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文档简介
1、without saliva and sweat, there would be no tears of success.整合汇编简单易用(页眉可删)工作方案范文集合六篇 工作方案 篇1为加快推进我市冬季清洁取暖改造工作,促进环境空气质量持续改善,根据晋城市冬季清洁取暖改造工作实施方案,结合我市实际,特制定如下实施方案。一、基本原则(一)政府推动,市场运作。加强组织领导,建立全市统筹、部门联动、乡镇主责、企业主体、公众参与的工作机制,明晰扶持政策,鼓励采取市场化运作模式,广泛引导社会资本投入建设。(二)安全保障,清洁为先。统筹全市优势资源,优化设施布局,加快建设完备的管设施保障体系,提高煤层气
2、、电力和其他可再生能源的利用比重。(三)因地制宜,统筹兼顾。按照“集中供热为主、以气代煤为先、以电代煤为辅”的思路,因地制宜,科学规划,统筹实施。在供热管已覆盖的区域,居民取暖接入集中供热;在热源充足但还未实现集中供热的区域加快集中供热管延伸,优先发展集中供热;在供热管无法覆盖的其他区域,加快燃气管道延伸,积极推广以气代煤改造方式;在供热、供气管均无法到达的区域,可考虑采用电采暖技术进行补充。(四)先易后难,有序推进。综合考量区域优势条件,对于已开展清洁取暖且具备优势热源、气源的地区要先行启动,发挥示范带头作用,实施难度大的要抓紧完善基础条件,按时完成任务。二、目标任务20_年10月底前,全市
3、完成2万户居民清洁取暖改造任务,其中“以气代煤”完成18000户,“以电代煤”完成1000户,工业企业余热供暖完成1000户。到20_年底,城市建成区集中供热普及率达到90%以上。三、工作内容(一)清洁集中供热 清洁集中供热是指以热电联供、工业余热、燃气锅炉、空气源(地源)热泵、可再生能源锅炉为热源进行集中供热,燃煤锅炉单纯实施集中供热的方式不属于清洁集中供热。(二)“以气代煤”供热改造依托20_年以来开展的煤层气利用普及工程,鼓励对输气管道沿线、输气站周边和已实现炊事用气的居民实施“以气代煤”供热改造。(三)“以电代煤”供热改造在集中供热和燃气管均无法到达的区域,要积极实施“以电代煤”改造,
4、我市按规划对东城办、南城办及陈区镇部分具备条件的村庄实施“以电代煤”供热改造。“以电代煤”改造可采用目前市场上较成熟的技术路线,比如:空气源热泵、发热地板、电壁挂炉或电锅炉等方式进行。四、支持政策晋城市已设立清洁取暖改造工作专项资金,按每户6500元的标准给予补贴。其中:按照每户6000元的标准补贴到各乡(镇、办事处)统筹使用;按照每户500元的标准作为跨区域的公共基础设施费用或平衡区域差别和应急费用,统筹推进全市清洁取暖工作。我市拿出部分资金对清洁供暖任务完成较快的单位进行奖补。(一)在清洁集中供热覆盖区域实施集中供热的,市政府将上级补贴资金按照每户6000元的标准补贴到各乡(镇、办事处),
5、统筹用于新建一、二和换热站建设。(二)在集中供热范围外的区域实施“以气代煤”供暖的,市政府将上级补贴资金按照每户6000元的标准补贴到各乡(镇、办事处),统筹用于气建设、燃气炉采购和采暖期燃气补贴。燃气炉由各乡(镇、办事处)统一招标确定设备厂家、型号及价格,由用户自主选择。(三)在集中供热范围外的区域实施“以电代煤”供暖的,晋城市政府对配套电工程给予30%的补贴,其余费用由国晋城供电公司承担,市政府将上级补贴资金按照每户6000元的标准补贴到各乡(镇、办事处)统筹使用。电供热设施由各乡(镇、办事处)统一招标确定设备厂家、型号及价格,由用户自主选择。电费运行补贴,由电力部门按照山西省物价局相关政
