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文档简介

1、    中西治疗成人髋关节滑膜炎的疗效分析    熊慧美【摘 要】目的:分析中西医在成人髋关节滑膜炎患者中的应用效果。方法:从我院2015年7月-2017年6月收治成人髋关节滑膜炎患者中抽取52例,数表法分成两组:西医疗法对照组26例,中西医结合疗法实验组26例,统计治疗结果。结果:实验组疾病好转率为92.3%,高于对照组好转率的69.2%,有差异(p<0.05);治疗后,实验组疼痛评分(1.20±0.31)分,对照组疼痛评分(2.20±0.50)分,有差异(p<0.05)。结论:给予成人髋关节滑膜炎患者中西医结合疗法能预

2、防不良反应,减轻疼痛度,值得借鉴。【关键词】中西医结合;成人髋关节滑膜炎;临床疗效abstract objective: to analyze the effect of chinese and western medicine in the treatment of adult synovitis of hip joint.methods:from our hospital in july 2015 -2017 year in june from adult hip synovitis patients from 52 cases,tables were divided into two g

3、roups:western medicine therapy and 26 cases in the control group, 26 cases in the experimental group therapy of combining traditional chinese and western medicine,the treatment results of statistics.results:the experimental group of disease improvement rate was 92.3%,there are differences (p<0.05

4、); after treatment, the experimental group pain score (1.20 + 0.31) points, the control group pain score (2.20 + 0.50) points,there are differences (p<0.05).conclusion: the treatment of traditional chinese and western medicine for adult synovitis of hip joint can prevent adverse reactions and rel

5、ieve pain. it is worth learning.key words: integrated traditional chinese and western medicine;adult synovitis of the hip;clinical efficacyr741.3 【文獻标识码】a 1672-3783(2018)05-03-01髋关节滑膜炎是一种常见的临床慢性病,跛形、大腿疼痛为主要表现,影响患者日常工作、生活,降低生活质量。当前,临床尚未明确该疾病的病发因素,但均认为和关节退变、病毒感染、过度活动等因素相关。西医疗法虽能改善患者症状,但易增加股骨头坏死风险,影响治疗

6、结果1。近年来,通过临床不断探究发现,中西医结合疗法能获得显著成效。基于此,本文将我院我院2015年7月-2017年6月收治52例患者资料整理如下,旨在判定中西医结合的应用效果。1 资料和方法1.1 资料 从我院2015年7月-2017年6月收治成人髋关节滑膜炎患者中抽取52例,数表法分成两组:26例实验组中,女性、男性分别10例、16例,年龄22-59岁,平均(36.6±1.5)岁;病史5-19天,平均(10.8±0.4)天;双侧15例,单侧11例;26例对照组中,女性、男性分别9例、17例,年龄22-60岁,平均(36.7±1.6)岁;病史6-19天,平均(1

7、0.9±0.5)天;双侧16例,单侧10例。2组患者临床基线资料(男女例数、年龄段、疾病类型等)无差异,p>0.05。1.2 疾病诊断 入选标准2:经mri检查确诊,患肢跛形,膝关节疼痛,骨盆倾斜;排除标准:心脑血管疾病患者;痛风性关节炎患者;精神疾病患者;皮肤病患者;强直性脊柱炎患者;过敏体质患者。1.3 方法26例对照组行西医疗法,方案:静脉滴注利巴韦林氯化钠注射液(生产厂家:湖南金健药业有限责任公司,批号:h20103010),剂量0.5g,每天1次;肌肉注射甲钴胺注射液(生产厂家:天津金耀药业有限公司,批号:h20058038),剂量500g,每周3次;口服布洛芬口服液

8、(生产厂家:神威药业集团有限公司,批号:h10950111),每次4.0-8.0ml,每天1次;26例实验组在对照组的基础上行中医疗法,包括:中药熏洗。伸筋草、透骨草各30g,三棱、海桐皮、莪术、五加皮各20g,白芷15g,红花、艾叶、苏木各10g。药物煎煮后熏洗,每天2次,每次30分钟。患者熏洗前,充分暴露熏洗部位,并用毛巾覆盖熏洗液,用蒸汽熏洗。水温降低至40度时,用毛巾蘸取药液擦洗、按摩患肢;中药外敷。薄荷400g,大黄、猪苓、泽兰、金银花各300g,透骨草、黄柏、丹参、红花各200g,防风、苏叶各100g。将药物研制成粉末,添加蜂蜜调成膏剂,将膏剂放于棉纸上外敷患肢,敷后用保鲜膜包裹,

