颅内高压与脑水肿的机制及治疗学习教案

1、会计学1颅内高压与脑水肿的机制及治疗颅内高压与脑水肿的机制及治疗第一页，编辑于星期三：五点 九分。2平均动脉压平均颅内压平均动脉压平均颅内压脑血管阻力脑血管阻力第1页/共29页第二页，编辑于星期三：五点 九分。第2页/共29页第三页，编辑于星期三：五点 九分。第3页/共29页第四页，编辑于星期三：五点 九分。第4页/共29页第五页，编辑于星期三：五点 九分。第5页/共29页第六页，编辑于星期三：五点 九分。第6页/共29页第七页，编辑于星期三：五点 九分。第7页/共29页第八页，编辑于星期三：五点 九分。第8页/共29页第九页，编辑于星期三：五点 九分。渗透压降低水细胞内渗透压正常细胞外胶质细

2、胞血管内皮细胞神经细胞细胞间紧密连接处渗透压降低水细胞内渗透压正常细胞外胶质细胞血管内皮细胞神经细胞渗透压降低水细胞内渗透压正常细胞外胶质细胞血管内皮细胞神经细胞细胞间紧密连接处第9页/共29页第十页，编辑于星期三：五点 九分。nn单侧瞳孔散大n脑疝第10页/共29页第十一页，编辑于星期三：五点 九分。脑缺血脑水肿脑血流下降脑功能障碍 脑疝死亡颅压高脑缺血后脑缺血后34天达天达高峰，约高峰，约持续持续2周周左右，并左右，并形成恶性形成恶性循环循环第11页/共29页第十二页，编辑于星期三：五点 九分。13第12页/共29页第十三页，编辑于星期三：五点 九分。n对侧肢体瘫痪加重n昏迷第13页/共2

3、9页第十四页，编辑于星期三：五点 九分。吸停止n继而心跳停止第14页/共29页第十五页，编辑于星期三：五点 九分。n脱水疗法n手术治疗第15页/共29页第十六页，编辑于星期三：五点 九分。n影像表现脑水肿明显，有占位效应第16页/共29页第十七页，编辑于星期三：五点 九分。第17页/共29页第十八页，编辑于星期三：五点 九分。小时，可使颅压降低40%60%n用法：每次125ml-250ml，2030分钟静脉注入，q46h，重症250ml，q24h第18页/共29页第十九页，编辑于星期三：五点 九分。第19页/共29页第二十页，编辑于星期三：五点 九分。,压力止血作用下降, 不利于止血第20页/

4、共29页第二十一页，编辑于星期三：五点 九分。第21页/共29页第二十二页，编辑于星期三：五点 九分。水效果差，二则出现反跳现象。第22页/共29页第二十三页，编辑于星期三：五点 九分。ml/kg）、10%（1.55 ml/kg）、23.4%（0.52 ml/kg）n每天24次，连续使用25 d,为了避免其副作用，目前多主张使用时间不宜过久第23页/共29页第二十四页，编辑于星期三：五点 九分。第24页/共29页第二十五页，编辑于星期三：五点 九分。好静滴23 d后改为甘露醇；或与甘露醇交替使用第25页/共29页第二十六页，编辑于星期三：五点 九分。第26页/共29页第二十七页，编辑于星期三：五点 九分。n肾上腺皮质激素：稳定细胞膜，稳定毛细血管内皮细胞间紧密连接处，减少毛细血管通透性，保护血脑屏障；非特异性抗炎、抗毒作