6、策执行。(四)对于学校、医院、养老机构非营利性公益单位集体用户的清洁取暖改造工作,设施建设改造以乡(镇、办事处)为主,运行管理以部门为主,设施改造费用(以审计部门审计结果为准)由晋城市、高平市两级政府按照1:1的比例分担。工作方案 篇2为切实加强_年度手足口病防治工作,有效应急处置我校可能发生的手足口病,防止疫情的发生和扩散,确保全校小学生的身心健康和生命安全,针对手足口病的发病特点,结合我校实际,特制定本方案。一、健全组织机构,加强手足口病防治工作的领导成立手足口病防治工作领导小组,统一协调,把各项预防措施落实到人,由专人负责专项工作,分工协作,分头行动,确保各项措施落到实处。领导小组组成人
7、员如下:组 长:yz副组长:xsb xdl成 员:(lue )消毒员:(lue)二、加大宣传力度,广泛深入开展手足口病防治知识的教育1、尽量少去拥挤的公共场所,特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,减少被感染的机会。2、家长、教师要多注意观察孩子身体状况的变化,一旦发现孩子有发热、出疹等情况,应尽早带孩子到医院就诊,并积极配合医生的治疗。3、加强营养,注意膳食合理搭配,保证休息时间,增强自身的免疫力。4、学校各班要做好晨午体检,发现疑似病人,及时隔离,避免其他儿童接触,及时报告并进行积极治疗。建立每日零报告制度,幼儿有异常症状,班主任要及时报告教导处,教导处及时上报乡教办。5、饭前
8、便后洗手、勤洗澡等,养成良好的个人生活、饮食卫生习惯。6、喝开水,不喝生水,不吃生冷食物,剩饭剩菜要热透后再食用。7、保持教室、宿舍等场所的通风换气,并告诫家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。8、注意教室、家庭室内外的清洁卫生,衣服、被褥要经常在阳光下曝晒。9、做好校内教室、环境、厕所等公共场所环境卫生工作,保持通风,定时打扫消毒。厕所要随时清扫积水、尿垢、粪便,确保厕所清洁,防止肠道、呼吸道传染病的传播。10、减少与家禽、家畜的直接接触。11、向家长宣传手足口病防治知识。三、 我校预防手足口病实施方案1、认真做好晨检、午检工作在疫情期间,严格实行晨检、午检和零报告制度,并认真做好学生缺课
9、情况统计和缺课原因追踪记录。每天早上,班主任老师逐一对学生进行晨检,仔细检查每位孩子的手、口腔等部位,如发现可疑患儿严格执行上级部门的有关规定,及时劝其到医院就诊,如诊断不是手足口病,须持医院诊断证明书方可入校。下午到校后各班班主任再进行一次午检,发现疑似症状及时采取相应措施。发现疑似病例,要及时上报。一旦被卫生部门确诊为手足口病疑似病例,要立即停课隔离,并在卫生部门指导下立即对教室、桌凳及相关物品进行彻底消毒。我校要将对学生健康状况加强监测,对近期生病的学生进行确诊,掌握病因。做到“四早”早发现、早诊断、早隔离、早治疗。2、认真做好各班级消毒工作学校进行定期全面大扫除,并进行全校消毒。每天用
10、稀释的消毒剂拖擦走廊、楼梯地面、楼梯扶手、厕所等。每天对教室进行喷撒消毒。3、加强幼儿的卫生教育加强学生个人卫生教育,勤洗手,勤剪指甲是预防手足口病的有效措施,要求学生饭前、便后勤洗手,让学生养成良好的卫生习惯。工作方案 篇3为了进一步加强班组建设工作,强化班组安全管理,提高职工的安全意思及安全技能,夯实班组建设基础,逐步实现安全工作标准化、规范化、制度化,确保安全运行,特制订本方案。一、加强班组建设方面(一)提升员工基本素质:加强员工政治素质、职业素养、行为规范和岗位业务技能建设,从理论知识、技能操作和工作业绩等多方面入手,综合考察每一位员工的岗位能力,加强岗位基本功训练,以点带线、以线带面
11、,全面加强班组队伍建设。(二)加强基础管理:完善管控机制,细化实施方案,深入推进岗位责任制和专项责任制的全面落实,落实公司、部门各项工作要求,做到岗位目标清楚、职责清晰;建立健全班组内控体系,做到全面覆盖,环环相扣,流程简约,执行有力。(三)基层建设:以班组建设为主,发挥班委的战斗堡垒作用和班组长模范带头作用,以部分带动整体,落实水暖站日常维护保养措施,梳理工作流程,确保设备运行正常;通过班组教育培训学习、实操演练,提高员工业务能力,积极反思班组制度化、规范化、程序化建设,强化岗位责任落实。(四)不断提升班组人员技能水平。一是要深入开展师徒帮教活动。新员工到班组,为其选好师傅,签订好师徒帮教协