9、再用弹力绷带固定,每天1次;牵引治疗。用海绵皮牵引套捆绑患者患肢,提高床位,保持患肢中立,向下外方牵引,每天2次,每次20分钟,持续2周。1.4 判定项目 首先统计治疗结果,标准:症状消退,关节功能恢复,能正常工作、生活,为疾病治愈;症状减少,关节功能趋于正常,为疾病好转;症状、关节功能未变化,为治疗无效;然后统计患者疼痛度,用vas量表判定,总分10分,分数越高,越疼痛。1.5 统计学方法 将文中数据录入spss18.0中,治疗结果属于计数资料,用百分数表示、卡方检验;疼痛度属于计量资料,用表示、t检验,p<0.05,有差异。2 结果2.1 治疗结果统计实验组疾病好转率为92.3%,高

10、于对照组好转率的69.2%,有差异(p<0.05),见下表。2.2 患者疼痛评分统计实验组治疗前疼痛评分(6.50±1.68)分,对照组治疗前疼痛评分(6.55±1.70)分,无差异(t=0.107,p=0.916);治疗后,实验组、对照组疼痛评分分别(1.20±0.31)分、(2.20±0.50)分,有差异(t=8.667,p=0.000)。3 讨论成人髋关节滑膜炎是由各种因素引发的临床慢性病,主要表现为关节疼痛、跛形等,降低生活质量。髋关节作为人体最为重要的负重关节,正常的髋关节中含有大量体液,不仅能营养、润滑关节,还能清除关节内残渣。一旦髋关

11、节受到损伤,就会增加关节腔积液,增高关节囊内压,引发水肿、出血等症状,导致关节粘连,影响关节功能,造成股骨头坏死。当前,临床给予患者药物疗法,以利巴韦林氯化钠注射液、布洛芬口服液、甲钴胺注射液为主,其中,甲钴胺作为一种衍生物,进入体内后,能直接参与到各种代谢功能中,从而加快损伤组织的修复、再生速度,改善患者症状,预防神经周围病变。上述三种药物联合使用,能进一步改善症状,控制病情进展。但从临床实际看,西医药物的单纯使用并不能彻底消除患者病症,提高治疗结果。因此,探究有效疗法尤为重要。中医认为,成人髋关节滑膜炎属于“痹证”范畴,病机为经脉受阻,气血不畅,筋骨失养。故而,临床将活血通络、清热疏风、利

12、水止痛作为治疗原则,本文中药熏洗、外敷、牵引疗法正好满足该需求4。现代医学证实,熏洗能升高皮肤温度,扩张皮肤的毛细血管,促进淋巴液、血液循环,利于消散水腫和血肿。并且,还能降低平滑肌、骨骼肌张力,缓解痉挛,起到杀灭和抑制病菌的作用。中药外敷中的红花、丹参具有疏通经络、活血的功效,金银花、黄柏具有解毒、清热的功效,泽兰、猪苓具有利水的功效,防风、桂枝具有祛风的功效,诸药联用外敷患肢,能满足抗炎、止痛的需求。牵引疗法的实施,能有效控制患肢负重,减轻关节腔压力,改善患肢水肿、充血现状,恢复肌肉平衡,促进症状消失。联用中西医疗法治疗髋关节滑膜炎患者,能改善机体血液循环现状,加快炎性物质的吸收速度,充分

13、发挥中药药效,提高治疗结果。在黎娜3报告中,观察组40例行中西医结合疗法,对照组40例行西医疗法,结果显示:观察组总有效率为92.5%,对照组总有效率为70.0%,统计有差异(p<0.05),证实着中西医结合疗法的效果。本次调查中,实验组、对照组分别实施中西医结合、西医疗法,结果显示:实验组疾病好转率为92.3%(24/26),高于对照组好转率的69.2%(18/26),有差异(p<0.05),和上述报告相似,说明:和西医疗法相比,中西医结合能更好改善髋关节滑膜炎患者症状,缩短治疗时间,提高治疗结果;在患者治疗后的疼痛评分上,实验组、对照组分别(1.20±0.31)分、(2.20±0.50)分,有差异(p<0.05),进一步证实着中西医结合疗法的临床价值。综上,给予成人髋关节滑膜炎患者中

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