多种开放实训模式在基础护理技术实训教学中的应用探讨

1、    多种开放实训模式在基础护理技术实训教学中的应用探讨    汪友容周晶京文迪郑叶摘 要 为探讨基础护理技术多种开放实训模式应用并进行评价，建立基础护理技术实训多种开放模式，通过對学生的问卷调查、教师评价建立前后学生的成绩和综合素质的形成性评价，发现多种实训开放模式学生的成绩普遍提高（ p<0.05）和学生操作动手能力、团队协作能力、人文关怀能力等综合素质方面得分高于建立前（p<0.05）。这就说明多种实训模式的应用具有较好的效果，能促进学生职业岗位能力的提高。因此学生进入开放实训室练习是有必要的。关 键 词 基础护理技术；开放实训模式；

2、应用探讨 r471 文献标志码 a 2096-0603（2016）24-0140-03随着社会的发展及人们生活文化水平的提高，社会需求高素质护理人才。目前学生培养实践是采用“2+1”教育模式，增设了数门提升素质教育课程，对专业课程课时也进行相应压缩，如基础护理技术课时由原来的196学时，缩减至156学时，其内容是有增无减，理实课时对半。而基础护理技术是护理专业核心专业课程之一，有近30项护理技术操作需在实训室经过反复刻苦练习，才能牢固掌握操作的规范要点和程序，达到准确、规范、熟练掌握的程度。从2008年开始，我校加大基础护理实训设备的投入，大力推行实训室开放，更好地培养学生的动手能力、自我管理

3、能力和团队协作能力。多年来一直在尝试不同的实训室开放模式，以适合学生学习的需要。以我校2011级2014级的助产专业学生为例，每年级有助产3个班，年龄在1921岁，大专统招女生约125135人，第二学年开设基础护理技术课程，在教学中展开不同开放实训模式在实训教学应用。一、课程同步开放模式（一）开放时间开放时间是在周一至周五晚上和周末双休日全天全面对在校助产和护理专业的学生开放。内容是与基础护理技术课程同步的实训项目，每个项目开放约24学时，要求保持学生的出勤率在80%以上。在20122013学年对建立的基础护理实训室开放制度、学生安全制度、开放时间排班制度等进一步学习和认真修改。由实训中心的老

4、师全面负责管理，开放实训课堂由班级自我管理。老师不参与开放实训练习指导。（二）结果分析2011级助产专业的学生积极参与开放实训练习的，虽然上课学时减少，但操作考核成绩优秀率与上一届的学生比较无显著差异，但整年级的助产专业学生操作考核一次性及格率由原来的90%下降到了80%。不及格率上升的原因经过调研后得知是：以各种理由请假不参加的人数达50%，有少数班级有时只有20%的学生去练习，出勤率低，同时有少数自觉性不强的学生，虽然去了开放实训室，有时只签个到看看就离开了，用物整理不到位，没有达到开放实训目标。2013年下学期，总结经验，加强管理，2012级助产专业开放实训模式与前期相同，但在管理上采用

5、了班级和小组双重管理。方法是每个班级分四大组，每个大组分6小组，每小组23人，学习接受能力强与弱的同学搭配，并要求每次签到，大组长负责人员管理，学习委员和小组学习管理，互帮互学，相互督促加强练习。学生操作考核的成绩有所提高，一次性及格率由原来的80%提升到92%。学生测评反应，这种开放实训练习是强制性的要求，并占了学生大量的周末休息时间，不自主也不自由，学生有抵抗情绪，在学习委员座谈会上反应强烈。二、多种开放实训模式的综合应用孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”兴趣也可以提高人的求知欲，培养和激发学生的学习兴趣是提高教学质量的关键。2014年下学期，首先组织基护教研室和实训中心的成

6、员共同进行教研教改，针对学生的特點，对开放实训场地、实训内容、实训开放时间进行全面研讨，全方位进行了调整。（一）实训场地建设学校大力支持增加100平方米的实训场地两大间和1520平方米的8间，建设成高“仿真”模拟式病房的实训室，实训用品与临床接轨。两大间用于基础护理技术实训教学和同步开放实训，配备所需要的实训物品齐备，每个项目还可延缓保留一周为开放期，以满足学生对实训的要求。8小间设立不同的实训项目，并有与临床相似的病例，让学生在高“仿真”模拟病房中，采用角色扮演的互动学习方式进行训练，力争做到护理实践教学与护理临床岗位需求的“零距离”。（二）实训项目拟定基础护理技术有护理技术30多项，在实训