12、议,明确双方的责任和义务,促进师徒共同提高,营造良好学习氛围。二是要加强班组员工的技能培训。坚持干什么学习什么、缺什么补什么的原则,通过开展多层次多种形式的技能培训,达到应知应会的要求。三是广泛开展岗位练兵、技术比武活动,营造“比学赶帮超”的氛围,发现自身不足,互相学习,培养岗位核心力量。(五)统筹调配,合理安排。合理安排,布置工作任务。班组长做该做的事,不能推给其他员工或科队,工作交接清楚,本班可以完成的工作不要推给下一班组,应该一次完成的工作,不要重复做。要尽量精简台账、资料和报表,尽量减少重复检查、考核、评比,为班组减压减负。(六)进一步改进评比奖励办法。不断改进班组优秀员工的评比、奖励
13、,如优秀员工、季度标兵等等;不断完善班组评比标准,不断改进班组检查评比的方法,尽量做到客观真实,班组要重视精神激励作用,合理运用表扬和批评,增强班员的团队意识,不断激发争先创优的热情,为企业发展建功立业。二、提高安全裕度工作(一)加强安全知识学习。利用安全学习时间和业余时间,组织全班员工认真学习国家安全法规、集团公司安全文件、安全规章制度和本行业本岗位安全操作规程,积极参加各项安全活动,丰富安全知识,强化安全理念。(二)教育员工自觉遵守安全规定。要求每个员工在工作中,从小事做起,从我做起,时刻警钟常鸣,随时绷紧安全这根弦,严格执行各项安全规定,坚持按操作规程办事,杜绝违章作业和习惯性违章。(三
14、)履行安全职责,强化安全责任。要结合本班、每个员工、每个岗位的安全工作职责,认真细化职责内容,明确安全管理责任,并通过安全教育和日常绩效考核,督促员工落实安全责任,切实把各项岗位安全工作落到实处。(四)协助科室搞好安全工作。以高度的主人翁责任感和集体主义思想,强化“安全第一”思想,把安全工作当成头等大事,发动全员力量,人人将安全,人人落实安全责任,共同搞好安全工作,确保本科室全年安全工作平稳。(五)积极为安全工作献计献策。动员全班员工,随时思考安全问题,及时查找安全隐患,针对本岗位、本班组、本行业的安全工作实际,认真分析各个时期的安全形势和各个环节中存在的不安全因素,积极为企业安全工作出主意,
15、想办法,踊跃向单位和领导提出有利于安全工作的合理化建议。(六)落实信息报告制度。发生设备故障要做到及时报告;并分析事故原因,吸取教训,制订措施,避免类似事故的发生。班组成员发现安全隐患或其他不安全因素时,立即报告班组长,班组长安排处理或上报信息。工作方案 篇4为更好地贯彻执行关工委关于在全市开展“法治关爱·护航成长”和第十届“关爱明天·普法先行”青少年普法教育活动的通知的文件精神,开展好第二阶段区各中小学普法教育活动,特制定具体本方案。一、活动宗旨通过组织区中小学生参加第二阶段的各项普法教育活动,加强中小学生的启蒙教育和法律常识教育,培养他们是非分辨能力,自我保护意识和守法
16、观念,牢固树立崇尚法律,遵守法律意识,增强法制观念,逐步提高青少年整体法律素质。二、活动时间活动时间从20_年6月至20_年6月,活动内容分两个阶段:第一阶段为宣讲、学习阶段,时间为20_年6月至11月;第二阶段为体验教育、交流、研讨阶段,时间为20_年12月-20_年6月。三、活动内容第一阶段主要活动:1.广泛开展“关爱明天·普法先行”和“法治关爱·护航成长”主题教育宣传活动。利用挂图、黑板报、宣传栏、展板等进行普法知识宣传,宣传普法教育活动的目的和意义,弘扬社会主义法治精神。2.开展法治知识竞赛、法制教育故事会、报告会等活动。3.邀请青少年普法教育宣传团成员、法制副校长
17、或法制辅导员到校开展宣讲活动,以七·五普法教育读本为基本教材,突出针对性、地方性、生动性,以案例式教学为主,多用青少年身边的事例来教育他们,在宣讲中要围绕“关爱明天·普法先行”和“法治关爱·护航成长”的主题来进行。4.开展“防控疫情、法治同行”专项法治教育活动。采用多种形式宣传传染病防治法等法律法规,提高广大青少年防止被病毒传染的能力。5.随机抽查中小学校各一所,参与县、区第四届“关爱明天·普法先行”和“法治关爱·护航成长”青少年法治宣传教育活动的互查互学工作(8-9月份)。第二阶段主要活动:1.开展“关爱明天·普法先行”和“法治关爱
