拔牙并发症及拔牙创愈合（课堂PPT）

1、拔牙创处理拔牙创处理拔牙并发症及其防治拔牙并发症及其防治Complications of tooth extraction！拔牙并发症及其防治拔牙并发症及其防治Complications of tooth extraction软组织损伤及防护软组织损伤及防护 邻牙或对颌牙损伤邻牙或对颌牙损伤 牙槽骨折断牙槽骨折断术中并发症术中并发症下颌骨骨折下颌骨骨折断根或牙移位断根或牙移位口腔上颌窦交通口腔上颌窦交通口腔上颌窦交通口腔上颌窦交通 颊侧粘骨膜瓣转移修复法颊侧粘骨膜瓣转移修复法口腔上颌窦交通的修复口腔上颌窦交通的修复口腔上颌窦交通的修复口腔上颌窦交通的修复腭侧粘骨膜瓣转移修复法腭侧粘骨膜瓣转移修

2、复法术中并发症术中并发症下牙槽神经损伤下牙槽神经损伤预后：预后：下唇及颏部麻木或感觉异常：暂时性下唇及颏部麻木或感觉异常：暂时性 永久性永久性预防：预防： 术前术前X X线评估；线评估； 拔牙操作技术拔牙操作技术治疗：治疗： 给予预防水肿及减压药给予预防水肿及减压药 给予神经营养药物给予神经营养药物 理疗理疗拔牙后疼痛、肿胀拔牙后疼痛、肿胀拔牙后出血拔牙后出血 “5A5A”药物药物 抗抗 凝凝 剂剂 ：多用于有心肌梗塞或脑梗塞的病患多用于有心肌梗塞或脑梗塞的病患阿阿 司司 匹匹 林林 ：影响血小板，使它在小动脉中的聚集影响血小板，使它在小动脉中的聚集 及堵塞功能降低及堵塞功能降低Aspirin

3、Anticoagulants广谱抗生素广谱抗生素 ：可抑制肠道菌丛，使维生素可抑制肠道菌丛，使维生素 K K生成减少，进生成减少，进 使依赖维生素使依赖维生素K K而产生的凝血因子减少而产生的凝血因子减少Antibiotic酒酒 精精 ：长期大量饮酒容易产生肝硬化，从而长期大量饮酒容易产生肝硬化，从而 使依赖使依赖 肝脏合成的凝血因子减少肝脏合成的凝血因子减少Alcohol抗抗 癌癌 药药 ：抑制骨髓，使血小板生成减少抑制骨髓，使血小板生成减少Anticancel拔牙后出血拔牙后出血局部因素：牙槽窝内残存的肉芽组织局部因素：牙槽窝内残存的肉芽组织 软组织撕裂（牙龈）软组织撕裂（牙龈） 牙槽骨骨

4、折牙槽骨骨折 牙槽内小血管破裂牙槽内小血管破裂 较大的知名血管破裂较大的知名血管破裂 血凝块保护不佳脱落血凝块保护不佳脱落拔牙后出血拔牙后出血干槽症干槽症(dry socket, alveolar osteitis )病病 理理牙槽骨壁骨炎，局限性骨髓炎牙槽骨壁骨炎，局限性骨髓炎发生率发生率下颌第三、第一、第二磨牙下颌第三、第一、第二磨牙 下颌第三磨牙拔除后下颌第三磨牙拔除后 0.50.568%68%临床表现临床表现 剧烈疼痛、放射性剧烈疼痛、放射性 止痛药效果不佳止痛药效果不佳 牙槽窝空虚或有变性血凝块牙槽窝空虚或有变性血凝块 X X线显示骨壁白线线显示骨壁白线预预 防防 减小创伤，保护血凝块减小创伤，保护血凝块 保持口腔卫生保持口腔卫生 牙槽窝局部填塞药物明胶海绵牙槽窝局部填塞药物明胶海绵治疗原则治疗原则隔绝刺激，消