附录原始记录表

1、附录二原始检查记录表原记-01-1压实度检测表（核子密度仪）D-01-1原记-01-2压实度检测表（灌砂法）D-01-2原记-02压实度检测表（灌水法）D-02原记-03压实度检测表（环刀法）D-03原记-04路基填方分层压实资料汇总表D-04原记-05路堤施工原始记录D-05原记-06路堑施工原始记录D-06原记-07路槽施工原始记录D-07原记-08回弹弯沉值检测表D-08原记-09高程、宽度、厚度表D-09原记-10路基、路面压实度检测汇总表D-10原记-11路槽、路面基层、面层弯沉值检测汇总表D-11原记-12路面平整度检测汇总表D-12原记-13路面（底）基层施工原始记录D-13原记

2、-14沥青（渣油）路面施工原始记录D-14原记-15水泥路面施工原始记录D-15原记-16真空吸水记录表D-16原记-17圬工砌体基础基底检查证D-17原记-18圬工砌体基础工程检查报告表D-18原记-19圬工砌体施工原始记录D-19原记-20明挖混凝土扩大基础检查证D-20原记-21钻(挖)孔桩终孔后灌注混凝土前检查记录D-21原记-22挖孔桩（墙）基础验收报告D-22原记-23沉井下沉施工记录D-23原记-24水下混凝土灌注记录表D-24原记-25桥涵墩（台）检查证D-25原记-26钢筋工程中间检查报告表D-26原记-27混凝土预制构件成品检查证D-27原记-28混凝土构件（产品）检验记录

3、D-28原记-29混凝土施工记录D-29原记-30预应力张拉（后张法）记录D-30原记-31预应力张拉记录（两端张拉）D-31原记-32预应力张拉记录报告汇总表D-32原记-33构件压浆记录D-33原记-34隧道压浆记录D-34原记-35-1隧道锚喷支护施工记录（一）D-35-1原记-35-1隧道锚喷支护施工记录（二）D-35-2原记-36-1隧道现场监控量测记录表（一）D-36-1原记-36-2隧道监控量测施工记录表（二）D-36-2原记-37隧道施工观测记录表D-37原记-38锚杆（或小导管）钻孔记录表D-38原记-39锚杆（或小导管）灌浆记录表D-39原记-40锚索钻孔记录表D-40原记

4、-41锚索安装记录表D-41原记-42锚座施工记录表D-42原记-43锚索灌浆记录表D-43原记-44预应力锚索张拉施工记录表D-44原记-45封锚施工记录表D-45原记-46路基填筑厚度记录表D-46原记-47隧道开挖断面施工检查记录表D-47原记-48主索鞍、散索鞍安装检查记录表D-48原记-49-1索股质量检查记录表D-49-1原记-49-2主缆防护检查记录表D-49-1原记-50主缆索股力检测记录表D-50原记-51吊杆长度偏差检查记录表D-51原记-52主缆索股紧缆后空隙率、缆径检查记录表D-52原记-53加劲肋涂装内、外面漆膜厚度检查记录表D-53原记-54加劲肋焊接时节段间缝宽度

5、检查记录表D-54原记-55加劲梁节段尺寸偏差、锚座检查记录表D-55原记-56钻孔灌注桩施工原始记录表D-56原记-57挖孔灌注桩施工原始记录表D-57原记-58路基边坡坡度检查记录表D-58原记-59梁（板）安装检查记录表D-59原记-60路基宽度检测记录表D-60原记-61水泥砼路面纵缝、横缝检测记录表D-61原记-62预应力管道检测记录表D-62原记-63封端检查记录表D-63原记-64涵洞完工检查记录表D-64原记-65水泥混凝土路面传力杆检查记录表D-65原记-66（涵）台背回填检查记录表D-66原记-67边坡防护锚杆检查记录表D-67原记-68碎石桩、砂桩、粉喷桩、袋装砂井及塑料

6、排水板施工原始记录表D-68原记-69圆管涵管节预制检查记录表D-69原记-70生物防护路堑边坡现场施工记录D-70原记-71波形梁板外观尺寸检查记录表D-71原记-72路面（）层平整度检验记录表D-72原记-73路面（）层纵断面高程检验表D-73原记-74（）层宽度和中线偏位检验记录表D-74原记-75路面（）层厚度检验记录表D-75原记-76路面（）层横坡坡度检验记录表D-76D-01-1黔 东 南 州 公 路 建 设 项 目 黎平县下香洞至务广对公路工程压实度检测表（核子密度仪） 原记-01-1承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 项次桩号X横距X湿容重(g/cm3)含水量(g/cm