18、·护航成长”主题征文、演讲、模拟法庭、书画等比赛活动。2.邀请市关工旗帜报告团成员赴校开展主题讲座。四、活动要求1.制定详细方案,狠抓活动落实。各校要制定具体主题活动方案,方案有可操作性,便于落实。2.做好资料收集,加强信息报送。做好每次活动开展的文字、图片等资料的收集、整理、归档工作,以备随机抽作参与县区互查;及时向区教育局办公室报送主题活动开展信息。工作方案 篇5根据省文明委统一安排,今年我省将进行第四届省级文明城市创评工作。为确保我区创建省级文明城市工作扎实有序开展,根据市委办公厅_市创建第四届省级文明城市工作方案(_办字20_99号)、市文明办创建_省第四届文明城市工作测评任
19、务分解表和市_局关于印发 的通知(_发20_40号)要求,立足_职能,结合我局工作实际,特制定如下工作方案。一、指导思想以迎接创建_省文明城市工作为契机,大力夯实城市公共基础设施,改善城市环境卫生和交通秩序,完善有关文明建设机制,进一步提升市民文明素质和城市文明程度,营造文明和谐的社会环境,确保顺利通过_省文明城市检查,为实现创建全国文明城市的目标奠定基础,为“_争得应有地位,人民过上小康生活”做出积极贡献。二、组织领导为确保创建工作顺利开展,决定成立_创建第四届省级文明城市领导小组,具体名单如下:组 长:_(区局党组书记、局 长)副组长:_(区局党组成员、副局长)_(区局党组成员、副局长)_
20、(区局党组成员、纪检组长)成 员:创建领导小组下设办公室,办公室设在_ ,负责创建全省文明城市活动的组织、检查、协调等相关事宜。办公室主任由区局副局长_兼任。三、工作任务目标及分工(一)集贸市场环境整治工作集贸市场环境整治工作实行局党组成员挂点制度,负责监督督促各集贸市场的创建活动扎实有序开展。局机关各单位、基层分局要按照各自承担的责任,以整顿和规范市场秩序为重点,采取有效措施,不断提高我区市场建设标准和管理水平,按照“谁主办,谁负责,谁受益,谁管理”的原则,建立健全工作机制,努力把我区集贸市场建设成为环境整洁、购物方便、卫生安全、管理有序、群众满意的商品交易场所。1.上市商品要划行归市,市场
21、按经营种类分区经营,有市场商品分类标志,参加集市活动的单位和个人,要到指定地点交易,不得在场外交易。2.清理集贸市场的占道经营和出店经营行为,集市无摊外摊、场外摊,确保文明经营,秩序良好。3.清理整顿市场内无证经营、销售过期食品和假冒伪劣商品等不法行为,把好市场准入关,做好经营人员索证索票、验证验照工作。4.加强集贸市场的内部管理,清理整治市场内乱搭乱堆杂物,改善市场内摊位设施的整洁,争取腾出更多摊位满足经营者的需求,满足周围居民群众的生活需要;有专职保洁人员随场保洁,做到垃圾不落地,卫生无死角,市场照明、通风良好,上下水畅通,场内无积水,市场内公厕标志醒目,有人管理,地面清洁,无垃圾污物、无
22、异味;清理场内乱牵乱挂物品、乱贴乱画广告、乱堆乱搭杂物,电话电线路布置整齐,各类商品摆放整齐,道路畅通,市场口无占道经营摊点。5.协调交警部门对集贸市场交通秩序进行管理,在相应的地段划线供各种小车、货车临时停放,划定部分人行步道作为临时摩托车停车位,保障路段的通行顺畅,避免拥堵现象发生;要求市场开办者派专人进行车辆停放的管理,确保市场内无车辆进入,市场外车辆分类、整齐停放。6.争取有关部门的支持,研究集贸市场管理的长效工作措施,争取解决城南市场和黄土岭市场硬件设施陈旧落后的问题,彻底解决城区市场周边乱摆放严重、交通混乱等老大难问题。牵头单位:_责任单位:_(二)六小行业无证照经营行为清理工作清
