观察组患者压力性损伤防治效果明显优于对照组（p<0.05），见表1。3 讨论压力性损伤又名压疮，俗称褥疮。常发生于老年病人，尤其是卧床老年病人。其原因是患者自理能力下降，不能自主翻身，致使局部皮肤长时间受压导致血液循环不畅，引起组织溃烂、坏死。石蜡油是是护理工作常用的润滑剂，无色无刺激，本次研究也未发现对石蜡油过敏的患者。在涂抹石蜡油时要注意不要流淌，导致患者病号服和床单潮湿，其次应患者涂抹石蜡油后皮肤摩擦力大大减少，翻身或搬动患者时避免手滑而导致意外发生。摩擦力是压力性损伤的一个重要因素，摩擦使患者局部皮肤温度升

7、高，增加局部耗氧量，增加压力性损伤的风险。石蜡油涂抹可有效减少摩擦力，为充分发挥压力性损伤预防效果，还可同时使用其它相关预防压力性损伤用品，比如各种肘部和足跟保护器具，患者使用上述保护器具后对其局部皮肤能够有效保护同时防治压力性损伤4。我科此次研究结果显示，观察组患者压力性损伤防治效果明显优于对照组（p<0.05）。研究结果与张莺5等研究结果基本一致，充分证明，涂抹石蜡油对于防治老年患者压力性损伤具有较好效果。综上所述，老年患者在常规压力性损伤预防护理方法基础上使用石蜡油涂抹，能够有效降低压力性损伤发生率，老年卧床患者临床治疗过程中应广泛使用石蜡油涂抹受压部位。参考文献1  关晓燕.内科患者压力性损伤发生的影响因素与分级监控护理对策j.护理实践与研究，2019，16（17）：147-148.2  李菁，万里红，梅克文，等.老年卧床病人骶尾部压力性损伤的多因素分析j.护理研究，2019，33（1）：97-101.3  褚万立，郝岱峰.美国国家压疮咨询委员会2016年压力性损伤的定义和分期解读j.中华损伤与修复杂志，2018，13（1）：64-67.4  杨婷，蒋琪霞，牛妞，等.