7、3)干容重(g/cm3)压实度（K）孔隙率（n）饱和度（Sr）料场位置：1/2平均1/2平均1填料种类：23检测长度（m）4检测宽度（m）5填筑厚度（m）6级配情况：789测层距路槽顶面 （m）1011气候：12最大干容重：13比重：14数据分析计算：1516171819应达到 （%）20评定 （%）施工单位技术负责人： 检测： 监理工程师： 日期： D-01-2贵州省公路项目 黄平县旧州经木江至上塘公路工程压实度检测表（灌砂法） 原记-01-2承包单位：贵州省凯里路桥工程公司 合同号：04监理单位：怀化市公路监理有限公司 编 号： 分项工程单位工程最大干密度(rdm)取样地点（桩号）取样深度

8、（cm）灌入试筒前筒内砂质量gm1灌砂筒下部圆锥体内砂平均质量gm2灌砂入试筒后筒内剩余砂质量gm4、m '4灌砂筒下部圆锥体内及基板和地面粗糙表面间砂的合计质量gm5-m6填满试洞所需砂质量,试洞上放基板时：mb=m1- m4-（m5-m6）试洞上不放基板时：mb=m1- m4-m2gmb土或稳定土湿质量gmw土或稳定土湿密度g/cm3rw=（mw/mb）×rs土或稳定土含水量%土或稳定土干密度g/cm3rd =rm/（1+0.01）压实度%K=rd/rdm监理工程师意见：试验单位（盖章）： 试验： 计算： 复核：监理工程师： 年 月 日 D-02黔 东 南 州 公 路 建

9、 设 项 目 黎平县下香洞至务广对公路工程 压实度检测表（灌水法） 原记表-02抽(取)样单位: 施工单位： 合同号： 工程名称: 试验日期: 编 号：取样地点(桩号)部位深度(m)距路槽底面的高度（m）测 点12345座板部分注水前储水筒水位高度 h1(cm)座板部分注水后储水筒水位高度 h2(cm)储水筒断面积 AW(cm2)座板部分的容积 V1=(h1-h2)AW(cm3)试坑注水前储水筒水位高度 H1(cm)试坑注水后储水筒水位高度 H2(cm)试坑容积 V=(H1-H2)AW-V1(cm3)取自试坑内的试样质量 mp(g)试验湿密度 =mp/V(g/cm3)细粒土部分含水量 1(%)

10、石料部分含水量 c(%)细粒料干质量与全部干质量之比 pf整体含水量 =1pf+c(1-pf)(%)试样干密度 d=/(1+)(g/cm3)试验单位(盖章)： 试验： 计算： 复核：监理工程师： 日期： 年 月 日D-3黔 东 南 州 公 路 建 设 项 目 黎平县下香洞至务广对公路工程压实度检测表（环刀法） 原记-3承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：起讫桩号: 最大干密度（rdm）:取样地点（桩号标高）取土深度（cm）土样编号环刀容积cm3V环刀质量gm1土+环刀质量gm2土样湿质量gmwmw= m2 -m1湿密度g/cm3rwmw / V含水量%干密度g/cm3rdrw/(1+0.1

11、)压实度%Krd/rdm试验单位(盖章)： 试验： 计算: 复核:监理试验工程师: 年 月 日 D-4黔 东 南 州 公 路 建 设 项 目 黎平县下香洞至务广对公路工程路基填方分层压实资料汇总表 原记-4承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：填方示意图H序号起讫桩号宽度填筑厚度填料名称距路槽高 度实测K或ni合格否检测日期检测人员1234567891011121314施工单位技术负责人： 制表： 监理工程师： 日期：98 / 98文档可自由编辑打印 D-5黔 东 南 州 公 路 建 设 项 目 黎平县下香洞至务广对公路工程路 堤 施 工 原 始 记 录 原记-5 承包单位： 合同号： 监