7、室全面展开有一定的难度，也会影响重要和难度高的实训项目的开展。从而根据实训项目的难易程度，拟定两种开放方法：一是复杂性项目和临床应用高频项目进行课程同步开放训练、自主练习和功能性训练等多种模式，开放实训室训练的项目有备用床、暂空床、麻醉床、有人床换单、无菌技术、生命体征测量法、药物抽吸、肌肉注射、皮下注射、皮内试验、静脉注射、密闭式静脉输液、静脉留置针输液、男女病人导尿术、留置导尿术、鼻饲法、输氧（氧气筒和中心供氧）、吸痰（电动和中心管道）等。二是简单易学项目10项，以各班为单位管理，以宿舍为小组，领取物品至小组，学生可随时随地自主练习。不受场地和时间的制约，真正做到弹性安排，学生自主。（三）

8、落实制度，明确责任组织2013级学生学习与开放实训室的有关制度，管理体系规范有序和有章可循。分三级管理，一是老师负责发动宣传，学期中老师随机检查督促；二是建立勤工俭学的学生为日常管理小组值班；三是班级和小组学生的自主管理；系学习部参与抽查，学生签到的出勤率计入基础护理技术实训的平时成绩。在实施过程中，大多数学生积极主动地参加了管理。（四）开放时间周一至周五安排班级学生自习课和晚自习去实训室进行课程同步强化练习，周末和节假日为学生自主申请练习时间，其后将该项目物品移至小房间，长期全天开放。学生可在计划实训课外自主选择实训时间，对自己感兴趣的或薄弱的技能项目进行反复强化练习，有效提高了操作考核成绩

9、和理论知识的运用能力及综合素质。（五）多种开放模式的优化20152016学年，2014级的学生在开展多种开放实训模式中，又融于多媒体，“开放式护理学辅助教学系统”，把电子讲义以微课程“moot”课程或“mooc”及“翻转课堂”临床案例等多样化形式教学材料，提供给学生学习，并引导学生课后在线学习、泛在学习和移动学习，充分利用课程资源自主学习，师生在资源共享中教学相长，互动提高，特别是手机视频拍摄反馈教学法的应用，严格要求学生在规定时间内完成，同时保证质量，需要反复练习达到非常熟练的程度，拍摄操作视频结果才能达到评价80分的标准。在开放实训室中，随时有学生在练习和拍摄视频，同时把技能操作手机视频拍

10、摄反馈的成绩纳入平时考核成绩。三、多种实训开放模式评价（一）學生对不同开放实训模式的评价1.评价的方法采用问卷调查形式进行评价，样本选择是从2011级2014级全日制助产专业的二年级学生中进行，时间安排在学生操作考核前，问卷是2012级2014級助产专业学生，每学年的人数、教学计划实训课时数大致相同。2.结果与分析对每年级问卷调查存在开放实训项目数、开放实训课时数的问题进行不断修改，学生对多种开放实训模式比较认可，学生乐于自主学习（见表1）。（二）老师对多种开放实训模式的评价多种开放实训模式建立前，两个年级助产专业学生（2011级和2012级）的期末操作考核成绩是78.85±3.94

11、分，建立后的两个年级助产专业（2013级和2014级）的期末考核成绩是83.25±7.88分。二者比较有统计学意义（t=6.56，p<0.05）。多种实训开放模式，学生自主乐意参与，有效激发了学生的学习兴趣，提高了学生的动手能力，期末操作考核成绩普遍提高（见表2），在期末技能考核中，教师对学生综合素质形成性评价较往届学生有所提高，学生在操作动手能力、团队协作能力、人文关怀能力等综合素质方面得分高于建立前（p<0.05）（见表3）。四、结论高素质护理人才需要较强的操作能力，开放实训练习是势在必行的。多种实训室开放模式有效地提高了学生的管理能力，加强了学生之间的沟通交流，培养良好的团队协作能力，在操作中进行角色扮演的相互交流时，可激发学生关爱病人的同情心，培养高度责任心，一丝不苟的工作态度。因此，最大限度地利用了教学资源，做到了物尽其用，物尽其能，学生主动学习的兴趣大幅提高。学生在自看和同学互看操作视频时，能开阔视野，提高了评判思维能力。学生可以在各种实训环节中找到适合自己的位置，达到了技能操作成绩和综合素质的提高，具备真正实用的临床护理工作能力。参考文献：1沈丹，刘芳，邵玲，等.达标考核在护理学基础实践教学中的应用j.中外医疗，2011（5）：136-137.2李灿辉，彭光.基础护理技术实验教学现状与影响因