内科常见药物归纳

1、第一章：循环系统1、慢性心力衰竭洋地黄类：、作用机制：正性肌力（增强心肌收缩力） 负性频率（减慢心率）适应症：收缩力减弱的心力衰竭伴心率增快禁忌症：急性心肌梗死 24h 内洋地黄已中毒或过量药物：地高辛口服西地兰（毛花苷丙）静推中毒条件：心肌缺血、坏死、低钾中毒反应：心脏毒性：心律失常（室性早搏二联律） 心电图改变：段呈鱼钩样改变心脏外毒性：神经毒性：视物模糊、黄视、绿视、头痛、头晕胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐中毒处理：立即停用洋地黄类药物，停用排钾利尿剂，纠正心律失常（快速性者，用利多卡因或苯妥英钠，缓慢性者，用阿托品）利尿剂：类型代表药给药途副作

2、用 适应症 注意事项径排钾利 速尿（呋塞 静低血钾 急性心 白天使尿剂米）注衰用氢氯噻嗪（双克）口服保钾利 螺内酯（安尿剂体舒通）慢性心衰高血压高血钾 慢性心 白天使衰     用氨苯蝶啶2、急性心力衰竭：吗啡：镇静；扩张外周静脉和小动脉利尿：遵医嘱静脉注射呋塞米，4h 后可重复 1 次。观察尿量和血压变化。扩血管：硝酸甘油、硝普钠（现配现用，避光滴注）洋地黄强心：西地兰氨茶碱：解痉平喘；3、高血压：常用降压药、不良反应及禁忌

3、证类别药物不良反应及禁忌证利尿剂氢氯噻嗪/呋塞米血钾降低、尿酸升高（速尿）螺内酯、氨苯蝶啶血钾增高受体阻滞剂普萘洛尔、美托洛尔 心动过缓，支气管收缩（哮喘禁用）钙通道阻滞剂（）硝苯地平头痛、面部潮红、下肢水肿血管紧张素转换酶抑制剂（）血管紧张素受体阻滞剂（）卡托普利依钠普利氯沙坦缬沙坦干咳、味觉异常心悸、头疼、嗜睡（白话记忆：受体阻滞剂通道阻滞剂利尿剂）4、心律失常快速型心律失常（如室性早搏、阵发性室性心动过速）利多卡因缓慢型心律失常阿托品5、冠心病类型心绞痛心肌梗死药物硝酸甘油、硝酸异山梨酯吗啡/哌替啶溶栓药物（尿激酶、链激酶）作用机制扩张冠脉解除疼痛心肌再灌注第二章 呼

4、吸系统1. 支气管哮喘治疗原则控制急性发作药物2 受体激动剂茶碱类代表药              药物特点沙丁胺醇、福莫特罗、 控制急性发作 首选特布他林            药氨茶碱         &#

5、160;    有心脏毒性，缓慢静抗气道慢性炎症预防发作2. 肺结核糖皮质激素          倍氯米松色甘酸钠、酮替芬滴目前最有效药物治疗药物异烟肼利福平链霉素吡嗪酰胺乙胺丁醇不良反应周围神经炎肝损害耳毒性、肾毒性高尿酸血症球后视神经炎注意事项感觉异常避免与抗酸药合用体液及分泌物呈橘黄色监测肝功能听力检查、监测肾功能监测血尿酸视力、辨色力检查第六章血液系统1、缺铁性贫血治疗药物服药时间不良反应胃肠道反应注意事项避免与茶、牛奶、咖啡同服铁剂（硫

6、酸亚铁）餐中或餐后牙齿、大便变 与维生素 C、稀盐酸同服黑小剂量开始，用吸管2、再生障碍性贫血类型慢性再障急性再障药物免疫抑制剂雄激素作用机制抑制自身免疫反应刺激肾脏产生、刺激给药途径口服/静滴肌注（大剂量、不良反应免疫力下降男性化、肝功损害骨髓造血3、白血病化疗药物常见的不良反应处理缓慢、深部）化疗药物长春新碱柔红霉素不良反应末梢神经炎心脏损害处理措施停药后可消失宜缓慢静脉滴注甲氨蝶呤环磷酰胺阿糖胞苷口腔黏膜溃疡      用普鲁卡因含漱脱发、出血性膀胱炎 嘱患者多饮水肝功能损害  

