标准化病人在护理学教学中的人文关怀能力培养的应用进展

1、    标准化病人在护理学教学中的人文关怀能力培养的应用进展    魏娜 郭阳阳 邵洪岩【摘 要】为了探讨标准化病人（简称sp）技术在护理学实践教学中的应用与进展，我校做了以下实验调查：抽取178名护理专业大二学生作为调查对象，以整群抽样的方法分为实验组和对照组，分别采用sp实验教学法与传统实验教学法，对实验组采用自身前、后对照和与对照组横向比较观察护生“双技能”提升效果。考核结束后，根据其技能操作成绩以及人文关怀能力的评价，发现： 对照组学生技能操作成绩明显低于实验组，考核教师对实验组学生人文关怀能力评价较高。实验表明，在护理学实践教学中采用标准化病人

2、有利于提升了护生护理操作技能和人文关怀能力。【关键词】标准化病人;护理学;人文关怀r47 a 1002-8714（2020）02-0-01护理学的最终实践为临床护理， 它要求护理工作者必须独立并且熟练地进行病人的信息整理、评估及诊断，并以此对患者施以合理护理。护生在校阶段，缺乏真人练习，没有临床情境，影响学生技能水平和人文关怀能力的提升，而标准化病人（sp）做为教学、培训和考核的重要手段，其重要性日益突显出来。sp技术将学生面前的塑料模拟人换成了一位真实地"患者"，他会害怕、会生气、会有各种情绪，为学生制造了一种相对真实的诊断环境，有利于学生在学习锻炼临床技能的同时，体会到

3、安抚病人情绪、与病人沟通的重要性。sp技术在现如今的教学中扮演着重要角色，将其应用于护理学临床技能训练的教育趋势更是不断发展完善，并取得了良好的效果。1 标准化病人（sp）知识普及1.1 概念标准化病人（standardized patients，简称sp），是经过标准化、系统化训练，旨在准确地、清楚地、完整地复制实际临床感受的“病人”，可由教师、学生饰演，在模拟病人的身份下、还可具备指导者或考核者等多种职能。1.2 分类常分为职业sp、教师spt（tso）、学生sp（ssp，又称简易sp），教学评估中常见的sp为后两种。（1）tsp：常作为考核者及指导者，由具有丰富临床护理经验的护士或掌握丰

4、富教学经验的教师所饰，多用于进行施教或考核。相对于职业sp，有以下优势： 对病例的熟练程度高，不需要专门培训，不需要另外投入资金;可以更快发现教学问题，直接接触评估结果及反馈;可实时地改进表现方法，调整教学内容（2）ssp：学生经过培训后所饰sp称为ssp。它相对于职业sp，有以下优势：人员构成简单，学生易于管理且时间相对稳定;本身具备医学知识，有利于教学更好地进行;经费方面较职业sp要求很低;sp多为被考核者的学长学姐，有利于不同届学生的医学知识交流与沟通;学校对ssp设置合适薪酬，既能让学生提前接触并学习临床技能，又能增加学习的获得感与幸福感。2 sp教学模式的应用2.1 準备阶段（1）s

5、p的选择从临床实习生中选取20名ssp。要求如下：自愿参与实验，服从安排，诚信守时;已具有一定的sp考核经验;表演能力与语言表达能力良好。实验开始前组织志愿者观摩示范视频，使其更好地了解病人病人语言含义、肢体动作和情感变化。教师指导挑选出的优质sp强化模拟某些特殊病人的恐惧、愤怒、逆反等情绪。实验正式开始前，学生5人一组讨论，加深对操作流程、注意事项的印象，减少失误。（2）选取临床典型案例，编写sp模拟病例，结合护理操作中的重难点进行标准化处理，并依据教学大纲形成最终8项基础护理标准化病人（sp）应用案例集。同时选制作护理人文关怀品质调查问卷、临床医院第三方评价单等。2.2 实验阶段选择我校2

6、018级专科护理班级178名学生为研究对象。以整群抽样的方法将178名护生分为两组，其中实验组3-4班78人，对照组5-6班100人。两组研究对象在年龄、性别、学习经历、心理、入学成绩等方面，统计学上无明显差异（p0.05），具有可比性。对照组即传统教学组，在普通实验室学习与练习，以教师讲授为主、模型人示教为辅。实验组采用sp实践教学法，学生5人一组，每组配备1名sp，每位同学至少体验一遍sp教学。实施了“创设情境-体验体会-引导感悟总结内化”教学策略，具体教学流程如下。第一步，由教师简要讲解病例，病例内容包括病人年龄、性别、主要临床病征等。第二步，sp将病例中的主要病征例如腹痛、头晕、吐字不

7、清等症状表演出来，学生分组依次对sp进行问诊及护理。第三步，sp配合教师示教正确问诊及护理流程。第四步，学生分组讨论共同总结关键流程及注意事项，最后由一两名学生回示操作。教学最终结束后，两组统一进行操作考核，要求根据相同的给分条目，要求同一批考核教师，要求评分皆采用百分制。2.3 评价阶段（1）成绩公布后，分别统计计算两组学生的考核平均成绩，结果显示实验组平均成绩高于对照组8.2分。实验组定性评价人文关怀品质及人文关怀能力提升，得到实习医院带教老师的认可。（2）考核结束后回收实验组学生的调查问卷共78份，了解到学生对sp实践教学模式普遍具有较高的认同度和评价。问卷统计显示，约80%学生认为sp

8、教学有利于更好学习记忆。本次sp实验取得了有效、良好反响。近年来，全国各地高校相继引入并应用sp教学模式，组织教师及学生学习sp技术并将其用于临床技能教学与评估。多个高校设立临床技能中心，针对由在校医学生构成的sp小组，进行长期专一的训练与指导，作为日常教学评估的sp资源。这充分证明了sp技术的应用正逐步发展为医学实践教学中必不可少的一部分。3 结束语综合以上，将标准化病人应用于护理学实验教学中，不仅能够激励学生学习的学习积极性和思维能动性，还对提高护生的人文关怀能力有很大效果，另一方面，教师的教学水平与教学效率也得到了显著提高。校院合作创建了标准化病人（sp）在高职护理“双技能”培养教学模式，从理论层面和实践层面提供了科学有效的高职护理标准化病人（sp）应用教学模式，为国内护理技能与人文关怀融合、并重培养的开展提供了范例。参考文献1 张璐