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文档简介
1、中西医结合执业医师考试强化模拟题及答案2017中西医结合执业医师考试强化模拟题及答案模拟题一:1、不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别是A、疼痛持续时间W20分钟B、血中心肌梗死标志物的升高与否C、48小时内是否有多次心绞痛发作D、是否在安静状态下疼痛E、ST段抬高程度正确答案:B答案解析:心肌梗死患者实验室检查会有白细胞计数增高、红细 胞沉降率增快,心肌坏死标志物(肌红蛋白、肌钙蛋白I或T、CK- MB等)增高等表现。2、导致肥厚型心肌病最常见的原因是A、遗传B、中毒C、代谢异常D、药物作用E、病毒性心肌炎正确答案:A答案解析:肥厚型心肌病常有明显家族史,是常染色体显性遗传 疾病
2、。3、导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因是A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、肺栓塞正确答案:C答案解析:心肌梗死患者发生心律失常多在起病12天,而以 24小时内最多见,是早期死亡的主要原因。4、导致心脏骤停最常见的心律失常是A、心房扑动B、房颤C、阵发性室上速D、阿-斯综合征E、心室颤动正确答案:E5、符合二度I型房室传导阻滞的心电图特点的是A、P-R间期进行性缩短B、R-R间期进行性延长C、无QRS波脱落D、P-R间期恒定E、包括受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍正确答案:E答案解析:二度I型心电图特点:P-R期逐渐延长,R-R间隔相
3、应地逐渐缩短,直至P波后无QRS波脱落,受阻P波在内的R-R间 期小于正常窦性P-P间期的2倍。6、感染性心内膜炎的诊断中,以下最为重要的是A、血培养阳性B、超声心动图C、发热D、结膜出血点E、脾大正确答案:A答案解析:感染性心内膜炎的主要诊断标准是2次血培养阳性。7、感染性心内膜炎最常见的并发症是A、心力衰竭B、动脉栓塞C、心肌梗死D、迁移性脓肿E、心肌炎正确答案:A答案解析:心力衰竭是感染性心内膜炎最常见的并发症,主要由 瓣膜关闭不全所致。8、感染性心内膜炎最常受累的部位是A、心脏瓣膜B、腱索C、心壁内膜D、大动脉内膜E、房室间隔缺损部位正确答案:A9、关于稳定型心绞痛的发病机制叙述正确的
4、是A、在冠脉狭窄的.基础上,心肌需氧量增加而诱发B、迷走神经兴奋性增高,冠状动脉紧张性增高是重要诱因C、在动脉粥样硬化基础上,有新的血栓形成D、多数由斑块的破裂引起E、冠脉内不稳定的斑块继发病理改变正确答案:A10、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选A、B受体拮抗药B、利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙通道阻滞药E、a受体阻滞药正确答案:D答案解析:钙通道阻滞药适用于各种不同程度高血压,尤其适用 于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛、冠状动脉或 颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。11、患者,31岁,平时体健,突发心悸不适,行心电图检查: 提示R-R间期绝对不等,心率130次
5、/分。其首先考虑为A、心房扑动B、阵发性室上速C、心房颤动D、阵发性心动过速E、室性心动过速正确答案:C答案解析:房颤的心电图特点:P波消失,取而代之的是小f波 出现,R-R间期绝对不等。12、患者,61岁,既往有高血压病史,突发心脏骤停,经电复 律后,心电图示:急性广泛前壁心梗,频发室早,室速。床旁心脏 彩超示:EF:39%。治疗首选的药物是A、普罗帕酮B、美托洛尔C、利多卡因D、极化液E、胺碘酮正确答案:E答案解析:患者为急性心梗后伴发心律失常,心功能不全,治疗 首选胺碘酮。13、患者,72岁,心力衰竭,窦性心律,心率98次/分,用洋 地黄治疗中出现心动过缓,54次/分,心律齐,首先应给予
6、的处理 是A、停用洋地黄制剂,加钾盐B、停用洋地黄制剂,加用苯妥英钠C、停用洋地黄制剂,加用阿托品D、继续洋地黄治疗E、停用洋地黄制剂,观察正确答案:E14、患者体力活动明显受限,步行一个街区或上一层楼梯即可引 起心绞痛发作,应属于CCSC分级的A、IB、IIC、IIID、IVE、未达到I级正确答案:C答案解析:CCSC分级III级标准:日常活动明显受限,心绞痛发 生在平路一般速度行走时。15、急性病毒性心肌炎最重要的治疗是A、休息B、用抗生素预防感染C、用能量合剂如ATPD、静点极化液E、抗病毒治疗正确答案:A16、急性心衰饮凌心肺证的特点是A、心悸、气短,肢倦乏力,动则加剧,神疲咳嗽B、心
7、悸、气短,肢倦乏力,动则汗出,自汗、盗汗C、喘促气急,痰涎上涌,咳嗽,咳粉红性泡沫痰D、咳嗽痰多,倚息不得平卧E、心悸、气短,肢倦乏力,胸胁满闷作痛正确答案:C17、进行心肺复苏时,按压和吹气比例是A、15: 1B、30: 2C、15: 2D、30: 1E、30: 3正确答案:B答案解析:根据最新指南将按压和吹气比例改为30:2o18、可增加左心室前负荷的是A、主动脉瓣狭窄B、左房室瓣关闭不全C、高血压D、肥厚性梗阻心肌病E、左房室瓣狭窄正确答案:B答案解析:增加左心室前负荷主要有以下3种情况:心脏瓣膜 关闭不全;左、右心室或动静脉分流;伴全身血流量增多或循环 血量增多的疾病。19、扩张型心肌病的主要体征是A、心音减弱B、心脏扩大C、下肢水肿D
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