23、理六小行业(即小餐馆、小食品店、小旅店、小美容美发店、小歌舞厅、小浴室)无证照经营行为,重点清理食杂店和餐饮店。一是按照“查处与引导相结合、处罚与教育相结合”的原则,耐心做好宣传教育工作;二是对“六小”行业的_营业执照进行检查,对检查中发现的问题,责令现场改正,对不能现场改正的,现场下发限期整改通知书,对拒不整改或整改不达标的“六小”行业依法吊销营业执照,予以取缔。牵头单位:_责任单位:_(三)户外广告的整治工作清理整治的重点是:(1)烟草户外广告;(2)户外广告发布的内容和登记审批的内容不一致的,未按照核准要求,擅自改变内容或规格发布的;(3)未按照核准登记的地点、期限、形式或数量发布的;(
24、4)广告含有不良文化内容、有碍社会主义精神文明建设的;(5)户外广告中没有标明户外广告登记证号的;(6)发布广告内容虚假,欺骗和误导消费者的。牵头单位:_责任单位:_(四)创文明城工作资料的收集整理工作迅速收集整理创文明城工作所需的文件、图片、总结等资料,及时提交至领导小组办公室。牵头单位:责任单位:(五)窗口行为规范化服务遵循便民、高效、廉洁、规范的服务宗旨,不断提升窗口服务工作作风、效率和水平,以热忱文明的服务态度,严谨细致的工作作风,优质高效的服务水准,打造讲规范、负责任、高效率、让政府放心、让群众满意的规范化_窗口,在文明城市创建活动中树立优秀的_窗口形象。规范化服务标准如下:1.有明
25、确有服务标准、服务规范,无服务质量问题。2.营业场所环境整治,设施齐全;3.工作人员着装统一,服务规范,态度良好;4.公开收费项目、收费标准、办事制度;5.有高效投诉处理机制,有投诉处理记录。牵头单位:_责任单位:_四、工作步骤(一)宣传发动阶段(20_年9月1日-9日)成立相应机构,研究制定实施方案,分解工作任务,明确目标、部署工作、落实责任。(二)整体推进阶段(20_年9月10日至9月20日)召开动员大会,进行责任分解。各责任单位按照实施方案的要求,明确责任,全面开展创建工作,并按照要求,准备迎检资料,由领导小组办公室进行汇总整理,报市局创建办。(三)迎接检查考核阶段(20_年9月20日至
26、10月)区局创建工作领导小组将对全局创省文明城市工作进行全面督导检查,各基层分局和机关各单位对照创建标准,查缺补漏,难点问题要突击整改,全力做好迎接检查组的检查验收的各项工作。五、工作要求(一)统一思想,提高认识,高度重视“创建”工作。今年的省级文明城市创评工作系关我市能否继续保留_省文明城市荣誉称号,能否为创建全国文明城市争得资格,是对我市创建文明城市工作的一次重要检验。机关各单位、各基层分局负责人要高度重视,严格按照区局实施方案的统一部署,精心组织,周密安排,动员全局全民参与,全力做好迎接创建测评复检工作。(二)加强组织领导,明确工作责任,落实“创建”工作任务。各基层分局和机关股室要在区局
27、党组的领导下,一手抓好“创建”整治工作,一手抓好日常业务工作,做到两手抓、两手硬、两不误,保证“创建”工作部署和突发情况能及时上传下达。同时,要将创建的各项工作任务细化分解到单位,具体到个人,形成一级抓一级、层层抓落实的局面。(三)做好宣传工作,营造“创建”氛围。各单位要加强宣传、动员,采取召开会议和发放宣传材料等方式,宣传创建_省文明城市复检工作的意义。动员、发动广大经营人员充分发挥“三自”作用,积极开展创建工作,形成全社会参与,人人动手,推动创建文明城市工作深入开展。工作方案 篇6一、背景分析我市是霍乱的历史流行区,曾发生过中高强度的流行。近年来,虽然我市采取了各项综合性防制措施,已连续多
28、年没有确诊病例报告,但影响我市霍乱流行的自然和社会因素依然存在,加之近年我省部分地区发生o139型和o1型霍乱的散发疫情,在我市随时都可能发生霍乱疫情的暴发或流行。霍乱在我市流行的条件依然存在:一是外环境中霍乱弧菌普遍存在。二是霍乱流行菌株复杂多变,多种亚型并存,不仅o139群霍乱发病地区不断扩大, o1群稻叶型和小川型近年来均有发生。三是改水管粪等治本措施进展尚不能满足控制疾病的现实需要,水环境污染严重,传播途径不易切断。四是农村地区饮食饮水卫生管理难度较大。五是气候变暖导致该病全年都有发生。六是流动人口不断增加,其居住卫生状况和卫生习惯较差,更易于感染发病。七是霍乱疫情监测方面存在差距,个
