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文档简介
1、页眉.河北北方学院附属第二医院术前知情同意管理制度各科室、办：为更好的完成我院术前知情同意管理相关工作，完善工作制度及流程， 经 2017 年 8 月 31 日医疗质量与病案管理委员会讨论， 2017 年 11 月 10 日党政联席会议研究通过，决定下发此文件，请各科室认真遵照执行。一、为充分尊重手术患者的知情同意权，特制定该制度。二、术前知情同意是指患者对病情、诊疗方案、风险益处、费用开支等真实情况有了解与被告知的权利，在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。三、职责医务人员须以简明易懂的方式和语言告知患者， 在书面文件的基础上综合运用口头解释、图表和照片等方法，一般应告知患者如下信息：（一
2、）手术的目的、方法、成功率、预期效果、术中可能出现的问题、潜在危险、直接实施该手术的人员等。1 / 4页眉.（二）术后康复过程中可能发生的问题。（三）预计需要支付的费用。四、标准（一）医务人员尊重患者的知情选择权利，对患者或其近亲属、授权委托人进行病情、诊断、医疗风险告知的同时，能提供不同的诊疗方案。（二）医务人员应采用通俗易懂的方式进行医患沟通。患者或近亲属、授权委托人对医务人员的告知情况能充分理解并在病历中体现。（三）手术患者知情管理1择期患者手术前48 小时内签署手术知情同意书；急诊患者在确定手术方案后于术前签署手术知情同意书。2手术前谈话由术者或经治医师进行，将知情同意结果记录于病程记
3、录中。3肿瘤手术应以病理诊断为决定手术方式的依据。根据术中冰冻病理结果需要调整手术方式的，在调整手术方式前要向患者或授权委托人充分说明，并在手术知情同意书上注明，征得患者或家属同意后签署手术知情同意书 。（四）知情同意书应由术者和主管医师双签字，然后由患者2 / 4页眉.或授权委托人签署。（五）手术前麻醉医师必须亲自到病房访视患者，了解患者病情，评估其麻醉风险等级，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括：麻醉风险等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。（六）手术前术者应亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务。（七）手术前必须征得患者及家属或患者授权代理人同意，并由患者或患者授权代理人签署手术知情同意书。（八）知情同意必须由患者本人或其授权委托人签署；如系授权委托人签署，同时必须签署授权委托书方能生效。（九）因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权人员批准，可以立即实施相应的医疗措施。本文件自下发之日起执行。3 / 4页眉.（注
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