12、理单位： 编 号：起讫桩号填筑前地基处理情况地下水位（m）土质类别及分部情况填料种类填筑分层厚度（cm）含水量压实方式方法压实度（%）施 工日 期气 候情 况边坡稳定情况备 注030cm3080cm80150cm>150cm施工单位技术负责人： 记录： 监理工程师: 注：1、压实度检查每100m范围内至少三点；2、每100m路段挖填交界处或施工段分界处为填表段落。 D-6黔 东 南 州 公 路 建 设 项 目 黎平县下香洞至务广对公路工程路 堑 施 工 原 始 记 录 原记6承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：起讫桩号开挖前本段地质情况地 下水 位（m）土(石)质类别及分布情 况堑底

13、换填情况回填或翻挖段土质 种 类含水量压实方式方法压实度（%）施 工日 期气 候情 况边坡稳定情况备 注原 因厚 度（cm）0-30 cm30-80 cm施工单位技术负责人： 记录： 监理工程师：注：1、压实度每100m检查三点；2、每100m路段挖填交界处或施工段分界处为填表段落 D-7黔 东 南 州 公 路 建 设 项 目 黎平县下香洞至务广对公路工程路 槽 施 工 原 始 记 录 原记7 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 桩号槽内压实度（%）中桩标高（m）槽宽（m）加宽值（m）横 坡（%）平整度检 查意 见检查人检查日期备 注左右施工单位技术负责人： 记录： 监理工程师： 年

14、月 日 D-8黔 东 南 州 公 路 建 设 项 目 黎平县下香洞至务广对公路工程回弹弯沉值检测表 原记8承包单位：贵州省黔东南州交通建设工程公司 合同号： 监理单位：贵州省交通建设咨询监理有限公司 编 号：XW-JP-路面状况：气候：季节系数：试验车型：路面湿度：设计值：距中桩 (m)距中桩 (m)左 右桩 号距中桩 (m)距中桩 (m)R1R2RIR1R2RIR1R2RIR1R2RI资料计算：参检人员：施工单位技术负责人： 记录： 计算： 监理工程师： 日期： D-9黔 东 南 州 公 路 建 设 项 目 黎平县下香洞至务广对公路工程高程、宽度 、厚度表 原记9 承包单位： 合同号：监理单

15、位： 编 号： 项目名称：水平仪型号：气候及风力：桩号位 置设计高程(m)实测高程(m)偏 差(mm)下层竣工高程(m)厚 度(cm)偏 差(mm)宽 度(cm)偏 差(mm)备 注左(m)右(m)设计高程及偏差在填筑最后一层时填写。 施工单位技术负责人： 记录： 监理工程师： 年 月 日 D-10黔 东 南 州 公 路 建 设 项 目 黎平县下香洞至务广对公路工程 路基、路面压实度检测汇总表 原记10 承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：起讫桩号： 序号地点及名称检测位置距路槽顶面高度（cm）规定压实度（%）实测压实度（%）检测日期备 注测点个数代表值施工单位技术负责人： 制表： 监理工

16、程师： 年 月 日注：1、距路槽顶面高度表示方法：路槽以下为负，路槽以上为正； 2、检测方式在备注栏中注明。D-11黔 东 南 州 公 路 建 设 项 目 黎平县下香洞至务广对公路工程路槽、路面基层、面层弯沉值检测汇总表 原记11 承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 起讫桩号：序号地点及桩号检测位置结构形式实测弯沉值规定弯沉值检测日期备注测点个数代表值施工单位技术负责人： 制表： 监理工程师： 年 月 日 D-12黔 东 南 州 公 路 建 设 项 目 黎平县下香洞至务广对公路工程路面平整度检测汇总表 原记12承包单位 合同号：监理单位： 编 号： 序号桩号路幅路面状况描述读数备注施工单

17、位技术负责人： 制表： 监理工程师： 年 月 日 D-13贵州省公路项目黄平县旧州经木江至上塘公路工程路面(底)基层施工原始记录 原记13 承包单位：贵州省凯里路桥工程公司 合同号：04监理单位：怀化市公路监理有限公司 编 号：起讫桩号路基土质及压实情况基层种类施 工日 期施 工方 法材料名称、规格及用量（m3/Km2）碾压遍数压实度（%）平整度施工时的气候情况备 注粘 土数 量塑 指施工单位技术负责人： 记录： 监理工程师：注：1、本表也适用于路面垫层或基层多层次的施工原始记录；2、各种不同类型垫层或基层分别填写一张表；3、相同基层，每100m填写一行。 D-14贵州省公路项目 黄平县旧州经