29、别单位肠道门诊流于形式,防控措施不到位,存在对腹泻病人不登记或漏登、不采样或样品采集后不能及时上送检测。这些情况的存在,提示我们要严格采取各项防控措施,不能存在麻痹松懈的思想,确保全年霍乱防制工作目标的实现。二、控制目标20_年,我市霍乱防制实现“三不”目标,即不发生霍乱死亡病例;不出现疫情扩散导致的二代病例;不发生中、高强度的流行;力争将霍乱的年发病率控制在1/10万以下。三、对策措施霍乱是我市重大传染病预防控制工作的重点之一,必须以健康教育、业务培训为主导,依据中华人民共和国传染病防治法,切实加强疫情监测、疫点疫区处理和饮水饮食卫生管理,全面落实各项综合性防治措施,控制疫情的发生和流行。(
30、一)流行前期的对策和措施流行前期,各地应结合本地实际制订本地霍乱防制工作方案,并认真做好思想、组织、培训、药械和经费等各方面的准备工作。1、制订方案各级医疗卫生单位要根据全市霍乱防制的总体要求,结合本地历史上的疫情发生情况和规律以及影响因素,制定好20_年度霍乱防制计划或方案,要科学分析本地区的疫情形势,特别是要针对气候变暖对霍乱流行规律变化,流动人口病例构成增加,食品和饮用水卫生中出现的一些新情况制定相应的防治对策和措施。2、加强领导,健全防控组织各地必须加强霍乱防治工作的领导,由政府统一组织和协调,迅速成立或恢复霍乱防治领导小组、病人抢救治疗小组、疫情处理小组,后勤供应保障组等组织,落实好
31、有关组织和人员的职责和分工,明确岗位责任制。其组成人员必须熟悉业务,有较强的责任心,以适应迅速抢救病人和扑灭疫情的需要。市人民医院及其它市直医院要建立抢救指导组,负责全市危重病人的抢救和会诊、市疾病预防控制中心要及时掌握全市疫情动态并做好现场防治工作的业务指导。在市、乡(镇)成立领导组织的基础上,各村也要成立相应的防治领导小组,以便迅速组织和调动各方面力量,处理和扑灭疫情。3、逐级培训,提高防治水平霍乱防治是一项要求高、业务性强的工作,各单位要在上级培训的基础上,在4月1日肠道门诊开诊前,对本院和辖区内所有医护人员、防疫人员、检验人员、乡村医生(包括厂、校医),组织开展以霍乱防治手册(第6版)
32、更新的技术内容和工作要求进行专项培训。培训要讲究实效,要将疫情形势、防制对策、技术措施及有关业务工作要求等作详细讲解。在培训全,全培训的基础上,对受训人员进行书面考核,以便真正掌握相关要求。通过培训,以统一思想,提高业务水平,规范各项工作,提升整体工作质量。4、药械准备各地应当根据霍乱疫情形势的预测和防制工作的实际需要,储备一定数量的消杀药品,配备必要的抢救治疗药械,包括饮水消毒药物,病人污物排泄物消毒药物,快速灭蝇灭蛆药物,必要的抢救治疗药品、器械和病床等。5、开设肠道门诊各级医疗机构应从4月1日至10月31日开设肠道门诊,根据防制工作的形势和需要,可以提前开设或延迟关闭。各地应严格按照原省
33、卫生厅印发的省医疗机构肠道门诊设置规范(试行)的有关要求开设肠道门诊,开诊之前必须做好各项准备工作,包括诊疗室、观察室、药房以及专用厕所,明确专(兼)职医、护、检人员,配备专用医疗设备、抢救药品、消毒药械以及采集粪便标本的棉签和放置标本的碱性蛋白冻增菌液,制订严格的工作制度及隔离消毒制度,设置一定数量的隔离治疗病房,开诊后认真做好腹泻病人的登记、采样、调查处理、消毒以及疫情报告和信息汇总等工作。市疾控中心加强对肠道门诊设置的技术指导和督导工作。6、开展外环境霍乱弧菌检索根据市外环境霍乱弧菌污染状况调查方案的要求,市疾控中心将结合本地实际情况在4至10月选择有代表性的监测点,积极开展水、海(水)
34、产品及食品监测工作,至少检测70份外环境标本水体10份、海(水)产品(包括甲鱼、甲壳类、贝类、蛙类)50份(整体标本20份、涂抹标本30份)、食品10份,外环境及食品监测的细菌分离培养由市疾控中心完成,分离菌株及时上送至市疾控中心。水系监测按照“水系霍乱弧菌监测技术规范”(附件2)进行监测,环境和食品监测阳性标本填写“霍乱弧菌环境和食品监测阳性标本登记表”(附表5)。市疾控中心每月将监测结果整理录入“霍乱弧菌环境和食品监测统计月报汇总表”(附表6),每月3日前上报市疾控中心(未开展作零报告)。7、做好预防性免疫接种工作根据省疾控中心的工作意见,在霍乱的高发、易发地区,可适时开展口服霍乱菌苗的推
