特殊操作指导要点电子版(精)

1、口腔护理的指导要点一 口腔护理的目的：1保持口腔清洁、湿润预防口腔感染等并发症。2 去除口臭、牙垢增进食欲，保证病人舒适。3 观察口腔内变化，提供病情变化信息。二 正确的漱口方法1常用的漱口液有朵贝尔溶液、1% 3%过氧化氢溶液、2%- 3%硼酸溶液、1%- 4%碳酸氢钠溶液、 0.02%呋喃西林溶液、 0.1%醋酸溶液。2 患者侧卧或平卧头偏向一侧。3 协助病人用吸水管吸漱口水漱口， 对口气秽臭的病人每日用藿香碱溏含漱， 口 腔黏膜有溃疡者可涂 1%的龙胆紫，口角干裂者可涂抗炎甘油。吸氧指导要点1 注意用氧安全应做到防火、防油、防热、防震，告知患者及家属在吸氧期间， 不要再病房吸烟。2 告知

2、患者及家属在吸氧期间， 不要自行加大氧流量， 以免操作不当， 损伤肺组 织以及不正确用氧，造成氧中毒。3 如分泌物阻塞导管，应及时清除。胸腔闭式引流指导要点一 目的 引流胸腔液体、气体，到达闭式胸腔引流的目的二 配合方法以排气为主，导管位置在患侧第 2肋间锁骨中线附近， 引流液体为主放置在腋中 线或腋后线第 6-8 肋间处，脓胸放置最低位。二 护理引流通畅时， 可见水封瓶长玻璃管内的水柱随呼吸上下波动， 如无波动， 可嘱病 人深呼吸，如水柱面仍不动， 提示引流管不通应检查原因， 及时与医护人员联系。T 管引流指导要点一 保护 T 管的措施1 告知患者放置或者更换引流袋的注意事项2 指导患者在身

3、体活动过程中保护“ T ”管二 告知患者及家属如有不适及时与医护人员联系三 饮食护理低盐低脂清淡饮食流食会阴护理的指导要点一 会阴部护理目的1 去除异味，预防或减少感染。2 防止皮肤破损、促进伤口愈合。3 增进舒适。一 会阴部护理目的1 去除异味，预防或减少感染。2防止皮肤破损、促进伤口愈合。3 增进舒适。二 告知1 会阴部有异味、瘙痒、分泌物过多。2 会阴部皮肤有无破损、炎症、肿胀、触痛等。3 尿液有异味、浓稠、颜色改变，解尿时灼热感、疼痛、等不适症状。4 有大小便失禁等上述情况及时告知医护人员。三 配合方法病人取仰卧位。腹腔引流指导要点一保护引流管的措施1 妥善固定引流管和引流袋，防止病人

4、在变换体位时压迫、扭曲或因牵拉引流管 而脱出。另外，还可避免或减少因引流管的牵拉而引起疼痛 2注意观察引流管周围皮肤有无红肿、皮肤损伤等情况二 告知患者出现不适及时与医护人员导尿指导要点一 目的1 为尿潴留病人引流出尿液。以减轻痛苦。2 协助临床诊断。 如留取未受污染的尿标本做细菌培养； 测量膀胱容量、 压力及 检查残余尿；进行尿道或膀胱造影等。3 为膀胱肿瘤病人膀胱化疗。二 配合方法病人取屈膝卧位，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，上身和对侧腿用盖被遮盖，双 腿外展暴露外阴。三 注意事项1 引流管应放置妥当，避免受压、扭曲、堵塞等造成引流不畅、尿管滑脱，离床 活动注意集尿袋、尿管低于膀胱位置，并夹

5、闭固定。2 鼓励病人多喝水，稀释尿液，避免泌尿系感染与结石，避发生尿液混浊、沉淀 和有结晶，每周做尿常规检查一次3 训练膀胱反射功能，定期膀胱冲洗。拔管前做间歇性夹管引流，每3 4 小时松开一次使膀胱定时充盈、排空、促进膀胱功能的恢复。灌肠的指导要点一 目的1 解除便秘、肠胀气。2 清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩做准备。3 稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒。4 灌入低温液体，为高热病人降温。二 配合方法协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床旁，盖好被子，只暴 露臀部。三注意事项1. 灌肠过程中，注意观察患者的反应，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、 脉速、心慌气急，应立即停止

6、灌肠，通知医生进行处理。2. 为伤寒患者灌肠时，溶液不得超过 500ml，液面距肛门不得超过30cm。3. 降温灌肠应保留 30 分钟后再排出，排便后隔 30 分钟后再测体温并记录。4. 肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。5. 充血性心衰水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。6. 急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。持续膀胱冲洗要点一 目的1 对留置导尿管的病人，保持其尿液引流通畅。2 清洁膀胱，清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染。3 治疗某些膀胱疾病如膀胱炎。膀胱肿瘤。二 患者冲洗过程中如有不适及时通知护士。1. 冲洗速度不宜过快。2. Y 型管不要低于耻骨联合。胃肠减压指导要点一 目的：1. 解除或者缓解肠梗阻所致的症状。2. 进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。3. 术后吸出胃肠内气体和胃内容物， 减轻腹胀， 医学 |教育网搜集整理减少缝线张 力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。4. 通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断二 配合方法1. 取坐位或斜坡位， 清洁鼻孔， 将胃管前段涂以润滑油， 用止血钳夹闭胃管末端， 顺鼻腔下鼻道缓缓插入。2. 胃管插至咽部时，嘱病人头稍向前倾并作吞咽动作，同时将胃管送下。若恶心 严重，嘱病人深呼吸， 待平稳后在继续插入已量好的长度。 用注射器