18、木江至上塘公路工程沥青(渣油)路面施工原始记录 原记14 承包单位：贵州省凯里路桥工程公司 合同号：04监理单位：怀化市公路监理有限公司 编 号： 起讫桩号基层种类及施工质量情 况 路面种类拌和方式施工方法施工日期材料名称 、规格及用量（m3/Km2）碾压方法及遍数混合料及油温（ºC）施 工气 温（ºC）道牙设置情况备 注出厂温度摊铺温度洒布时碾压温度施工单位技术负责人： 记录： 监理工程师：注：1、本表适用于各种沥青路面；2、每种路面填一张表；3、各种基层种类填写一行。D-15黔 东 南 州 公 路 建 设 项 目 黎平县下香洞至务广对公路工程水泥路面施工原始记录 原记1

19、5 承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 起 讫 桩 号施 工 日 期设计强度(Mpa)尺寸是否符合设计宽 度配合比设 计厚 度面层施 工底层材料规格及用量平 整 度 混凝土拌合方法路拱（%）施工方法路面基层情况检查意见施工单位技术负责人： 监理工程师： 年 月 日D-16黔 东 南 州 公 路 建 设 项 目 真 空 吸 水 记 录 表 原记16 承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 起讫桩号施工日期构件日期构件尺寸长×宽×高（m）原始加水 量（Kg）吸 水 时 间（min）吸水率（%）备 注真空度（mHg）/吸水量（kg）510152025303540 施工单位

20、技术负责人： 记录： 监理工程师：D-17黔 东 南 州 公 路 建 设 项 目 黎平县下香洞至务广对公路工程圬工砌体基础基底检查证 原记17 承包单位：贵州省黔东南州交通建设工程公司 合同号：监理单位：贵州省交通建设咨询监理有限公司 编 号：XW-DQ- 起讫桩号施工单位贵州省黔东南州交通建设工程公司开挖方式检查日期地面标高设计基 底标 高设计实际实际基底地质情况开挖前承载力（Mpa）设计开挖至设计高程 后实际最低地下水位（m）其 它换土情况检查意见备 注施工单位技术负责人： 监理工程师：注：1、该表用于各种圬工砌体及桥涵工程; 2、桥涵及大、中型构造物须附照片。 D-18黔 东 南 州 公

21、 路 建 设 项 目 黎平县下香洞至务广对公路工程圬工砌体基础工程检查报告表 原记18 承包单位：贵州省黔东南州交通建设工程公司 合同号： 监理单位：贵州省交通建设咨询监理有限公司 编 号：XW-DQ- 工 程 类 别桩 号施 工 部 位基底水文地质情况及承载力(MPa)设计检查基础埋置深度(m)基础底面及顶面标高(m)抽水前坑内水位标高(m)抽水后坑内积水深度(m)地 质 情 况各部尺寸是否符合钢筋有无检查记录基础材料是否合格基 础 平 面位 置 偏 差检 查 意 见备 注施工单位技术负责人： 记录： 监理工程师： 年 月 日注：1、该表用于各种圬工砌体； 2、基础平面位置一栏应附草图； 3

22、、桥涵及大型构造物应附照片。D-19黔 东 南 州 公 路 建 设 项 目 黎平县下香洞至务广对公路工程圬工砌体施工原始记录 原记19 承包单位：贵州省黔东南州交通建设工程公司 合同号： 监理单位：贵州省交通建设咨询监理有限公司 编 号：XW-JGFJ- 施工日期起讫桩号基底土质情况砌体种类材料情况砌筑方法所用砂浆标号砂 浆配合比砌体部位 砌体尺寸（m）基底标高（顶面）（m）砂浆是否饱满备 注设计实际设计实际施工单位技术负责人： 记录： 监理工程师：注：本表涵洞工程按每道，挡墙工程按座，桥梁工程按分项（部）填记。D-20黔 东 南 州 公 路 建 设 项 目 黎平县下香洞至务广对公路工程明挖混凝土扩大基础检查证 原记20 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 桥涵名称桩 号基础编号开挖方式轴线偏位(mm)路线方向基础顶面标 高(m)设计法线方向实际平面尺寸偏差情况长度(mm)混凝土配合比设计宽度(mm)施工水 灰 比坍落度（cm）模板种类及使用情况混凝土捣固方式混凝土表面情况麻面占表面积的百分