RBRVS绩效薪酬分配模式在公立医院的应用

1、    rbrvs绩效薪酬分配模式在公立医院的应用    靳梦琳摘要：近年来，国家对公立医院进行了深化改革，对医院的绩效薪酬分配制度也进行了改革。为了完善国家的收入分配制度，使医务人员的绩效薪酬分配制度更加科学化、合理化，我国多家公立医院引入了rbrvs评估系统，对医院的绩效薪酬分配制度进行了改革。本文介绍了rbrvs绩效薪酬分配模式的概念，以及rbrvs在我国的应用与成效，并且针对目前我国医务人员考核分配存在的问题，对rbrvs绩效薪酬分配模式在公立医院的应用，提出了几点建设性意见。关键词：rbrvs；绩效薪酬；分配模式；公立医院绩效考核管理是医院实现

2、又快又好发展的前提与基础。随着国家医疗事业深化改革的不断实施与发展，rbrvs绩效薪酬分配模式越来越受到国内医院的认可。rbrvs绩效薪酬分配模式是从国外引入的先进的、科学的绩效薪酬分配模式，有着传统绩效考核制度所不具有的优点。实行rbrvs绩效薪酬分配模式是加快我国医疗卫生事业改革的一项重要举措。1.rbrvs绩效薪酬分配模式的概述1.1 rbrvs的概念resource based relative value scale简写为rbrvs，即以资源消耗为基础的相对价值比率，是目前国际上使用较为普遍的一种评估系统。将rbrvs系统应用到医院的绩效薪酬分配中，符合我国对于医院深化改革的要求。r

3、brvs能够对医务人员的劳动价值进行有效地评估，它通过比较医务人员在医疗活动中所投入的各类资源要素、成本要素的高低，来计算每次医疗服务工作的相对价值。2.我国医务人员考核分配存在的问题目前，我国许多医院对医务人员的绩效考核分配制度仍然比较落后，存在着许多问题，主要包括以下几个方面：2.1绩效薪酬分配方法过于笼统目前较为常见的仍是院科两级分配，医院的关注点在于经济增长的总量，这样便会使科室出现一些追逐利益的不良行为，比如开单提成、过度地使用价格昂贵的医疗器械等。传统的绩效考核分配制度并没有根据医务人员的工作量、工作的难易程度以及医务人员的劳务价值、医疗服务项目的相对风险等进行考核。考核的周期比较

4、长，多数医院对医务人员的考核周期都是一年，而且考核的形式以自评或形式考评为主，评价指标较为模糊且不精细，无法对医务人员一年的工作表现进行科学、合理、公平的评价与分析。2.2绩效考核缺乏连续性之所以要对医务人员进行绩效考核，是为了对每个医务人员的工作表现进行评定，对表现优异者进行奖赏，对表现较差者进行惩罚，鼓励认真工作的医务人员，鞭策工作懈怠的医务人员，从而使全体医务人员可以更好地提供优质的医疗服务，促进医院的发展。因此，完整的绩效考核应该先设定一个目标，然后根据是否达到目标进行考核，考核之后要有反馈，让每个医务人员吸取经验，更好地工作。但是，很多医院只注重绩效考评的结果，使绩效考核缺乏连续性，

5、没有达到设立绩效考核的最终目的。2.3绩效考核信息系统不完善对医务人员的绩效考核是否精细与医院信息管理系统是否完善有关，目前国内医院信息系统的建设还存在一些问题，比如医院各个子系统之间的耦合性较差、绩效考核的信息比较零散、数据不够准确且缺乏关联性等，使得绩效考核缺乏科学性、准确性、及时性、公平性。2.4医院绩效管理人员不够专业国内的一些医院如今并没有专门的绩效考核管理人员，多数是其他岗位的兼職人员或者非专业人员，而专业的绩效管理人员需要具备财务、信息、医疗知识等综合素质，让其他岗位人员兼职负责绩效考核，无法准确、公平地对医务人员的绩效进行考核。因此，医院应该重视培养专业的绩效管理人才，建设专业

6、的绩效管理队伍。3.rbrvs绩效薪酬分配模式在公立医院应用中的建议3.1注重绩效指标的内涵质量绩效考核的指标与内容应该量化与科学化，而且要根据不同科室的特点加以区分。医院的绩效考核要以rbrvs为主体，结合医院的发展目标与医务人员自身的职业规划，制定出有内涵的绩效指标，对医务人员进行多维度的考核。科学有效的绩效考核使医务人员不仅关注自身的利益，更注重医疗服务水平，从而提高医务人员的工作积极性，鼓励医务人员进行业务创新。3.2建立绩效考核信息化平台要想建立精细化的绩效考核制度，必须依赖于强大的信息系统的支撑，因此，医院要建立信息化平台，使绩效考核实现信息化与智能化管理，对信息进行整合，加强数据

7、之间的关联性。只有这样才能实现绩效考核的科学化、精细化与公平化，才能提高医务人员的医疗服务水平，促进医院的进一步发展。3.3建立职业化的绩效考核队伍针对我国部分医院的绩效考核管理人员缺乏专业性的问题，应该建立专业性较强的、职业化的绩效考核队伍，对绩效考核管理人员进行定期的职业培训，提高他们的绩效考核的业务能力等。结语绩效考核管理是动态的，其发展是一个不断优化的过程。目前，rbrvs绩效薪酬分配模式在我国公立医院的应用中还存在着一些问题。我国的医院可以借鉴国外医院优秀的绩效考核模式，吸取国外医院绩效考核改革的经验，注重绩效指标的内涵质量，建立绩效考核的信息化平台，加强医院职业化绩效考核队伍的建设，从而提高医务人员的医疗服务水平，加快我国医院深化改革的步伐。参考文献：1韩金秀，马仕帅，王新生.rbrvs在公立医院手术绩效薪酬分配中的应用研究j.卫生经济研究，2017（10）：65-67.2郑基华，吴正一，崔迎慧，等.rbrvs评估系统在医务人员绩效分配中的应用研究j.中国医院管理，2016（10）：55-57.3袁征，金玲，陈琦，等.构建rbrvs的医生绩效考评体系工作研究j.财经界，2014（35）：107-110.4牛巍，