7、      定期检查肝功能（白话记忆：“长炎”、“红心”、“溃甲”、“酰血”)第四章 消化系统疾病病人的护理1、消化性溃疡l 1抑制胃酸药物药物种类碱性抗酸剂受体拮抗剂常用药物氢氧化铝铝碳酸镁西咪替丁雷尼替丁法莫替丁不良反应       注意事项餐后 1h 和睡前服用，避免与奶制品、酸性食物同服。餐中或餐后即刻服用，质子泵抑制剂奥美拉唑兰索拉唑泮托拉唑餐前 0.5h避免从事高度集中注意力的工作l 2保护胃黏

8、膜药物药物种类硫糖铝常用药物硫糖铝不良反应便秘、口干、注意事项餐前 1h皮疹、眩晕、嗜睡胶体铋枸橼酸铋钾舌苔、粪便发黑、便秘（白话记忆：前摸“膜”后看“抗”)餐前 0.5h，吸管直接吸入，不宜长期使用2、肝性脑病：氨中毒治疗原则减少氨的生成和吸收促进氨的代谢和清除3、急性胰腺炎治疗原则减少胰液分泌解痉止痛药物选择乳果糖、新霉素、甲硝唑鸟氨酸门冬氨酸、谷氨酸钠（钾）、精氨酸、支链氨基酸药物选择受体拮抗剂、生长抑素类（如奥曲肽）阿托品或 654-2、哌替啶第七章内分泌代谢疾病病人的护理1.单纯性甲状腺肿主要治疗：补碘（避免大剂量引起的碘甲亢）、肿大明显者，口服左甲状腺

9、素或甲状腺干粉片。有压迫者，手术治疗。2.甲状腺功能亢进(二)药物治疗：硫脲类、咪唑类（阻断合成）硫脲类：甲基硫氧嘧啶（）、丙基硫氧嘧啶（）咪唑类药物：甲疏咪唑（）及卡比马唑（）不良反应（1）粒细胞减少：最严重（2）药疹处理：定期检查白细胞，当3×109 或中性粒1.5×109，应立即停药(三)放射性 131I 治疗：破坏甲状腺腺泡上皮，减少合成(射线）甲状腺危象处理：抑制合成：首选丙硫氧嘧啶抑制已合成的释放入血：复方碘溶液。3、甲状腺功能减退症主要治疗：甲状腺素替代治疗（补左甲状腺素）4、糖尿病常用口服降糖药物的不良反应及用药注意事项药物种类

10、常用药物不良反应注意事项作用机制促胰岛素分泌剂磺脲类甲苯磺丁脲、 以低血糖从小剂量与胰岛 B氯磺丙脲、格 反 应 为 开始，餐前 细 胞 表 面列本脲、格列 主 。半小时服受体结合，吡嗪、格列齐特、格列波脲、格列喹用；孕妇及 促 进 胰 岛哺乳期妇   素释放，同女、肝肾功 时 提 高 机酮、格列美脲非磺脲类瑞格列奈、那格列奈能不全禁用。体对胰岛素的敏感性。双胍类二甲

11、双胍以胃肠道餐中或餐反 应 为 后服药可主，严重减轻不良增加外周组织摄取和利用葡者可致乳反应；肝肾 萄糖，减轻酸性酸中功能不全、 胰 岛 素 抵毒 。心衰、缺氧、急性感染、糖尿病酮症酸中毒、孕妇及哺乳期妇女禁用 。抗。葡 萄 糖 苷 阿卡波糖、伏 腹胀、腹餐前 030抑制小肠酶抑制剂格列波糖泻内服用或进餐时嚼黏膜葡萄糖苷酶活服；孕妇及 性 而 延 缓哺乳期妇葡萄糖、果女禁用 。糖的吸收，降低餐后高血糖。胰 岛 素 增 罗格列酮、吡 主要不良服药期间敏剂格列酮反应为水监测肝功增 强 靶组织对胰肿能。孕妇及 岛 素 的 敏哺乳期妇女禁用。感性，减轻胰岛素抵抗胰岛素（1）适应证1 型。2 型经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制