35、广和接种工作。(二)流行早期的对策和措施1、广泛开展健康教育,提高人群的卫生防病意识在霍乱流行季节到来之际,各地要与新闻媒体密切配合,通过多种渠道,广泛宣传肠道传染病防制知识,做到“高密度、大容量、广覆盖、多反复”,要突出宣传饮用水消毒、不喝生水、不吃不洁食物、不生食海产品、饭前便后洗手、有病到正规医院治疗等卫生常识,以提高群众的自我保健意识和能力,做到有泻早治、无病早防以及流行期不举办大型婚丧喜事聚餐等。2、强化疫情监测,力争早期发现病人,并将疫情扑灭在萌芽状态。(1)腹泻病人登记、病原检索。全市各级医疗机应实行预检分诊制,保证腹泻病人分诊到肠道门诊就治,以减少污染和交叉感染的发生。肠道门诊
36、医生对所有就诊的腹泻病人在市腹泻病人登记簿上进行登记,并对疑似病人、重点人群中腹泻病人(包括饮服人员,流动人口及从疫区来的腹泻病人)采集粪便或/和呕吐物等标本 送检,送检数应不少于腹泻病人总数的10%,年终总人口数的1。(2)检索要求:各医院采集腹泻病人的粪便或/和呕吐物一律用碱性蛋白胨水保存,并及时送达市疾控中心实验室检测。对疑似病人(无痛性水样便或米泔样便)必须用药前立即采样送市疾控中心检测。所有病人标本要同时作o1群和o139的病原检测。(3)霍乱疫情处置。疫情报告。按照中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法的要求,各级各类医疗机构的医务人员发现疑似
37、、临床诊断或霍乱确诊病例后,在组织力量全力抢救的同时,必须在2小时内以最快的通讯方式向市疾控中心报告并进行络直报;不具备络直报条件的单位应在诊断后2小时内以最快的通讯方式向相应单位送(寄)出“中华人民共和国传染病报告卡”。确诊病例必须由市疾控中心进行确认和报告,当发现霍乱确诊病例1例以上时,同时按有关疫情报告和国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)的要求进行报告。市疾控中心在接到辖区内霍乱病例报告后,需详细记录报告者和报告单位的联系方式、疫情发生地点、时间以及病例数等概况,了解病例特征、临床和实验室诊断等信息,询问对可能污染源的调查情况,并告知报告单位保留可疑食品、水及病人吐泻物
38、以便进一步检查。在以最快方式向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制中心报告的同时,应立即组织有关人员进行调查和处理,包括对病例或带菌者进行流行病学调查、部署和落实各项预防控制措施等。及时向有关部门通报疫情和处理情况,如涉及跨辖区的病例或密切接触者时,要及时按规定发出协查通报,进行跟踪调查,直至疫情解除,同时相互紧密配合做好调查处理工作。疫情处理。霍乱疫情处理要从疑似病人抓起,各级各类医疗机构一旦发现临床症状典型的疑似病人,在组织力量全力抢救治疗的同时,要迅速向市疾控中心报告疫情。卫生部门应立即按确诊病人进行处理,按有关规定进行报告并迅速成立现场处理组,明确流行病学调查组、实验室检测组、医疗救治组
39、和后勤保障等职责任务,制定现场调查处置方案,落实各项调查处理措施。及时划定疫点、疫区;严格隔离治疗传染源,重症病人在就地抢救治疗的同时,报请上级医疗机构会诊,力争霍乱病人就诊后不发生死亡;认真做好随时消毒和终末消毒,填写“疫点随时消毒工作记录表”(表11-1)、“疫点终末消毒工作记录表”(表11-2);及时追踪调查密切接触者,实施医学观察和预防性服药,填写“密切接触者登记表”(表10),对疫点内相关人员采样并填写“疫点内相关人员霍乱弧菌检索登记表”(表7)。除按上述要求开展抢救治疗以及疫点处理外,还应对疫区内人群进行适当的卫生管理,迅速组织人员以乡为单位(重点是疫点周围的若干村)开展为期一周的
