CT联合MRI用于子宫内膜癌分期诊断的临床价值探讨

1、    ct联合mri用于子宫内膜癌分期诊断的临床价值探讨    热米拉·居拉提【摘 要】 目的 分析研究ct联合mri用于子宫内膜癌分期诊断的临床价值。方法 选取我院在2016年1月2016年10月收治的60例子宫内膜癌患者作为本次的研究对象，将其按入院时间分为观察组与对照组，每组30例患者。给予对照组患者实施ct诊断，观察组患者在对照组患者的基础上加用mri进行诊断。观察对比两组患者的分期诊断确诊率。结果 观察组患者的分期诊断确诊率为86.67%，对照组患者的分期诊断确诊率为60.00%，两组相比，差异显著，且p【关键词】 ct mri 联

2、合前言子宫内膜癌在临床上较为常见，其也属于危害女性健康的恶性疾病之一，其临床症状主要表现为月经紊乱（经期延长或缩短、经量发生显著变化）、白带有血、阴道出现不规则的流血、下触摸下腹发现有包块存在、腹部出现不同程度的疼痛、阴道的排液量显著增多等，对于子宫内膜癌患者，临床上建议早发现早治疗1-2。随着社会的发展，生活习惯的改变，子宫内膜癌的发生率每年呈上升趋势，且越趋于年轻化，子宫内膜癌患者的生活质量以及生命质量都会严重的下滑。再给予患者展开具有针对性的治疗之前，疾病的分期确诊是非常关键的，这对于患者往后的治疗以及预后都有着重要的意义3。目前，临床上常使用的检查方式为ct与mri，但单纯使用ct进行

3、检查，分期确诊率较低，无法给予患者的治疗做出较好的保障。在本文研究中，使用ct联合mri共同为子宫内膜癌患者进行分期检查，确诊率得到了显著的提升，也为临床治疗提供了科学有效的数据。详细内容如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2016年1月2016年10月收治的60例子宫内膜癌患者作为本次的研究对象，将其按入院时间分为观察组与对照组，每组30例患者，以上患者均知晓并同意参与本次研究。观察组患者中，年龄为3665岁，平均年龄为42.02±1.33岁；经过国际妇产科联盟分期标准得知，2期子宫内膜癌患者有11例，3子宫内膜癌患者有11例，4期子宫内膜癌患者有8例。对照组患者中，年龄

4、为3665岁，平均年龄为42.32±1.23岁；经过国际妇产科联盟分期标准得知，2期子宫内膜癌患者有10例，3子宫内膜癌患者有11例，4期子宫内膜癌患者有9例。60例患者中，均排除患有肝功能障碍患者，排除心血管疾病患者，排除血液疾病患者，排除免疫疾病患者。两组患者在年龄、疾病方面均无明显差异，且p>0.05，无统计学意义，可以进行比较。1.2 检查方法对照组患者：行ct检查（计算机断层扫描）。先对患者的横断位进行平扫，再让矢状位与冠状位进行重建，从患者的髂骨上缘处开始进行扫面，直至耻骨的下缘，整体扫描一遍后，给予患者注射300mgl/l的非离子型碘对比剂，在注射后的25秒以及6

5、0秒进行双期增强扫描，ct检查结束。观察组患者：在对照组患者的基础上48小时后再行mri检查（核磁共振成像）。扫描的序列分别为横断位自旋回波t1w1，t2w1脂肪抑制序列，冠状面、横断面、矢状面快速自旋回波t2w1。先进行全面的平扫，在增强动态扫描，给患者静脉注入15ml的对比剂（gd-dtpa），信号采集次数均为两次。1.3 分期评价标准ct检查子宫内膜癌的评价标准：2期患者子宫体积增大，子宫内膜左右不对称或子宫畸形，宫颈变粗；3期患者阴道受累，阴道内壁出现了肿块以及淋巴结增大且直径均在1厘米以上；4期患者膀胱、直肠受累，子宫内壁出现肿胀、腹水、增厚。mri检查子宫内膜癌的评价标准：2期患者

6、的肌层外缘子宫轮廓不规则，在宫纤维间质出现低频率的肿瘤信号；3期患者阴道受累，低信号在患者的阴道壁内发生阶段性的消失，淋巴结增大且直径均在1厘米以上；4期患者膀胱、直肠受累，远处器官出现肿块4。1.4 观察指标观察对比两组患者不同检查方式的分期诊断确诊率。1.5 统计学处理所得数据均采用spss20.0统计学软件进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验，计数资料用x2检验，若p<0.05则差异显著具有统计学意义。2 结果经过记录对比得知，使用单纯ct检查的对照组患者中，2期患者有15例（分期低估了5例），3期患者有5例（分期低估了6例），4期患者有10例（分期高估了1例

7、），分期确诊率为60.00%。使用ct联合mri检查的观察组患者中，2期患者有10例（分期高估了1例），3期患者有13例（分期高估了2例），4期患者有7例（分期低估了1例），分期确诊率为86.67%。两组患者的分期确诊率对比，差异显著，且p<0.05，具有统计学意义。详见表一。3 讨论子宫内膜癌患者的分期确诊率对于患者的整体治疗来说具有重要的意义，这关系着患者病情的痊愈或者加重，例如，在3期患者中需要進行盆腔外照射放疗，4期患者中需要进行全身化疗，若分期确诊中将患者定义为2期患者，并未给予患者进行具有针对性的治疗，则会极大地降低治疗的总有效率，患者的生活质量以及生命健康遭到严重的威胁。随

8、着医疗水平的不断发展，各类检查项目层出不穷以及影像学技术得到了极大的发展，若单纯使用ct检查，子宫内膜癌的分期诊断无法得到有效确诊。从本文研究中也可看出，仅使用ct检查的对照组患者，分期确诊率为60.00%，而使用ct联合mri进行检查的对照组患者，分期确诊率为86.67%，两组差异显著，且p<0.05，具有统计学意义。ct检查具有较好的密度分辨力，对于患者的肠胃蠕动、盆腔大小均有较好的显示能力，但对于子宫内膜癌的分期诊断率较差。而mri具有较高的组织分辨力，对于肿瘤的范围有着较好的预测能力。两者结合诊断，能够显著提高子宫内膜癌的分期确诊率，为临床治疗方案提高可靠依据。综上所述，给予子宫内膜癌患者实施ct联合mri检查，分期确诊率得到提高，对疾病的痊愈有着实质性的促进作用，值得临床推广应用。参考文献1陈翠云.ct和mri联合检查在晚期子宫内膜癌术前分期中的应用j.数理医药学杂志，2016，29（10）：1454-1456.2曹廷志，吴元赭，张宗军.ct和mri联合检查在晚期子宫内膜癌术前分期中的价值j.医学研究生学报，2011，24（03）：298.3欧阳振波，毛东瑞，刘萍，等.mri在子宫内膜癌中的应用及进展j.实用妇产科杂志，2012，28（01）：22.4欧阳光.ct和m ri在子宫内膜癌分期诊断中的价值分析j.当代医学志，2013，19（18）：66-6