40、腹泻病人主动查治工作,及时发现及时调查处理,村级卫生室不得截留霍乱疑似病人,应及时护送至乡(镇)卫生院;开展具有针对性健康宣传教育工作,加强饮用水、饮食卫生、粪便管理,改善环境卫生等。同时,要根据流行病学调查提示的线索,积极开展传染源追溯和外环境检索工作,外环境和食品检测阳性标本填写“疫点、疫区外环境及食品霍乱弧菌检索登记表”(表8)。将疫点、疫区相关人群、外环境和及食品检测内容和结果整理录入“疫点、疫区相关人群、外环境及食品霍乱弧菌检索统计汇总表”(表9)。疫情结束后,应继续做好卫生宣传教育,“三管一灭”以及重点人群的检索、外环境监测工作,及时总结经验,对防制措施的效果进行评价。辖区内的首例
41、或局部暴发,市卫生局领导应到现场组织指挥疫情处理工作;首例病人由省、市、县三级疾病预防控制机构专家组共同参与调查处理。从4月1日起,市、乡(镇)均实行24小时疫情值班制度,确保疫情信息畅通,以争取防治工作的主动权。3、加强流动人口的卫生管理流动人口是霍乱的高发人群,同时也是造成霍乱扩散蔓延的主要因素,必须加强卫生管理。各地应健全流动人口卫生管理规范,改善流动人口聚集地,居住地的卫生条件。招用流动人口较多的单位,工程工地以及船只集中的码头等场所,应健全卫生设施,改善饮水饮食卫生条件,并设立专职或兼职卫生员,以便及早发现和治疗腹泻病人。4、强化法制观念,加强饮水饮食卫生管理,大力开展以“三管一灭”
42、为重点的爱国卫生运动。进一步学习传染病防治法,强化责任意识,加强对疫情的报告和管理;发现因延误疫情报告时间,主动查治腹泻病人怠慢,疫点疫区处理不严格等引起疫情扩散蔓延的责任单位和责任人将依法追究责任,要依法强化集中式供水的卫生管理,尤其要强化对乡(镇)、村自来水厂和自备供水系统的监督监测,保证供给安全卫生的饮用水,分散式给水应落实饮水消毒措施。要认真贯彻执行食品安全法、强化食品卫生管理,尤其要加强各种宴席、个体饮食摊点,食堂卫生管理,各地要做好民间厨师的培训和管理,流行季节要落实禁止生食海产品的措施,严防霍乱经食物传播和食物中毒的发生。要大力开展爱国卫生运动、搞好环境卫生,减少蚊蝇孳生,尤其要
43、加强农村的管粪改厕,积极推进医疗机构的污水处理,减少对水源的污染,同时要密切注视灾害性气候的预报,提前做好抗灾防病的应急准备。(三)流行高峰期的对策措施1、强化控制措施,全力扑灭疫情在流行高峰期要集中力量,抓好病人及疑似病人的抢救治疗,力保不发生死亡病例,要强化疫点疫区处理的各项措施,以及时扑灭疫情,减少续发病例的发生。疫点内要认真开展随时和终末消毒,病人应就近隔离治疗,对病人的密切接触者和疫点内人群给予服药消菌治疗。疫区内要大力开展以“三管一灭”为重点的群众性爱国卫生运动,广泛深入地进行卫生宣传,教育群众不喝生水,不吃不洁食物,把好“病从口入”关。卫生部门要组织医务人员分片包干,主动上门调查
44、和治疗腹泻病人,力争将病人治愈在到腹泻病门诊就治之前。2、加强业务指导和督促检查对于疫情发生较为严重的地区,市卫生计生委要派出工作组和医疗队,协助当地做好病人的抢救治疗和扑灭疫情工作,必要时请上级部门派员支持,以便进一步查明传播途径和流行因素,采取针对性防制措施,有效控制疫情,严防扩散蔓延。流行季节市卫生局将组织人员检查各地防治措施的落实情况,发现问题严肃查处。3、强化饮水饮食卫生管理,控制暴发疫情的发生。在流行高峰季节,要进一步强化对集中式供水单位的卫生监督和管理,在高发地区对分散式给水开展饮用水消毒;要加大食品卫生监督力度,增加监测频次,以控制水型和食源型暴发疫情的发生,对于不执行有关规定,造成水型或食源型霍乱爆发的责任单位和责任人将依法严肃查处。(四)暴发疫情的处理按照中华人民共和国传染病防治法,各地各单位的医务人员发现霍乱暴发、流行时,要按照突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)的通知以及省突发公共卫生事件应急预案规定级别的要求进行报告。在暴发疫情调查处理过程中应全面登记
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